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51.
小儿寰枢椎脱位的病因、诊断及治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨小儿寰枢椎脱位的病因、诊断与治疗方法。方法:分析42例患儿的临床资料,以病史、体征与影象学检查结合的方法作为诊断依据,采用非手术或手术方法进行治疗。结果:大部分(29/42)患儿起因于上呼吸道感染与急性扁桃腺炎,所有病例颈椎正侧位及寰枢椎张口位X线照片所见均有异常,绝大部分(38/42)患儿用牵引疗法取得良好效果。结论:小儿头颈部炎症与上呼吸道感染是本症最主要的发病原因;加强对本症的认识,及时进行影象学检查可提高诊断率,避免误诊;颌枕带牵引或颅骨牵引是主要的治疗方法 相似文献
52.
目的评价活性维生素D3(AVD3)加钙剂方案治疗华南地区绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法96例患者配伍分成3组,一组用AVD3加钙剂连续治疗6个疗程,共24个月,服钙剂和不治疗两组作对照。结果AVD3加钙剂方案显著减少骨质疏松患者骨质丢失,25.0%患者全身骨密度、28.1%髋部骨密度及53.1%腰椎骨密度增加,解除患者疼痛,减少骨折发生率。结论该方案对多数患者是有效的、无明显毒副反应。 相似文献
53.
板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定疗效评价 总被引:1,自引:1,他引:0
[目的]报道板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定的初步疗效,探讨与其它内固定比较的优势。[方法]14例接受颈枕Summit板-棒-多轴螺钉系统固定治疗,男9例,女5例。齿突发育不良并C1,2脱位3例,椎管肿瘤4例,C1,2转移癌并病理骨折、类风湿性关节炎并枕颈不稳与颅底凹陷症各2例,寰椎爆裂骨折并寰枢寰枕不稳1例。12例颈痛,13例有不同程度的脊髓损害表现,JOA评分平均12.4分。[结果]所有螺钉位置良好,无螺钉植入相关并发症。所有颈痛缓解。13例获随访,平均14个月。1例颈枕未融合,枕骨螺钉拔出,其它固定满意并坚固融合。神经功能均有不同程度恢复,JOA评分改善率为63.0%。[结论]板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定安全可靠,取得了满意的临床疗效。与目前常用的固定方法比较具有一定优势。 相似文献
54.
HA梯度涂层复合BMP人工股骨柄的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的研究新型HA梯度涂层人工股骨柄假体及其复合重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)后的界面生物学特征。方法将15只健康成年杂交犬随机分成三组,行右侧人工股骨头置换,分别植入钛合金人工股骨柄(Ti组)、HA涂层钛合金人工股骨柄(HA组)和复合rhBMP-2的HA涂层钛合金人工股骨柄(BMP-HA组),12周后处死动物,取有植入假体的股骨上段进行X线检查和界面组织学观察,处死前肌内注射盐酸四环素行荧光标记。结果X线检查显示Ti组中有1例假体周围出现局部透亮带。HA组及BMP-HA组股骨柄假体周围可见新骨形成。光镜下新型HA梯度涂层无明显降解和碎裂,性质稳定。Ti组、HA组和BMP-HA组界面骨结合率分别为4.05%±7.66%、71.04%±9.81%和88.86%±6.56%。显示HA组和BMP-HA组界面骨结合良好,骨结合率显著高于Ti组(P<0.01),BMP-HA组界面骨结合率也显著高于HA组(P<0.01)。BMP-HA组的界面有较强的四环素荧光标记,显示界面成骨活跃。结论新型HA梯度涂层假体可引导骨组织长入涂层,与骨组织结合良好,结合率高,能增加假体的稳定性。该涂层可复合rhBMP-2发挥协同作用,明显增加涂层假体的骨整合,有望成为可供临床使用的新型涂层假体。 相似文献
55.
背景硬膜外阻滞(epidural
block,EB)是治疗腰椎间盘突出症行之有效和广泛应用的方法之一,多次EB治疗后,对椎管内局部组织的结构有何影响,已有学者进行了动物实验研究.目的了解EB治疗腰椎间盘突出症是否对椎管内局部组织有影响.设计以患者为研究对象的非随机化同期对照观察.单位一所大学的附属医院及病理教研室、电镜室.对象1992-05/1997-12在中山大学附属第一医院骨科选择临床诊断腰椎间盘突出症患者经EB治疗无效,并行后路突出间盘切除的40例;以及同期非EB治疗而做手术切除的20例作对照研究.方法将60例手术中切取椎管腔面的黄韧带和间盘组织共120个标本做光镜检查,并从中选取EB组12例、非EB组10例的部分黄韧带和间盘组织制作44个电镜标本,分别送本校病理和电镜教研室专人制作及观察.主要观察间盘和黄韧带组织的外膜反应增生和炎症反应情况,次为纤维环、髓核、黄韧带组织内的超微结构变化情况.通过EB组40例、非EB组20例的黄韧带及间盘组织的组织学观察,以及前者12例、后者10例电镜超微结构观察的结果进行分析和比较.主要观察指标①主要结局椎间盘组织和黄韧带组织的椎管腔面外膜情况、炎症反应情况.②次要结局超微结构.结果光镜见黄韧带及间盘组织的腔面外膜光滑程度和炎症反应情况,EB组与非EB组比较无显著性差异;电镜下观察上述两种组织的纤维成份和排列以及细胞的超微结构,两组比较差异亦无显著性意义.结论两组患者实施腰椎EB后与椎管内瘢痕粘连形成无关,并对椎管内局部组织的超微结构没有明显影响,但因两组部分患者的黄韧带和间盘组织内有慢性炎症反应存在,故应做好无菌操作预防感染的发生. 相似文献
56.
对称性可调节式椎弓根钻孔导向器的研制及应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:研制一种椎弓根钉钻孔导向器供术中使用,提高椎弓根螺钉置入的成功率及置入质量。方法:根据术前CT及X线片测定的水平面椎弓根钉置入角(TSA)、矢状而椎弓根钉置入角(SSA)及进钉点间距的数据,应用该钠孔导向器引导术中椎弓根螺钉钻孔操作。临床应用于21例胸腰椎骨折及腰椎滑脱患者,置入椎弓根钉84枚。结果:术后CT及X线片显示全部椎弓根钉置入位置准确,两侧椎弓根螺钉对称,具有相同或相近的SSA及TSA。结论:该钻孔导向器设计合理,使用方便,能提高椎弓根螺钉置入的准确性,可提高固定钉的安置质量。 相似文献
57.
目的作者将ADFR方案改进成DASRR,程序治疗绝经后骨质疏松症,观察其疗效。方法应用DASRR程序对照治疗102例患者。DASRR组按程序先用二膦酸盐2周,以抑制骨吸收活动,然后用氟化物一个月,以刺激骨形成,用维生素D3及钙剂2个月以加强成骨,停药一个月自发诱导下一个骨代谢周期。对照组只用维生素D3及钙剂。结果经两个重复程序(8个月)治疗,DASRR组骨密度多增加,其中腰椎骨增加4.26%(P<0.05),85%以上患者的骨痛能缓解。结论DASRR方案具有强的增加骨密度的能力,比ADFR方案在理论更符合骨质疏松代谢规律,在实践上更易实施并取得可靠疗效 相似文献
58.
退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis)是在骨骼发育成熟之后(〉20岁)出现的成人脊柱结构性侧凸。没有青少年期侧凸病史。其继发于椎间盘及椎间关节退变。可造成椎管容积的减小及凹侧神经根的压迫、凸侧神经根的牵拉,从而产生椎管狭窄的症状。一般Cobb角〈40^o。少数患者能达到60^o,且每年约进展30^o。各家报道的发病率不一(6%~68%),并随着年龄的增长发病率逐渐增加。 相似文献
59.
[目的]分析探讨上位颈椎疾患的治疗效果。[方法]2000年11月至2002年6月,共手术治疗上位颈椎疾患20例,陈旧性齿突骨折11例,新鲜齿突骨折5例,Hangman骨折2例,颈1/2脱位伴颅底凹陷4例,其中齿突发育畸形1例,先天性寰椎后弓缺如伴K1ippel-Feil综合征1例,先天性寰枕融合伴Klippel-Feil综合征2例。日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈髓症评分5.0—17.0,平均13.2。[结果]手术用时80—180分,平均138.9分。术中出血量30—200mL,平均115mL。随访时间3—24个月,平均12.06个月。术后JOA评分10.5—17.0,平均16.3。再次手术1例。[结论]手术要尽可能在复位状态下进行,后路寰枢内固定应复位90%以上,而前路齿突螺钉内固定则必须完全复位,正确的术后护理是保持治疗效果的保证。 相似文献
60.
一、雪条包断指,再接有良机自60年代断指再植成功以来,断指再植手术已在我国广泛开展,成功率也居世界前列。但这一手术毕竟是一难度较大的显微手术,不少地方不得不把病人远距离转送给设备较好的大医院。然而断指再植有严格的时间限制,在无 相似文献