广州市1996年摩托车致伤1364例分析

目的了解广州地区摩托车交通事故伤流行病学特点。方法回顾性分析广州市１９９６年１３６４例摩托车致伤病例。结果广州市摩托车多、外来人口增多和１９９６年地铁全面开工致使人车混流是事故频发的主要原因。郊区事故少，但伤亡数明显高于市区是车速过快所致。各种损伤中下肢损伤占总数的５６％；胫腓骨骨折占总骨折数的３６％，其中６２％为开放性骨折。而下肢骨折是致残的主要原因。结论交通管理和急救医疗网络应进一步完善。     

老年骨质疏松性髋部骨折危险预测

目的综合考虑引起老年人髋部骨折的两个重要因素，设计新预测指标ＢＭＤ／Ｉ，利用多测量区分析提高老年人骨质疏松性髋部骨折危险预测的准确性和可靠性。方法用ＤＥＸＡ测量骨折组和对照组的髋部骨密度，根据有关物理定律推导新预测指标的计算公式。结果利用判别分析得到预测老年人骨质疏松性髋部骨折危险性的判别函数组及预测正确率。讨论多测量区分析较通常采用的单测量区分析预测正确率明显提高，判别函数组可作为计算机辅助诊断的基础，预测结果可供临床医生参考     

联合应用运动和钙对卵巢切除大鼠骨量减少的影响

目的：了解运动和钙摄入对切除卵巢大鼠骨量和生物力学改变的影响。材料与方法：切除卵巢大鼠分成模型组，补钙组，运动组，运动和服钙联合组，雌激素组、制动组和正常对照组。检测各组骨密度（ＢＭＤ）和生物力学有关指标，并进行比较分析。结果：联合组ＢＭＤ为０．３０６±０．０２６，运动组为０．３０５±０．０２６，显著高于模型组的０．２７５±０．０１８。制动组ＢＭＤ均显著低于各实验组。生物力学实验显示：（１）单纯运动组、补钙组和激素组的弯曲破坏载荷，强度极限，最大桡度比与正常组无显著性差异；而在刚性系数和韧性系数与正常组则有显著性差异；（２）联合组各项指标与正常组无显著性差异；（３）运动和补钙各组之间的各项指标无显著性差异；（４）激素组的ＢＭＤ与正常组无显著差异，但生物力学性能显示韧性差；（５）制动组的各项指标与运动和补钙组有显著性差异。结论：运动对去势后大鼠骨量的维持和生物力学性能的改善有作用，运动和补钙联合应用可通过不同途径发挥作用，联合组ＢＭＤ值最高，生物力学性能最接近正常     

僵硬型脊柱畸形的手术治疗

目的：研究僵硬型脊柱畸形的手术治疗方法和疗效。方法：回顾分析了手术治疗各种原因引起的僵硬型脊柱畸形病例３９例。结果：术前侧弯畸形平均６７．５°，术后平均矫正４１．２°，矫正率６１％；术前驼背平均６５．２°，术后平均矫正３８．６°，矫正率５９．２％。术中无一例脊髓损伤。结论：手术成功的关键在于详细的术前检查、周密的术前准备、正确的截骨方法、预防术中出血性休克和脊髓损伤     

腰椎滑脱手术复位机理探讨

腰椎滑脱手术复位机理探讨中山医科大学附属第一医院陈立言，李佛保，杨忠汉自１９９１年起，针对对腰椎滑脱手术的复位率不高等问题，我们分别使用多种内固定系统对滑脱腰椎予以复位固定，通过相互比较，找出最符合力学原理的ＣＤ系统和手术方法，使近期１４例患者大多数...     

DASRR程序治疗131例绝经后骨质疏松症妇女的5年临床研究

目的：观察DASRR程序治疗方案长期治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：131例绝经后骨质疏松症患，用DASRR方案按程序先用二膦酸盐2周（羟乙膦酸钠）或4周（阿仑膦酸钠），以抑制骨吸收活动；接着用氟化物1个月，以刺激骨形成；再用活性维生素D3及钙剂1个月以加强成骨，停药1个月自发诱导下一个骨代谢周期，再按上述程序重复周期，结果：通过2－12个重复程序的治疗，骨密度（BMD）多呈明显上升趋势，其中腰椎增加13．41％（P＜0．05），双髋部平均BMD增加9．36％（P＜0．05）；骨折率逐年降低，结论：DASRR程序长期治疗绝经后骨质疏公症能更显增加腰椎和髋部BMD，降低新骨折率。     

TMS—MEP监测脊髓缺血性损伤的实验研究

为观察经颅磁刺激的不同刺激量和脊髓缺血性损伤对运动诱发电位的影响，采用兔脊髓可逆性缺血损伤模型进行磁刺激运动诱发电位（ＴＭＳ－ＭＥＰ）监测。发现在４０％～８０％的刺激量时，ＭＥＰ相对稳定。脊髓缺血损伤后ＭＥＰ潜伏期延长或消失，恢复血供后ＭＥＰ先于后肢运动功能恢复，至４～６小时完全恢复正常，当脊髓缺血后２４小时出现继发性损伤时，ＭＥＰ再次出现异常，ＭＥＰ的表现和后肢运动功能变化及病理改变相一致。证实ＴＭＳ－ＭＥＰ可敏感而准确的反映脊髓缺血后改变，可用于监测脊髓的缺血性损伤。     

应用骨超声衰减评估绝经后骨质疏松药物疗效的研究

目的 :研究跟骨超声衰减 (BUA)测量对药物治疗骨质疏松疗效评价的作用。方法 :40例绝经 3年以上患骨质疏松的老年女性服用阿伦膦酸钠 6个月。服药前后分别用超声测量跟骨的BUA ,双能X线测量第 2～ 4腰椎和髋部的骨密度 (BMD) ,行配对t检验并作相关回归分析 .结果 :用药前左跟骨BUA平均值为 ( 5 3 7± 5 2 )dB/MHz ,服药后为 ( 5 5 7± 2 8)dB/MHz (P =0 0 2 ) ,显示BUA检测能反映疗效变化 ,并与左股骨颈的BMD变化有相关 (r =0 387,n =40 ,P <0 0 5 ) ,但与腰椎和髋部总的BMD变化无相关。结论 :服药后BUA值比服药前有明显增加 ,提示BUA可初步估计治疗效果。     

胸腰段脊柱后路减压脊髓血供损伤的解剖机制

目的 减少胸腰段脊椎手术中脊髓缺血性损伤。方法 运用解剖、灌注铸型等方法,对20例尸体脊柱脊髓血管应用解剖较系统地研究,了解脊柱脊髓血供及代偿通路,并对胸段危险区的定义与临床易伤区的关系进行分析。结果 ①在胸、腰段毗邻的助间动脉、腰动脉之间及对侧同名动脉之间有广泛吻合。②胸段的脊髓后根髓动脉比较发达,前纵行动脉链在中胸髓是行程中较恒定的狭窄或中断部位。在椎管外的脊髓来源动脉,与同侧及对侧均有广泛吻合。胸段肋间动脉多见以横向连接,与对侧同名动脉之间有广泛吻合。结论 ①胸段椎管内改变了脊髓其他部位前根髓动脉供血为主的模式。提示当脊髓前方受到压迫引起血运障碍时,脊髓的血供主要依靠背侧血管丛即后脊支位于从颈部到腰部的肌体群内的吻合通路代偿,如此时经后入路广泛椎板减压,破坏了最后的代偿,就可能引起截瘫。②临床上的危险区应该是外科手术损伤或介入栓塞后,邻近血管无法代偿而致脊髓缺血损伤的区域,即胸髓T7-9。     

p21WAF1/CIP1和PCNA在骨肉瘤中的表达及对预后的评价

目的：探讨ｐ２１＾ＷＡＦ１／ＣＩＰ１基因ｍＲＮＡ及ｐ２１＾ＷＡＦ１蛋白,ＰＣＮＡ（增殖细胞核抗原）与骨肉瘤的发生,发展之间的关系及其对预后的评价。方法：采用原位杂交及免疫组化法（ＬＳＡＢ法）检测ｐ２１＾ＷＡＦ１／ＣＩＰ１基因ｍＲＮＡ及ｐ２１＾ＷＡＦ１蛋白、ＰＣＮＡ在骨肉中的表达。结果：原位杂交结果显示,ｐ２１＾ＷＡＦ１／ＣＩＰ１ ｍＲＮＡ在４５例骨肉瘤中有１９例阳性表达,阳性率为４２％;在１０例骨