介入治疗在四肢骨软瘤治疗中的作用

目的：研究评估介入治疗在四肢骨软瘤保肢术中的作用。方法：１９９２－１９９７年４８例四肢骨软瘤患者介入治疗后（１例失败）,根据具体情况予手术及非手术治疗,观察临床、手术情况,按时随访。结果：①介入治疗总有效率８７％,膝部肿瘤的有效率９０％;②介入治疗不仅使全部肿瘤坏死达Ⅲ级以上,而且假包膜出现率８１％,肿瘤完整切除率达９０％,其中膝部肿瘤效果最明显;③严重并发症５例,主要为皮肤坏死,结论：在四肢骨软     

腰椎间盘突出症诊断治疗中的误区

腰椎间盘突出症是常见病,按目前的医疗条件和水平,此病的诊断已并非难事,有效的治疗方法亦很多,甚至在镇级医院也可实施手术治疗。但是,在改革开放的市场经济大潮中,对腰椎间盘突出症的诊断与治疗出现了颇多的误区,也有人提出“腰椎间盘突出手术‘下乡’是喜还是忧...     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效与耐受性

目的评价阿仑膦酸钠对改善中国绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标的疗效与耐受性。方法对274例绝经后骨质疏松症妇女进行前瞻性、多中心、自身前后对照研究。患者年龄49-82(平均65.0±6.3)岁,绝经年限3-34(平均15.3±6.8)年。予日服阿仑膦酸钠10 mg及元素钙500 mg,疗程6个月,观察腰椎及髋部骨密度、身高、骨转换生化指标尿Ⅰ型胶原氨基末端肽/肌酐(NTX/Cr)、血钙、磷、碱性磷酸酶浓度、肝肾功能及不良反应,以判断药物的疗效和耐受性。用双能X线骨密度仪测量骨密度,用酶联免疫吸附法测量尿NTX/Cr,用自动分析仪检测生化指标。结果阿仑膦酸钠治疗6个月后,患者腰椎2-4、股骨颈、wards三角及大转子骨密度显著增加,增幅分别达4.1%、2.5%、3.3%及2.4%(均P<0.001)。治疗后血碱性磷酸酶及尿NTX/Cr浓度快速、显著下降,降幅达52.2%和26.7%(P<0.001)。患者身高无明显改变,仅1例外伤后足趾骨新发骨折,钙磷水平、血尿常规及肝肾功能在正常范围内波动,12例(4.4%)出现与治疗有关的腹胀、返酸、腹痛等轻度胃肠道反应。结论阿仑膦酸钠是治疗中国绝经后骨质疏松症安全而有效的药物。     

中后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：介绍MED,METRX中后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧和有关并发症防治。方法：采用MED治疗腰椎间盘突出症62例,METRX治疗101例。结果：随访6－14个月,按Nakal分级,优良率达94％。163例中硬脊膜囊破裂4例,间盘残留复发6例。全部病例无神经损伤和椎间隙感染等严重并发症发生。结论：MED,METRX用于椎间盘突出症的治疗具有安全,损伤小,恢复快等优点,除能摘除突出椎间盘,切除增厚的黄韧带外,还可修整增生的关节突以扩展侧隐窝解除神经根压迫,是治疗腰椎间盘突出症较好的方法之一。     

谷康泰灵促进大鼠骨折愈合的研究

目的：研究骨组织提取的可溶性多肽片段药物“谷康泰灵”对大鼠骨折毹合的作用。方法：80只SD大鼠左胫制成骨缺损后,肌注谷康泰录,动态行骨折愈合质量的组织形态计量学,生物力学,X线照片和骨密度检查,结果：早期骨小梁体积比（TBV）高24．7％,成骨细胞表面积比（OBS）高26．7％;后期平均骨小梁愈合面积比（MTHSR）高38．8％,胫骨抗折能力强0．4527－1．4350N,缺损胫骨骨密度高7．65％,X线照片显示用药后骨缺损内骨小梁多,桥接骨缺损多,结论：谷康泰灵能显著促进大鼠骨折愈合的速度和质量。     

内皮素参与脊髓损伤后缺血

目的 :阐明内皮素 (ET)与脊髓损伤 (SCI)后缺血的关系。方法 :1鞘内注射 ET 110 ng,观察外源性ET 1对正常大鼠脊髓血流 (SCBF)的影响。 2 SCI前鞘内预先注射非选择性 ET受体拮抗剂 PD14 5 0 6 55 0 μg,观察阻断 ET生物学效应后伤区及邻近 SCBF的变化。采用激光多普勒血流仪监测血流。结果 :ET 1注射后 30分钟 ,SCBF降为基线的 (5 9.78± 8.80 ) % ,2小时为基线的 (5 8.6 0± 7.10 ) %。生理盐水组伤区 SCBF在 SCI后 5分钟即有明显下降 ,为基线的 (75 .5 7± 9.5 7) % ,2小时已降至基线的 (5 7.6 0± 7.6 0 ) % ,伤后 4小时仍未恢复 ;伤区邻近 SCBF下降较慢 ,伤后 30分钟降至基线的 (80 .74± 8.10 ) % ,2小时为基线的 (5 5 .2 6±5 .79) % ,伤后 4小时 SCBF仍未恢复。PD14 5 0 6 5明显改善了伤区 SCBF,损伤 5分钟及 30分钟后 ,伤区血流与生理盐水组比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 1)。结论 :ET参与了 SCI后的缺血过程 ;PD14 5 0 6 5消除了伤区及邻近区 SCBF的下降。临床应用 ET受体拮抗剂对 SCI可能有治疗作用     

腹直肌运动诱发电位在诊断中下胸段脊柱脊髓损伤中的价值

目的探讨经颅磁刺激的腹直肌运动诱发电位(motor evoked potentials，MEP)检测对中下胸段脊柱脊髓损伤的定性、定位诊断价值。方法取5具成人尸体，通过解剖确定腹直肌的神经支配情况及体表定位。依据体表定位法，测定25例正常成人的双侧腹直肌MEP得出各节段的正常参考值；并应用于胸椎脊柱脊髓损伤患者23例(全瘫12例，不全瘫11例，损伤节段为T4-T12)，测定双侧腹直肌MEP。结果(1)每侧腹直肌由T6-T12共7对肋间神经支配，由此确定腹直肌7个节段的MEP体表记录点。(2)25例正常成人均可纪录到双侧腹直肌T6-T12节段的MEP，各节段MEP峰潜时的差异有显著性。(3)12例全瘫者均有与骨折部位的序列数相对应节段或以下节段的腹直肌MEP消失，信访全部截瘫无恢复；11例不全瘫者，除1例外其余均可纪录到与骨折部位的序列数相对应节段或以下节段异常的腹直肌MEP，随访9例有不同程度恢复或基本恢复正常。结论不同节段的腹直肌MEP检测有相对独立、恒定的神经解剖学基础，正常成人的引出率为100％，其各节段正常参考值的差异有统计学意义；对中下胸段脊柱脊髓损伤有定性、定位诊断价值。     

经皮激光腰椎间盘减压术在不同年龄段患者中应用的近期疗效分析

目的 观察经皮激光腰椎间盘减压术在两组不同年龄段患者中应用的近期疗效.方法 随机选取临床确诊腰椎间盘突出症患者60例,分为中青年组30例(≤50岁)及老年组30例(＞50岁),均行经皮激光腰椎间盘减压术,术后随访3,6个月后分别进行疗效评价.结果 中青年组术后3个月疗效均明显高于老年组(P＜0.01),术后6个月两组之间差异缩小(P＜0.05).结论 经皮激光腰椎间盘减压术在中青年组患者中应用近期疗效满意.     

改良Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 回顾分析行Gamma钉内固定的老年性股骨粗隆间骨折25例的临床资料，并与文献报道相对照。结果 手术时间75-150min，术后3-5d患者可坐起，进行功能锻炼，4周后扶拐行走，骨折平均愈合时间13周，无一例出现并发症，结论 Gamma钉内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法，同时进行适当的功能锻炼，辅以抗骨质疏松药物可促进骨折的愈合。     

阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症患者的疗效、安全性和耐受性。方法对照观察阿仑膦酸盐使用６个月前后疼痛、骨密度、血常规、血生化、副作用等方面的变化。结果患者在３个月内疼痛缓解,全身各部位骨密度上升,其中男、女性腰椎总骨密度分别上升３．１％、３．５％,副作用轻微且多在用药初期即可自行缓解。结论阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症疗效好、安全、耐受性好