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111.
骨巨细胞瘤p21WAF1/CIP1、PCNA的表达及其与病理分级和复发的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
骨巨细胞瘤(giantcelltumorofbone,GCT)是一种常见的介于良、恶性之间的原发性骨肿瘤,术后易复发,临床上常用的Jaffe病理分级难以准确评估其预后。p21WAF1/CIP1与肿瘤细胞分化密切相关,可抑制某些肿瘤细胞的生长。本文采用免疫组化技术,检测38例GCT中p21WAF1/CIP1蛋白以及反映细胞增殖活性的增殖细胞核抗原PCNA的表达,探讨两者表达特征及其与复发、预后的关系。1材料与方法1.1临床资料38例GCT选自我院1989~1997年经手术确诊的病例,根据截止至1999年6月的随访结果,分为非复发组(22… 相似文献
112.
背景:降钙素具有提高骨量、骨质量,降低骨折发生的效果。
目的:评价鲑鱼降钙素对羟基磷灰石植入体骨整合的影响,及其在治疗骨质疏松症同时促进植入体生物学固定的能力。
方法:将SD大鼠随机分为假手术+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组,后2组建立绝经后骨质疏松动物模型。建模后分别在3组大鼠的胫骨平台处开孔植入多孔羟基磷灰石假体,卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组大鼠皮下注射鲑鱼降钙素12周。
结果与结论:卵巢切除后,大鼠的腰椎骨密度降低,而持续皮下注射鲑鱼降钙素后,大鼠的腰椎骨密度逐渐改善。应用降钙素处理后的大鼠,其骨结合率较卵巢切除+羟基磷灰石棒组提高了22.0%(P < 0.05)。结果证实,全身给予鲑鱼降钙素能提高骨质疏松大鼠骨床和植入体周围骨量、促进主体骨-植入体的骨整合。 相似文献
113.
全髋置换和多节段截骨治疗强直性脊柱炎驼背并髋骨性屈曲强直 总被引:2,自引:0,他引:2
【目的】评价多节段脊柱环绕截骨矫正术和髋关节置换术, 探讨两种手术各自的指征和优点。【方
法】328 例强直性脊柱炎驼背矫正和48 例强直性脊柱炎髋关节屈曲强直行手术的患者中, 同时有驼背伴随髋
关节骨性屈曲强直9 例, 先行髋关节置换,然后强直性脊柱炎驼背行经椎弓根一次性多节段脊柱环绕截骨矫
正术, 生物力学原理设计截骨术。随访5 年以上, 行髋关节置换效果按Harris 标准结合X 线片评价, 并对脊柱
受力进行生物力学分析。【结果】优5 例, 良2 例, 一般1 例, 差1 例。所有病人髋关节活动范围明显增大。多节
段椎弓椎体截骨驼背矫正术后, 矫正Cobb′s 角56°(40°~ 88°), 驼背矫正率78%。较好地恢复脊柱的生理曲线
和负重特点。术后无神经血管损伤, 感染和死亡等并发症。【结论】先行全髋关节置换手术, 再多节段椎弓椎体
截骨矫正驼背, 是强直性脊柱炎驼背并髋关节骨性屈曲强直的较佳手术方案。 相似文献
114.
术前化疗栓塞对人工关节置换治疗膝周肿瘤疗效的影响及意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的了解术前化疗栓塞对膝周肿瘤保肢术后疗效的影响和意义。方法回顾性分析1990~1999年膝周骨肿瘤行人工假体置换保肢手术患者的52例完整临床及随访资料,其中骨肉瘤33例,骨巨细胞瘤19例;术前行化疗栓塞24例,同期未行化疗栓塞28例;全部33例骨肉瘤及12例Ⅱ、Ⅲ级骨巨细胞瘤术后行正规化疗,膝关节功能以Enneking标准评价。结果随访时间最长118个月,最短12个月,平均随访38个月,术后12个月内和最后随访功能评分介入组优于非介入组(t检验,t1=2.073,t2=2.309,P<0.05),早期、近期并发症发生率及翻修率介入组低于非介入组(χ2检验,χ2早=7.590,χ2近=9.137,χ2翻修=10.612,P<0.05);假体松动率、转移率、复发率、截肢率两组比较差异无显著性意义(χ2检验,χ2假体松动=3.306,χ2转移=1.716,χ2复发=0.720,χ2截肢=2.809,P>0.05)。结论术前化疗栓塞可使膝周肿瘤保肢术在保证肿瘤切除彻底性的前提下,最大限度地保留正常软组织,有助于术后患肢功能的保留、锻炼和提高,也有助于降低并发症发生率,同时对术后肿瘤转移、复发、假体松动无影响。因此,我们认为膝周肿瘤保肢术前应考虑行化疗栓塞处理。 相似文献
115.
应用降钙素对骨质疏松骨床中多孔表面羟基磷灰石植入体骨整合的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
背景:研究表明降钙素具有提高骨量、骨质量,降低骨折发生的效果.目的:评价全身应用鲑鱼降钙素对多孔表面羟基磷灰石植入体骨整合的影响,及其在治疗骨质疏松症同时促进植入体生物学固定的能力.设计、时间及地点:随机对照实验,实验分别于2007-09/12和2008-03/05在中山大学动物实验中心和香港大学医学院矫形外科组织学实验室完成.材料:SPF级5月龄雌性SD大鼠30只,按随机数表随机分为3组,即假手术+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组,每组10只.方法:卵巢切除+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组SD大鼠切除卵巢建立绝经后骨质疏松动物模型,假手术+羟基磷灰石棒组大鼠行假手术作为对照.在大鼠的胫骨平台处开孔植入多孔羟基磷灰石假体,卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组大鼠皮下注射鲑鱼降钙素[5U/(kg·d)]12周.主要观察指标:取带植入体的胫骨制备成薄片,运用骨组织计量学及双能射线骨密度检测仪,记录腰椎骨密度变化,观察假体周围的骨量并测量假体的骨结合率.结果:持续皮下注射鲑鱼降钙素,卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组大鼠的腰椎骨密度逐渐改善.应用降钙素处理后,大鼠平均骨整合面积比率提高了22.0%,较卵巢切除+羟基磷灰石棒组骨整合比率提高近1倍(t=9.665,P<0.05).结论:骨质疏松条件下,全身给予鲑鱼降钙素能提高骨床和植入体周围骨量、促进主体骨-植入体的骨整合. 相似文献
116.
目的:探讨脊髓型颈椎病非手术治疗的效果及其影响因素。方法:随访1991—01/2002—01在中山大学附属第一医院行非手术治疗的脊髓型颈椎病病例。通过治疗前后的日本矫形外科协会(JOA)评分来分析疗效。并将疗效与多种可能的相关因素进行多重线性回归分析。结果:37例获得1年以上随访。治疗前平均JOA评分为(12.28&;#177;1.54)分,随访平均JOA评分为(14.82&;#177;2.19)分。治疗前后平均改善率为58.54%&;#177;33.97%。经回归分析,治疗前评分和疗效呈正相关,相关系数为0.19&;#177;0.06,并得出了回归方程。结论:颈髓功能较好的脊髓型颈椎病患者经非手术治疗的疗效较好;而颈髓功能较差的患者非手术治疗的疗效较不理想。治疗前的颈髓功能情况是影响脊髓型颈椎病非手术治疗的效果的唯一因素。 相似文献
117.
目的:研制阿霉素明胶微粒并探讨其化学栓塞的可行性和临床、病理学变化特点.方法:用物理机械方法制出阿霉素明胶微粒,并用此对骨肉瘤患者进行化学栓塞,同时设立无水酒精栓塞组,直接截肢组和其进行对照.结果:(1)阿霉素明胶微粒进行化学栓塞,无明显不良反应;(2)阿霉素明胶微粒进行化学栓塞后,初期栓塞综合症较明显,二周后瘤体明显缩小,质地变硬,疼痛消失,皮温可降至正常,术中见瘤假包膜形成完整,出血明显减少,组织学示瘤体大部分坏死,伴纤维血管增生,肿瘤坏死率大于80%,以上变化和无水酒精栓塞组相比,无明显差异.但与直接截肢组差异显著.结论:阿霉素明胶微粒制作简单可行,进行化学栓塞效果明显,有利于保肢术开展. 相似文献
118.
近年来,微创脊柱外科手术在我国较广泛地开展,特别是经皮手术和内窥镜下手术,取得了不少经验,也存在一些问题。本刊特邀请国内本领域专家就相关问题进行讨论,供同道参考。 相似文献
119.
目的 评价经颈前路单枚双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折的疗效。方法 回顾分析1999年10月至2003年10月间,应用颈前路单枚双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗11例齿突骨折的效果。其中Anderson分类Ⅱ型10例.浅Ⅲ型1例,1例伴有单侧椎间关节内撕脱性骨折。术后临床和X线随访3~57月.平均15.3月。术前日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈髓症评分:16~17分.平均16.5分。结果 手术时间100~150min.平均110min。术中出血量20~60ml,平均35ml。无一例发生副损伤。10例正常愈合,1例延迟愈合;伴单侧椎间关节内骨折的1例颈部旋转活动部分受限,术后JOA评分均达17分。结论 单枚双头螺纹中空加压螺钉固定齿突骨折术后可获得即刻稳定性、骨折融合率高,有利于患者早期活动。 相似文献
120.
诱发电位测定在脊柱外科的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
诱发电位测定在脊柱外科的应用李佛保随着工业、建筑业、体育和交通事业的高速发展,脊髓损伤日渐增加;并由于脊柱外科的迅速发展,使许多难度较大的脊柱手术可广泛开展,但术中脊髓损害的问题也随之而来。如何及时、准确地监测和评估脊髓功能状态是当今脊柱外科急待解决... 相似文献