如何选择经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术?

近年来,微创脊柱外科手术在我国较广泛地开展,特别是经皮手术和内窥镜下手术,取得了不少经验,也存在一些问题。本刊特邀请国内本领域专家就相关问题进行讨论,供同道参考。     

经颈前路单枚双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折

目的 评价经颈前路单枚双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折的疗效。方法 回顾分析1999年10月至2003年10月间，应用颈前路单枚双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗11例齿突骨折的效果。其中Anderson分类Ⅱ型10例．浅Ⅲ型1例，1例伴有单侧椎间关节内撕脱性骨折。术后临床和X线随访3～57月．平均15．3月。术前日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)颈髓症评分：16～17分．平均16．5分。结果 手术时间100～150min．平均110min。术中出血量20～60ml，平均35ml。无一例发生副损伤。10例正常愈合，1例延迟愈合；伴单侧椎间关节内骨折的1例颈部旋转活动部分受限，术后JOA评分均达17分。结论 单枚双头螺纹中空加压螺钉固定齿突骨折术后可获得即刻稳定性、骨折融合率高，有利于患者早期活动。     

诱发电位测定在脊柱外科的应用

诱发电位测定在脊柱外科的应用李佛保随着工业、建筑业、体育和交通事业的高速发展，脊髓损伤日渐增加；并由于脊柱外科的迅速发展，使许多难度较大的脊柱手术可广泛开展，但术中脊髓损害的问题也随之而来。如何及时、准确地监测和评估脊髓功能状态是当今脊柱外科急待解决...     

腰椎滑脱的手术方法选择

腰椎滑脱的手术方法选择李佛保，陈立言，杨忠汉，徐锦森，韩士英就我院１９８３年～１９９４年手术治疗腰椎滑脱症９８例中能随访的５９例作了总结，比较各种手术方法［１～３］的优缺点，为手术方法的选择提供参考。１临床资料本组５９例中，男１５例，女４４例。年龄１...     

犬股骨干骨折合并失血性休克髓内钉固定对肺功能的影响

【目的】探讨犬股骨干骨折合并失血性休克复苏后不同内固定方法对肺功能的影响。【方法】18条健康杂种犬,股动、静脉插管,放血造成股骨干骨折合并失血性休克,复苏后8h分别用钢板(plate,P)、不扩髓钉(unreamedfemoralnailing,UFN)和扩髓钉(reamedfemoralnailing,RFN)内固定。在术前至术后8h内7个不同时间段动脉血气分析,计算肺泡-动脉血氧分压递差犤P(A-a)DO2,p(A-a,DO2)犦,氧合指数(PaO2/FiO2,pa,O2/FI02)和肺死腔分数(Vd/Vt)。【结果】P组,术中各项指标无明显改变;UFN组术后各项指标有改变,但术后2～4h内恢复正常;RFN组,p(A-a,DO2)升高,Vd/Vt增大,pa,O2/FI02降低,且呈持续状态,术后8h时和基础水平相比,差异仍具显著性。各项指标各时间段RFN组和另两组差异均具有统计学意义。【结论】股骨干骨折合并失血性休克,复苏后早期扩髓固定,和不扩髓及钢板固定相比,对肺功能产生更大影响。     

腰椎间盘突出症的CT图象分析——附76例分析

近几年来,关于计算机断层摄影术(CT)诊断腰椎间盘突出的报道逐渐增多,但其准确性的评价各家意见相差甚远。为此,我们收集1984～1988年CT为临床上诊断为腰椎间盘突出的125例作了检查,资料较详细的76例,其中手术探查35例进行总结分析。     

双梯度羟基磷灰石涂层复合rhBMP-2研究

目的 :检验双梯度生物活性涂层假体材料的生物学特性 ;检测rhBMP 2对HA涂层与骨界面之间生物连接的影响。方法 :将同一规格的 3种不同植入体 (Ti、Hati、rhBmp 2HaTi)植入狗股骨 ,术后 3、6、16周分别处死三组动物 ,通过X线照片、不脱钙带植入体的组织切片、计算机图像分析、顶出试验、扫描电镜等检查手段进行观察。结果 :早期骨 -假体界面骨性结合率比较 :Ti 相似文献   

羟基磷灰石和多聚左旋乳酸制可吸收性椎体间固定融合cage的力学特性

【目的】评价羟基磷灰石和多聚左旋乳酸(hydroxyapatite／poly．L-lactic acid：HA／PLLA)制可吸收性椎体间固定融合cage的力学特性。【方法】形状设计相同的HA／PLLA cage(n=16)和Brantigan碳纤维cage(n=16)用于实验。用材料实验机MTS分别将两种cage行压缩破坏和压缩疲劳试验。记录cage压缩破坏时的压力，弹性系数及10万次疲劳试验后cage的高度变形率，并加以比较。【结果】HA／PLLA cage和碳纤维cage压缩破坏所需平均压力分别为12000N和10900N，两者间无显著差异。平均弹性系数分别为2．8GPa和2．2GPa，无显著差异；但是，10万次疲劳试验后，HA／PLLA cage和碳纤维cage的平均压缩率分别为8．4％和13．3％，两者间的差异具有显著性。【结论】与碳纤维cage相比，HA／PLLA cage不仅具有同等的瞬间抗破坏强度，而且具有较高的长期抗压缩能力。     

腰椎间盘突出症的诊治现状

腰椎间盘突出症的诊治现状中山医科大学附属第一医院骨科（５１００８０）李佛保腰腿病是十分常见的病变，据统计占外科门诊约１／３，骨科门诊的１／２。腰椎间盘突出则是腰腿病的最主要原因。自１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ发现椎间盘突出症以来，新的诊治技术不断出现，诊治...     

羟基磷灰石和多聚左旋乳酸制可吸收性椎体间固定融合cage的力学特性

[目的]评价羟基磷灰石和多聚左旋乳酸(hydroxyapatite/poly-L-lacticacid:HA/PLLA)制可吸收性椎体间固定融合cage的力学特性.[方法]形状设计相同的HA/PLLAcage(n=16)和Brantigan碳纤维cage(n=16)用于实验.用材料实验机MTS分别将两种cage行压缩破坏和压缩疲劳试验.记录cage压缩破坏时的压力,弹性系数及10万次疲劳试验后cage的高度变形率,并加以比较.[结果]HA/PLLAcage和碳纤维cage压缩破坏所需平均压力分别为12000N和10900N,两者间无显著差异.平均弹性系数分别为2.8GPa和2.2GPa,无显著差异;但是,10万次疲劳试验后,HA/PLLAcage和碳纤维cage的平均压缩率分别为8.4%和13.3%,两者间的差异具有显著性.[结论]与碳纤维cage相比,HA/PLLAcage不仅具有同等的瞬间抗破坏强度,而且具有较高的长期抗压缩能力.