腹腔镜与开放性肾上腺功能性嗜铬细胞瘤切除术的对比研究

为探讨腹腔镜微创外科技术治疗功能性肾上腺嗜铬细胞瘤 ,我们自 1996年 2月至 2 0 0 0年 1月采用经腹腔和后腹腔途径腹腔镜手术治疗肾上腺功能性嗜铬细胞瘤 7例 ,其中 6例获得成功 ;现与同期 6例开放性手术进行比较。1.资料和方法 :将 12例患者分为 2组 ,其中Ａ组为腹腔镜组 ,共 6例 (经腹腔和后腹腔手术各 3例 )男 2例 ,女 4例 ,年龄 39～ 6 6岁 ,平均 5 4 6岁 ,右侧 4例 ,左侧 2例 ,肿瘤大小为 (1 1ｃｍ× 1ｃｍ)～ (5ｃｍ× 4 7ｃｍ) ,最重为 5 6ｇ;Ｂ组为开放性手术组 ,共 6例 (经腹部和经腰11肋间切口各 3例 ) ,男女各 3例 ,年龄2 7～ …     

耻骨后前列腺癌根治术20例体会

近年国内前列腺癌发病率逐年增高，且随着医疗条件的改善更多的早期前列腺癌患者被发现。耻骨后前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的有效方法，但该术式操作难度较大，易出现大出血、尿失禁等并发症，严重影响患者的生活质量。现总结近年我们行耻骨后前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌患者的经验，报道如下。     

阴茎纤维瘤一例报告

纤维瘤是发生于结缔组织的良性肿瘤,多见于成人及儿童的体表,也可发生在器官内,如口腔、上呼吸道、肠道及肾脏等处.发生在阴茎则颇少见,我院曾收治1例,现报告如下. 患者男性,53岁,发现阴茎背侧肿块1周,     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗

肾上腺髓性脂肪瘤临床上少见.作者自 1993～ 1997年共收治并经手术和病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤 18例.现报告如下.     

输入段单向蠕动肠管加回盲瓣抗反流法在正位膀胱替代术中的应用

目前在肠管代膀胱术中多采用肠管套叠形成瓣膜样结构或通过输尿管隧道移植等抗反流机制保护上尿路 ,但这些术式操作较复杂 ,技术要求高 ,易发生吻合口狭窄。我们于 1 999年 1月～ 2 0 0 1年4月对 1 7例全膀胱切除患者采用去带盲升结肠作贮尿囊代替膀胱 ,输尿管移植技术采用单向蠕动末段回肠和回盲瓣来抗反流 ,临床应用 1 7例 ,效果满意 ,报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 7例 ,男 1 3例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 6 .6岁。膀胱移行上皮细胞癌 1 6例 ,其中 7例为复发性膀胱癌。病理分级 :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 5…     

去带盲结肠可控膀胱术

目的 探讨一种全膀胱切除后尿流改道方法。方法 采用去带盲结肠可控膀胱术治全膀胱切除患者10例。结果 随访24－36个月，贮尿囊平均容量400ml，平均内压12cmH2O，插管容易。结论 去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单，容量大，内压低，可控性好，并发症少等优点，是一种较好的尿流改道方式。     

卡介苗膀胱灌注前后尿IL-8变化的临床意义

目的　探讨浅表性膀胱癌患者术后卡介苗 (BCG)灌注治疗前后IL 8及 pH值变化与疗效的关系。　方法　对 32例浅表性膀胱癌患者术后应用BCG膀胱灌注治疗 ,采用免疫化学发光法及常规尿液分析法检测治疗前、治疗 1次及 6次后IL 8及pH值变化情况。　结果　 32例患者随访6～ 2 5个月 ,5例肿瘤复发 ,复发者治疗前IL 8、pH值分别为 (181.2± 92 .3)ng/L及 5 .6± 0 .8,治疗 1次后为 (16 1.3± 6 4 .5 )ng/L及 6 .0± 1.4 ;未复发组治疗前为 (2 5 5 .6± 82 .9)ng/L、6 .1± 1.3,治疗 1次后为 (5 79.4± 77.8)ng/L ,6 .2± 0 .9,提示IL 8水平下降与肿瘤复发密切相关 (P <0 .0 1) ;但同期pH值的差别无显著性意义。 　结论　尿IL 8检测在预测BCG灌注治疗膀胱癌的疗效中有重要意义     

多发性内分泌腺瘤ⅡA型临床分析

多发性内分泌腺瘤ⅡＡ型 (ＭＥＮⅡＡ)较为少见 ,我们自 1997～ 2 0 0 0年共收治 4例。现结合国内近 17年文献报道的 31例临床资料 ,对该病诊断治疗进行分析讨论。一、临床资料例 1　男 ,42岁。因阵发性头晕、心悸 10年 ,发现颈部肿块 1年余入院。其母死于甲状腺癌 ,叔父曾患甲状腺瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤。体检 :血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,甲状腺右叶可扪及一蚕豆大肿块。实验室甲状腺功能测定正常 ,血儿茶酚胺定性检查阳性。经Ｂ超和ＭＲＩ检查 ,术前诊断为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、双侧甲状腺肿瘤。先后行双侧肾上腺嗜铬细…     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对血流动力学及血气的影响

为探讨ＣＯ2 在腹腔和腹膜后腔内吸收对血流动力学及血气变化的影响 ,我们对 2 0例腹腔镜和后腹腔镜肾上腺肿瘤切除病人手术期间血流动力学和血气变化进行观察。报告如下。资料与方法　 2 0例病人术前检查均无明显心肺功能异常。其中嗜铬细胞瘤 5例 ,皮质醇腺瘤 5例 ,醛固酮腺瘤 5例 ,节细胞神经瘤 2例 ,无功能皮质瘤 2例 ,髓质脂肪瘤 1例。经腹腔入路 (Ａ组 ) 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 6 6岁 ,平均 44岁。经腹膜后入路 (Ｂ组 ) 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 40岁。病人均采用全麻。ＣＯ2 灌注压力均为 15ｍｍＨｇ(1…