CD47在血液系统恶性肿瘤免疫逃逸中的作用与进展

肿瘤免疫逃逸在血液系统恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,免疫治疗成为当前研究的热点。CD47分子是一种广泛表达于正常细胞及肿瘤细胞表面的高度糖基化跨膜蛋白,其与信号调节蛋白α（SIRPα）、血小板反应蛋白1（TSP-1）、整合素相结合,在炎症与肿瘤免疫方面发挥重要作用。CD47与巨噬细胞表面的SIRPα结合,抑制巨噬细胞的吞噬作用,产生免疫逃逸,从而促进血液系统恶性肿瘤的发生与发展。过表达CD47在多种血液肿瘤中已被证实与预后不良相关。以CD47为治疗靶点的多个药物正在多个类型的血液肿瘤中进行临床前和临床研究,部分药物显示出良好的安全性和极具前景的疗效。本文就CD47的结构与功能、CD47与肿瘤相关巨噬细胞（TAM）、CD47在血液系统恶性肿瘤免疫逃逸中的作用以及CD47靶向药物的研究进展进行综述。     

辛伐他汀在不稳定型心绞痛患者早期应用的疗效

目的 :探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛 （UAP）发生早期 （2 4～ 96 h）开始应用的疗效及安全性。方法 :临床确诊为 UAP患者 89例 ,随机分为对照组 （常规治疗 ,4 5例 ） ,辛伐他汀组 （常规治疗外 ,加服辛伐他汀 ,4 4例 ） ,于治疗前、治疗后 3、6和 12个月时分别测肝功、肾功、肌酶谱、总胆固醇 （TC）、低密度脂蛋白胆固醇 （L DL - C）、一氧化氮（NO）、C-反应蛋白 （CRP）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL - C） ,2 4 h Holter检测心肌缺血总负荷 （TIB）和心血管缺血相关事件。结果 :辛伐他汀 6个月后能有效地降低 UAP患者血清 TC、L DL - C、CRP,升高 NO,HL D- C,与对照组比较有显著性差异 （P<0 .0 1） ;两组患者每周心绞痛发作次数及 TIB均有减少 ,但辛伐他汀组更明显 （P<0 .0 5 ） ;其缺血相关事件亦有显著性差异 （P<0 .0 1）。辛伐他汀组中有 4例轻度转氨酶升高 ,2例出现腹胀。结论 :U AP发病早期应用辛伐他汀能安全、有效地降低血脂和 CRP,升高 NO,显著减少心血管缺血相关事件发生率。     

右侧肾上腺Castleman’s病一例

患者女,54岁。右肾区疼痛1年,同时伴间断性乏力、心悸和多汗。体检与实验室检查未见异常。腹部CT平扫示:右侧肾上腺区可见卵圆形软组织肿块,边界清楚,密度均匀,大小约5 cm×4 cm×3 cm(图1)。增强CT检查示:早期肿块边缘可见线样明显环状强化,中     

人脑语言区定位研究的进展

目的:通过对人脑语言区定位研究的进展的概述,旨在进一步了解人类语言产生的解剖和生理学基础,以期为失语症的治疗和康复提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2005-06的关于人脑语言区定位研究的进展的相关文章,检索词“languagearea,positronemis-siontomography,fMRIorco-registration”,并限定文章的语言种类为Eng-lish;同时手工检索近期的有关书籍。资料选择:对资料进行初审,选取了含有主题词languagearea(语言区)、positronemissiontomography(正电子发射断层扫描)、fMRI(功能磁共振成像)和co-registration(图像融合技术)的文献,筛出内容重复的文献,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到关于人脑语言区定位的文献29篇及书籍1部。资料综合:异戊巴比妥实验曾被视为确定语言优势半球的金标准,测定过程为有创操作,有并发症的可能,同时获得信息少;功能磁共振成像检测的是大脑皮质组织随血氧反应而短暂变化的磁特性,为非侵入性,空间定位效果好,可快速、准确地获得结果。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描,可对听感觉性语言中枢、阅读中枢、运动性语言中枢、书写中枢进行准确定位。通过图像融合可以将脑语言区解剖形态图像与功能代谢图像融合而进行定位。结论:绝大多数人存在语言优势半球,作为金标准的异戊巴比妥实验有可能被功能磁共振成像取代。颞叶、顶叶、额叶是语言功能区的主要位置。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描对人脑语言区的功能定位较解剖定位涉及区域广。图像融合技术将是今后语言区定位的主导方法。     

电惊厥大鼠心电图及血清心肌肌钙蛋白I的变化

目的:观察电惊厥大鼠癫痫发作时及发作后心电图变化,并检测动态血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化。方法:实验于2004-10/12在重庆医科大学附属第一医院中心实验室进行。选20只SD大鼠,用电惊厥仪致痫动物。刺激条件:最大电休克用交流电500Hz,50mA,0.3s。刺激后大鼠100%惊厥发作,以双后肢强直为指标。用标准Ⅱ导联记录发作前、发作时以及发作后的心电图变化,用化学发光法动态检测大鼠惊厥前及惊厥后6,12,24h血清心肌肌钙蛋白水平的变化。结果:20只大鼠均进入结果分析。①血清心肌肌钙蛋白水平:惊厥6h即增高,12h达高峰,24h下降,均高于惊厥前犤(9.51±3.68),(21.7±6.53),(7.26±1.95),(0.48±0.31)μg/L,P<0.01犦。②心电图表现:表现为伴有窄QRS复合波的窦性心动过速。异常主要表现为ST段下降、ST段抬高、T波倒置以及心房纤颤。这种异常改变在癫痫发作停止后仍持续两三分钟。③心率:惊厥时较惊厥前明显增快犤(467.6±56.8),(373.5±41.6)次/min,t=5.39,P<0.01犦,平均增加86.6次/min。结论:电惊厥大鼠癫痫发作可引起心电图异常改变。心肌肌钙蛋白在惊厥后的升高说明癫痫发作可引起心脏结构性损害。     

“一对一固定”带教模式联合PBL教学法在ICU护生临床带教中的应用

目的:探讨“一对一固定”带教模式联合以问题为导向(PBL)教学法在ICU护生临床带教中的应用与效果评价。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院重症医学科2020年5月—2021年5月实习护生52名为对照组,采用常规带教模式进行带教;2021年5月—2022年5月的实习护生53名为观察组,采用“一对一固定”带教模式联合PBL教学法进行带教,实习时间均为4周。比较2组实习护生出科时理论考试和专科技能操作成绩、评判性思维能力及带教认可度。结果:出科时,观察组护生理论考试和专科技能操作成绩分别为(91.60±2.33)分、(93.91±2.08)分,均高于对照组的(83.31±3.45)分、(88.10±2.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组评判性思维能力总分为(302.94±9.62)分,高于对照组的(267.73±9.73)分,且在寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度7个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对带教认可度总分为(12.38±1.20)分,高于对照组的(9.63±1.41)分,且在带教模式、提升学...     

35例瓦斯爆炸烧伤临床分析

瓦斯爆炸烧伤在矿区比较多见,每年都有多次成批瓦斯爆炸烧伤病人被收治,现将2000—2005年收治的35例瓦斯爆炸烧伤病人总结如下。     

汉族脑梗死患者中氯吡格雷抵抗的相关因素研究

目的探讨汉族脑梗死患者中氯吡格雷抵抗的相关因素。方法测定103例汉族脑梗死患者的血小板聚集率,分为氯吡格雷抵抗组和有效组,进行药物剂量、胰岛素抵抗、年龄、吸烟、高血压等因素的资料收集,并测定CYP2C19和P2Y12基因多态性,最后进行统计学分析。结果在氯毗格雷有效组和抵抗组,胰岛素抵抗差异无统计学意义（P〉0．05）,两组间性别、抽烟、高血压、血脂、BMI差异也无显著性（P〉0．05）,而氯吡格雷剂量、两种基因多态性均有统计学差异（P〈0．05）。结论在汉族脑梗死患者中,氯吡格雷剂量、CYP2C19和P2Y12基因多态性是氯吡格雷抵抗的独立危险因素。而胰岛素抵抗、年龄、性别、抽烟、高血压、血脂、BMI与氯吡格雷抵抗可能无关。     

腹膜外间隙内环口缩窄治疗巨大腹股沟斜疝的应用体会

目的:探讨腹膜外间隙内环口缩窄治疗巨大腹股沟斜疝的临床效果.方法:纳入82例巨大腹股沟斜疝患者作为研究对象,采用随机数表法进行简单抽样,将患者分为观察组与对照组,每组41例.对照组行完全腹膜外间隙补片修补术,观察组行腹膜外间隙内环口缩窄联合补片修补术.对比分析两组围术期状况、疼痛、氧化应激情况,记录两组术后并发症发生率...     

抑制血清素转运蛋白表达联合Erastin诱导肠癌细胞铁死亡的实验研究

目的 观察肠癌SW480细胞经铁死亡诱导剂Erastin处理后血清素转运蛋白（serotonin transporter,SERT）表达的变化，探索调控SERT表达联合Erastin对肠癌细胞铁死亡的影响。方法 Erastin处理肠癌SW480细胞，CCK8检测细胞的存活能力，Western blot评估细胞内血清素转运蛋白SERT及铁死亡相关蛋白SLC7A11、GPX4和ACSL4的影响，流式细胞术分析癌细胞内ROS含量的变化。同时利用siRNA干扰下调细胞内SERT表达，观察调节SERT表达联合Erastin对癌细胞铁死亡的影响。结果 10μmol/L Erastin处理肠癌SW480细胞可诱导癌细胞发生铁死亡，并显著上调细胞中SERT表达。siSERT后Erastin所致的癌细胞中铁死亡抵抗蛋白SLC7A11和GPX4下降更为显著，而铁死亡执行蛋白ACSL4则明显升高。5-HT刺激不仅逆转Erastin对SW480细胞所致的SLC7A11和GPX4减少及铁死亡作用，同时还使得Erastin联合siSERT对铁死亡的协同作用得到一定程度的抑制。结论 Erastin刺激在诱导肠癌SW...