穿房间隔消融酷似右侧旁道的左后间隔房室旁道1例

患者,男,42岁.因反复发作心悸1年余,于2009年4月15日收入我科.入院后查血清电解质、肝肾功能正常,胸部X线及彩色多普勒超声心动图检查均未见异常.心动过速发作时心电图QRS综合波不增宽,心室率190次/min.体表心电图(如图1)示:V1,导联QRS综合波呈rS形,胸前导联R/S移行发生在V1导联与V2导联之间,I、aVL导联QRS综合波呈R形、δ波呈正向,aVF、Ⅲδ波呈负向.根据体表心电图特征考虑右后间隔房室旁道可能性大.于2009年4月17日行心内电生理检查及射频消融术.     

2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性分析

<正>心率变异性(HRV)是分析检测心脏自主神经调节的一项非侵入性方法,反映交感、副交感神经张力及平衡的重要指标,近年来被认为是评价自主神经功能无创且敏感的方法[1]。     

赴加蓬医疗救援行动中医疗保障工作的经验体会

2009年6月17～30日,中国与加蓬成功举行了"和平天使-2009"中加联合军演及人道主义医疗救助联合行动.医疗救援队主要以解放军白求恩国际和平医院医务人员为主,行动分为专业培训、救援演习、医疗救助三个阶段进行,在第三阶段,中方66名医疗队员与加方300多名医务人员共同在马科库、奥旺、布埃、梅甘博等4个地区诊治1.8万病人,实施手术300多例,使加蓬东北边陲的民从得到了高质量的免费医疗服务.     

正交试验优选类风湿康胶囊的提取工艺

目的：优选类风湿康胶囊的最佳提取工艺。方法：以黄芪甲苷和青藤碱含量为主要指标,以浸膏得率为参考指标,采用正交设计L9（3^4）优选类风湿康胶囊制备工艺。结果：类风湿康胶囊最佳提取工艺为：加10倍量水浸泡0．5h,每次煎煮1．5h,煎煮3次。结论：此制备工艺合理可行。     

逍遥散对高浓度皮质酮环境下海马神经前体细胞增殖和分化的影响

目的：观察中药复方逍遥散（XYS）含药血清对高浓度皮质酮（CORT）环境下海马神经前体细胞增殖和分化的影响。方法:XYS由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、薄荷、煨生姜、甘草组成。采用体外无血清培养海马神经前体细胞,以120 μmol/L CORT建立高浓度CORT环境,制备XYS不同灌胃剂量含药血清,选取10%含药血清和10%血清,以CORT拮抗剂RU38486作为阳性对照药。MTT法检测海马神经前体细胞增殖率,BrdU和TUNEL免疫荧光双标、β-tubulin-Ⅲ、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）分别和TUNEL免疫荧光双标的方法检测海马神经前体细胞的增殖和分化。结果:120 μmol/L CORT能显著降低海马神经前体细胞的增殖能力（P<0.01）,RU38486能够逆转高浓度CORT所致神经前体细胞增殖率的下降（P<0.05）,10%XYS含药血清各剂量组均能显著增强神经前体细胞的增殖能力（P<0.05或P<0.01）。经高浓度CORT处理后,海马神经前体细胞BrdU/TUNEL染色荧光强度比值显著下降（P<0.01）,经RU38486和10%XYS含药血清各剂量组干预后,BrdU/TUNEL比值明显升高（P<0.01）。高浓度CORT环境下,海马神经前体细胞分化形成的神经胶质细胞和神经元的凋亡率明显提高（P<0.01）,RU38486及10%XYS含药血清各组均能明显抑制神经前体细胞分化形成的神经胶质细胞和神经元的凋亡（P<0.05或P<0.01）。结论:XYS能促进高浓度CORT环境下海马神经前体细胞增殖,抑制其分化形成的神经胶质细胞和神经元的凋亡,发挥抗应激时高浓度CORT损伤海马的作用。     

肾虚对恐惧记忆形成的影响及补肾方药调节作用的初步研究

目的 探讨肾虚对大鼠恐惧记忆形成的影响以及补肾方药的调节作用.方法 以4月龄SD青年大鼠为对照组,复制自然衰老与"房室不节"两种大鼠肾虚模型,采用条件刺激(conditioned stimulus,CS)+非条件刺激(unconditioned stimulus,US)联合刺激以及CS+US非联合刺激训练大鼠.肾虚各组大鼠给予0.06 g/kg淫羊藿总黄酮和2.025 g/kg龟鹿二仙膏灌胃,对各组大鼠进行僵住行为测试.结果 CS+US联合刺激能显著提高青年大鼠、肾虚大鼠平均僵住时间百分比(P<0.05);肾虚大鼠僵住时间百分比明显增加(P<0.05),补肾方药能显著降低肾虚大鼠僵住时间百分比(P<0.05).结论 肾虚能够增强由CS+US联合刺激产生的条件性恐惧记忆,补肾方药能够抑制肾虚大鼠恐惧记忆的形成.     

凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1在C反应蛋白诱导人脐静脉内皮细胞组织因子表达中的作用

目的研究凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(lectin-type oxidized LDL receptor1,LOX-1)在C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)组织因子(tissue factor,TF)表达中的作用。方法用人重组质粒pTracer CMV2-CRP转染HUVECs细胞,分正常对照组、空质粒GFP组和CRP-GFP组(n=3),RT-PCR、Western blot检测TF、LOX-1 mRNA和蛋白表达。Western blot检测各组P-ERK1/2、T-ERK1/2、P-JNK、T-JNK蛋白表达。CRP-GFP组分别加LOX-1阻断剂、ERK1/2阻断剂(U0126)、JNK阻断剂(SP600125),Westernblot检测TF蛋白。结果用表达人CRP的质粒转染HUVECs显著增加LOX-1 mRNA和蛋白表达[(0.70±0.03)vs(0.24±0.01),(0.661 6±0.020 0)vs(0.255 8±0.040 0),P<0.05]、TF的mRNA和蛋白表达[(0.442±0.040)vs(0.146 0±0.030 0),(0.727 4±0.020 0)vs(0.217 4±0.020 0),P<0.05]。CRP启动了ERK1/2 MAPK,未启动JNKMAPK。CRP上调TF表达被ERK1/2阻断剂而非JNK阻断剂阻断.抗LOX-1的中和抗体显著减少CRP诱导的TF mRNA和蛋白表达[(0.264 0±0.030 0)vs(0.442 0±0.040 0),(0.324 4±0.040 0)vs(0.727 4±0.020 0),P<0.05]。结论CRP诱导HUVECs细胞LOX-1表达上调,并通过LOX-1受体这一新途径上调TF表达,且CRP通过ERK1/2 MAPK信号途径非JNK MAPK途径上调了HUVEC细胞TF的表达。     

酒精性心肌病35例临床分析

酒精性心肌病(ACM)预后的关键在于早期诊断,彻底戒酒,本研究旨在发现该病早期诊断以及鉴别诊断线索.根据患者心功能,将35例ACM患者分为亚临床期(Ⅰ-Ⅱ级心功能,6例)及临床期(心功能Ⅲ-Ⅳ级,29例),并分别对其临床表现及辅助检查进行了分析.该病患者心电图异常发生率较高,但特异性差,胸片敏感性及特异性均不佳,左室肥厚.斑点状回声增强及早期舒张功能受损是ACM患者较为特异的心脏超声改变.     

土槿皮药材定量方法研究

土槿皮为桃金娘科植物水翁Cleistocalyx operculatus的干燥树皮,是外用杀菌止痒药复方土槿皮酊的原料药材。目前土槿皮药材质量标准收载于《广东省中药材标准》（第2册）,但其质量标准中仅有薄层鉴别项而无含量测定项,未能更有效地监控土槿皮药材的质量。该文首次建立反相高效液相色谱法测定土槿皮药材中3,3'-二-O-甲基鞣花酸峰,并用外标法计算其含量,结果在确定的色谱条件下,目标成分峰与相邻杂质峰达到有效分离,3,3'-二-O-甲基鞣花酸对照品溶液质量浓度在1.00~25.0 mg·L^-1时峰面积呈良好线性关系,标准曲线为Y=77.33X+7.904,r=0.999 5;平均回收率为101.0%,RSD为1.3%。采用高效液相色谱法测定土槿皮药材中3,3'-二-O-甲基鞣花酸的含量,所建立的方法操作步骤简单,稳定性和重复性好,准确度高,可靠性强,能为更有效监控土槿皮药材质量提供了有力的技术支持。