上肢动脉血管变异1例

上肢动脉变异国内已有报道,作者在尸解时遇到1例,报道如下.成年男尸,身长160cm.右上肢腋动脉在大圆肌下缘上方3.0cm处分为两条肱动脉,我们暂称为浅肱动脉和深肱动脉.浅肱动脉直径0.3cm,有两条静脉伴行,与前臂内侧皮神经形成血管神经束,在肱     

转入WIF-1或5-氮杂-2’-脱氧胞苷去甲基化抑制骨肉瘤模型鼠的肿瘤生长

BACKGROUND:WIF-1 is a tumor suppressor gene. Promoter hypermethylation causes WIF-1 down- regulation in most tumors. DNA methylation inhibitor can lead to gene demethylation and restore its expression. OBJECTIVE:To observe the differences of tumor pathology and, WIF-1 mRNA and protein changes using WIF-1 or 5-aza-2'-deoxycytidine demethylation in animal models of osteosarcoma. METHODS:Murine osteosarcoma models were established and divided into three groups. In the control group, no treatment was given. In the 5-aza-2'-deoxycytidine group, an appropriate amount of 5-aza-2'-deoxycytidine was injected in each mouse daily. In the WIF-1 group, an appropriate amount of Wnt/β-catenin signal transduction pathway inhibitor WIF-1 was injected in each mouse daily. Seven days after medication, the weight of nude mouse was weighed every 7 days. Short tumor diameter (a) and the long diameter (b) were measured. The relative tumor volume was calculated. The relative growth rate of tumor was calculated at 7, 14, 21, 28 and 56 days. Four nude mice from ach group were sacrificed by pulling the neck at 7, 14, 21, 28 and 56 days after medication. Tumor tissues were stripped and the weight of them was weighed. Pathological analysis of the tumor was conducted. The expression of WIF-1 protein and WIF-1 mRNA was detected in osteosarcoma at 56 days after medication in the three groups. RESULTS AND CONCLUSION: (1) Compared with the medication and control groups, the weight of nude mice was increased at 7, 14, 21, 28 and 56 days in the treatment group. No significant difference was found between the medication and control groups. (2) The tumor size was significantly smaller in the medication group than in the control group. WIF-1 mRNA and WIF-1 protein expression was increased in the medication group compared with the control group to different degrees. (3) Results suggested that WIF-1 gene promoter methylation is one of the mechanisms of the development of osteosarcoma. Use of WIF-1 or 5-aza-2'-deoxycytidine demethylation can inhibit tumor growth in animal models of osteosarcoma.     

巨大阑尾并发克隆氏病1例

患者,女,45岁。因反复发作性右下腹痛并伴发热3个月入院。查体:体温38.5℃,消瘦,腹尚软,右下腹明显压痛,轻反跳痛,未扪及包块。血常规:Hb 130g/L,WBC12.5×10~9/L,N 0.78,L0.32。入院后在硬膜外麻醉下剖腹探查:回盲部较固定,被下移大网膜包绕,分离后见阑尾巨大粗如小肠,色暗,无化脓及穿孔,仔细探查局部解剖关系确认无误后切除阑尾,术后第4d突发腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣音消失,即经右腹直肌切口再次     

不同条件下大鼠坐骨神经移植后神经及骨骼肌的病理变化

目的以同种异体神经移植修复大鼠坐骨神经缺损，探讨不同条件对同种异体移植神经要其支配骨骼肌病理变化的影响。方法以新鲜的和冷冻处理的同种异体神经移植修复大鼠10mm，坐骨神经缺损，术后实验组应用环孢素A治疗，8w后行移植神经和其支配骨骼肌的病理学检查。结果新鲜的异体移植神经再生不良，骨骼肌萎缩明显，恢复最差；而应用环孢素A则最好；冷冻处理的神经移植中，应用免疫抑制剂的效果也优于未应用者；结论免疫抑制剂应用于新鲜的同种异体神经移植，在促进神经再生的同时也促进了骨骼肌的恢复。     

计算机辅助三维CT重建椎动脉横突段的走行及解剖变异

背景：目前不同影像学方法对椎动脉的检查仍然存在差异和争论,计算机断层扫描血管造影技术的发展,为血管及骨关节结构的解剖观察及疾病诊断提供了新的手段。 目的：评价三维CT血管造影显示椎动脉横突段的效果,明确其走行及变异。 方法：从2009-12-01/2010-05-31头颈部联合CT血管造影检查的三维影像资料中,去除椎动脉不显影或显影不清楚的资料,选出无明显异常病变者250例,在三维图像上观察椎动脉在横突段的走行及血管管径的变异。获得原始断层图像后,通过容积重建、多层面重建、表面遮盖成像来显示椎动脉。 结果与结论：椎动脉经C6横突孔进入占所有样本的92.6%,经异常横突孔进入占所有样本的7.4%(37条),经C4,C5,C7横突孔进入的发生率分别为2.2%(n=11,占不正常的29.7%),4.6%(n=23,占不正常的62.2%),0.6%(n=3,占不正常的8.1%)。20例为右侧异常(54.1%),17例为左侧异常(45.9%)。所有患者中27例为单侧异常(10.8%),5例为双侧异常(2%)。比较椎动脉管腔直径,左侧直径明显大于右侧53例,右侧直径明显大于左侧30例,左右侧差异具有显著性意义(P < 0.01)。提示椎动脉在横突段的解剖变异发生率较高,三维CT血管造影能客观地反映椎动脉的病理改变,并清晰显示椎动脉与骨性结构的关系。     

MRI影像测量腰椎黄韧带厚度与退变性椎间盘的关系

背景：腰椎间盘退变和黄韧带增厚都被认为是与老化的变化相关。然而,却很少见用MRI评价黄韧带肥厚自然病程的报道。 目的：用MRI评价黄韧带厚度与年龄、椎间隙水平及椎间盘退行性变的关系。 方法：MRI测量178例患有腰腿痛的患者的L2/3、L3/4、L4/5、L5S1水平712条黄韧带的厚度。并检验黄韧带厚度与年龄和椎间隙水平及椎间盘退行性变的关系。 结果与结论：黄韧带的厚度随着年龄的增加而增加。然而,L4/5、L5S1水平黄韧带厚度的增加要比L2/3、L3/4水平明显。在L4/5水平,在20~29岁年龄段的患者黄韧带厚度已超过3 mm。所有的患者如果L2/3水平黄韧带肥厚(> 3.0 mm),那么其余个水平的黄韧带均肥厚。在老年患者中,黄韧带的厚度和椎间盘的退行性变没有相关性。提示在20~29年龄段的患者黄韧带已经开始变厚,而黄韧带的增厚不是随着椎间盘的退变屈曲凸入椎管内的。L2/3水平黄韧带的厚度可以作为一个多水平腰椎管狭窄的指示剂。     

颈部三维CT血管成像在寰椎后路固定术中的应用

背景:寰枢椎后路内固定融合是治疗上颈椎病变的常用手术方式,此处解剖结构复杂多变,损伤椎动脉的案例时有报道。目的:观察正常人上颈椎三维CT血管图像,研究寰椎后弓的解剖结构及伴行椎动脉的走形特点,为寰椎后路置钉提供解剖学依据。方法:纳入椎动脉显影良好且寰枢椎无明显病变者400例,利用原始资料进行容积重建,同时配合分离、融合、透明和伪彩等图像处理技术,在三维图像上观察椎动脉寰枕段的走行及变异,测量寰椎与后路置钉相关的解剖数据。结果与结论:400例头颈部三维CT血管图像清晰,满足要求。椎动脉寰枕段的行程弯曲,走形典型者385例,变异15例,共18侧。固定第一阶段动脉11侧,窗式椎动脉6侧,异常起源的小脑后下动脉1侧;椎动脉沟环48例,其中10例为双侧,共58侧。椎动脉沟底的后弓是钉道最薄弱部分,左右侧比较差异无显著性意义(P>0.05)。说明寰椎后弓及其伴行椎动脉常存在变异,给寰椎后路置钉带来不确定因素,三维CT血管图像可以清楚地显示两者的解剖结构,置入前充分了解这些数据,可以制定准确的手术方案,提高手术的安全性。     

MMP-2、PTEN在骨肉瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及张力蛋白和辅助蛋白同源、第10号染色体丢失的磷酸酶（PTEN）的表达在骨肉瘤发生、发展中的作用及其相互关系。方法应用免疫组化SP法检测40例骨肉瘤组织、20例骨软骨瘤组织中MMP-2、PTEN蛋白的表达情况,并分析两者之间表达的相关性。结果MMP-2在骨肉瘤组织中的阳性率为65%（26/40）,而在骨软骨瘤组织中的阳性率为0,差异具有显著性（χ^2=7.253,P〈0.01）。PTEN蛋白在骨肉瘤组织中的阳性表达率为55%（22/40）,而在骨软骨瘤组织中为90%（18/20）,两者相比差异有统计学意义（χ^2=4.164,P〈0.05）。在骨肉瘤组织中,MMP-2和PTEN表达强度之间呈负相关（r=-0.403,P〈0.05）。结论MMP-2和PTEN与骨肉瘤的发生、发展以及侵袭、转移有关,且两者具有相关性,联合检测MMP-2和PTEN的表达将对骨肉瘤的早期诊断、预后判断有一定指导意义。     

骨肉瘤组织中Ezrin、CD44 V6的表达及意义

目的探讨埃兹蛋白（Ezrin）、CD44V6在骨肉瘤、骨软骨瘤织中表达的差异性、相关性及临床意义。方法用免疫组化SP方法检测36例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的Ezrin、CD44V6。结果骨肉瘤组织中Ezrin、CD44V6的阳性率分别为55.56%和72.22%,显著高于对照组的（P均〈0.01）。骨肉瘤中Ezrin和CD44V6的表达呈正相关（r=0.444,P〈0.05）。Ezrin的表达与骨肉瘤患者的3 a无转移生存期有关。结论Ezrin、CD44V6可能参与了骨肉瘤的浸润、转移等进程。联合检测上述两指标可早期预测骨肉瘤的转移风险和预后。