成人反牙合畸形双重牙列修复

我们用双重牙列修复成年人严重的Ⅲ类错(牙合)畸形1例,报告如下.     

我国医保支付方式改革的运行逻辑、影响机制与实施效果分析*

通过对门诊与住院支付方式进行比较分析,结合我国门诊与住院支付方式改革城市的试点经验,总结我国医保支付方式改革的运行逻辑、影响机制与实施效果。为推动建立健全管用、高效、多元复合的医保支付方式,实现“分类结算、协同推进”的医疗服务综合治理机制,提高医保资金使用效率,为保障人民群众的生命健康提供经验参考。该文章从政策层面、技术层面和基金层面,提出优化我国医保支付方式改革治理路径的相关政策建议。     

医疗服务价格改革的四个着力点

<正>医疗服务价格涉及医保部门、医疗机构、医务人员和患者等多方利益,有序推进医疗服务价格改革,对于深化医药卫生体制改革、推进医疗保障事业高质量发展至关重要。进一步深化医疗服务价格改革,应从完善医疗服务价格编制规范、明确项目内涵、优化医疗服务价格、完善价格管理模式四个方面持续发力,推进我国医疗保障事业高质量发展。     

不同体重指数单纯性肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术后体重下降程度

目的 探讨不同体重指数(body mass index, BMI)的单纯性肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)后体重下降程度。方法 回顾性分析2019年10月～2022年2月我科符合纳入标准的92例LSG资料,其中Ⅰ级肥胖(30≤BMI≤34.9)45例,Ⅱ级肥胖(35≤BMI≤39.9)30例,Ⅲ级肥胖(BMI≥40)17例。比较3组术后6个月多余体重减轻百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)。采用Spearman相关分析计算术前BMI与术后1、3、6个月%EWL的相关性。结果 术后1、3、6个月Ⅰ级肥胖%EWL均明显高于Ⅱ级、Ⅲ级肥胖(P<0.05),Ⅱ级肥胖与Ⅲ级肥胖差异无统计学意义(P>0.05)。术前BMI与术后1、3、6个月%EWL存在负相关关系(r=-0.265,P=0.011;r=-0.347,P<0.001;r=-0.422,P<0.001)。结论 术前BMI越小,LSG术后体重下降程度越大。     

中医药防治腹膜透析致腹膜纤维化的研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是尿毒症患者重要的替代手段之一,因其极大延长了终末期肾衰竭(ESRF)的生存时间,改善其生活质量的特点,是终末期肾脏病患者首选的肾脏替代治疗。但是腹膜长期暴露于腹膜透析液中会导致腹膜纤维化(peritoneal fibrosis,PF),引发超滤衰竭,使患者最终退出该治疗。腹膜纤维化的发病机制尚未十分明     

基于定点偶联技术的抗体药物偶联物的临床研究进展与挑战

抗体药物偶联物是一类能够有效提高治疗指数的新一代抗肿瘤药物。传统的抗体药物偶联物使用非定点偶联技术,得到偶联位置和数目高度不均一的异质体,产品结构不均一,给产品质量的批间一致性控制带来挑战。定点偶联技术可以将小分子药物定点、定量地连接到抗体上,具有更好的药代动力学特性。简要总结了抗体药物偶联物的关键组成部分,抗体药物偶联物的特征,以及抗体药物偶联物的发展历史和9个已上市抗体药物偶联物,重点综述临床在研药物所使用的五大类定点偶联技术,总结处于临床研究阶段的基于定点偶联技术的抗体药物偶联物的临床数据,并展望这类技术的应用前景。     

牙种植体结合上皮形成中表皮生长因子受体表达

目的观察牙种植体结合上皮形成过程、增殖核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）及表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）的表达，探讨EGFR与结合上皮形成的关系。方法建立Beagle狗牙种植体模型。分别于取材前1天、3天、6天、9天、12天、15天、20天、30天8个时间段各植入4颗种植体。取标本作HE染色及PCNA、EGFR免疫组化染色检测。结果种植术后12天结合上皮开始形成，PCNA、EGFR呈强阳性表达；15天上皮细胞增生趋于平稳，PCNA表达显著减弱；20天形成类似天然牙的上皮附着，EGFR表达显著减弱。结论纯钛牙种植体周能形成类似天然牙的上皮附着；EGFR表达与种植体周结合上皮的形成密切相关。     

成人反殆畸形双重牙列修复

我们用双重牙列修复成年人严重的Ⅲ类错he畸形1例，报告如下。     

库欣病患者脑功能改变及任务态功能磁共振成像研究

目的 采用情绪评估量表和任务态功能磁共振成像(Task fMRI)技术,分析库欣病(CD)患者脑功能改变及其与精神症状的关系.方法 收集2015年11月-2016年11月在解放军总医院内分泌科住院诊断为库欣病的8例患者,并选取21名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康人作为对照组,对其进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、正性负性情绪量表(PANAS)和库欣生活质量量表(Cushing QOL)的评估,并行Task fMRI检查.结果 与对照组相比,CD组患者均存在抑郁、焦虑状态,正性情绪评分低,而负性情绪评分较高.Task fMRI结果 显示,观看正性图片时CD组左侧小脑和右侧中央后回激活程度较对照组减弱,左侧小脑激活程度与16:00点促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈正相关,右侧中央后回激活程度与尿游离皮质醇(UFC)水平呈正相关;观看负性图片时左侧小脑、双侧海马旁回和左侧额下回激活程度较对照组明显减弱,左侧小脑激活程度与0:00点皮质醇水平和焦虑量表评分呈负相关,与UFC水平呈正相关;观看中性图片时左侧小脑和左侧海马旁回激活程度较对照组减弱.结论 CD患者脑功能受损,会出现抑郁、焦虑等精神障碍,通过Task fMRI技术可发现左侧额下回、右侧中央后回、双侧海马旁回和左侧小脑激活程度减弱与之相关.