跗跖关节韧带的解剖观测及其意义

目的　观察跗跖关节韧带的走行和分布。 方法　解剖观察跗跖关节的韧带,测量相关数据。 结果　 跗跖关节背侧的韧带扁而薄,相邻骨骼间呈纵行,横行或斜行分布。除第1、2跖骨间无骨间韧带外,相邻跖骨间、楔骨间、外侧楔骨与骰骨间和内侧楔骨与第2跖骨基底部之间均有韧带相连。在跗跖关节的跖侧,胫骨后肌腱向远端延伸的纤维连接3块楔骨和第1~4跖骨基底部,形成一个韧带群;内侧楔骨与第1、2跖骨基底部各有韧带相连;外侧楔骨和骰骨与第3~5跖骨基底部有一横行韧带相连。 结论　跗跖关节的韧带数量众多,分布广泛,是维持跗跖关节稳定的主要结构。     

使用双膦酸盐类药物的不良反应

回顾了与氨基双膦酸盐相关的不良反应事件。双膦酸盐类药物有口服与静脉注射两种类型。口服双膦酸盐主要用于治疗骨质疏松症,静脉注射的双膦酸盐用于肿瘤和骨质疏松症的治疗。两类双膦酸盐类药物的副作用在许多方面都不同。     

桡骨茎突解剖形态学分型及临床意义

目的观测桡骨茎突部骨性结构的特点及分型,为临床局部封闭及针刀治疗提供解剖学依据。方法对61例成人桡骨茎突部的沟、嵴、掌侧骨嵴最高点至背侧骨嵴最高点的宽度、掌侧骨嵴最高点至桡骨茎突尖的垂直距离进行观测并对桡骨茎突部的骨性形态进行分型。结果双沟型占63.93%(39例),表现为骨沟较深,且中央有细小的纵行骨嵴将其分成两条骨沟;单沟型占27.88%(17例),表现为其中央无骨嵴,而融成一整体较宽的骨沟;平坦型的占8.19%(5例),表现为其间无明显的骨沟,呈平坦状。所有标本的掌侧骨嵴较背侧骨嵴明显凸起。掌侧骨嵴最高点到背侧骨嵴最高点的宽度为(11.48±1.36)mm,掌侧骨嵴最高点到桡骨茎突尖的垂直距离为(17.00±2.02)mm。结论桡骨茎突部的掌侧骨嵴在桡骨茎突部最突出,该骨嵴可作为临床操作的定位标志。     

腰椎斜扳手法时椎间盘的有限元分析

背景：利用计算机技术和有限元法分析法研究中医传统的脊柱推拿手法,来解释下法的作用机制、适应证和禁忌证,可为临床上常用的腰椎斜扳手法提供了客观的、科学的理论依据。目的：应用有限元法了解进行斜扳手法时腰椎间盘的内在应力及位移分布的特点。方法：使用正常腰椎CT片,以Mimics软件系统逐层重建,建立L4-5三维有限元模型。根据手法原理,将腰椎斜扳手法进行分解,把各项力学参数代入三维有限元模型进行计算分析。即时显示手法作用时腰椎间盘的位移和内在应力的变化。结果与结论：椎间盘的应力远小于后部结构;从椎间盘中心到右侧有一个向后的扭转矢量,使椎间盘产生变形。结果证明腰椎斜扳手法对椎间盘是安全的,并且在椎间盘突出的对侧进行手法操作更为合理;腰椎椎管狭窄的患者不宜使用腰椎斜扳手法。     

新伤续断汤对成骨细胞增殖及骨形态发生蛋白的影响

【目的】探讨新伤续断汤(由骨碎补、续断、地鳖虫等组成)对大鼠成骨细胞增殖以及骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响。【方法】采用血清药理学方法制备新伤续断汤含药血清,与α-MEM培养基配成细胞培养液。按酶序列消化法从SD大鼠乳鼠颅骨获取、培养成骨细胞,以碱性磷酸酯酶染色和钙结节染色鉴定细胞。取第3~4代细胞用细胞增殖—毒性(CCK-8)法检测经体积分数为5%、10%、20%新伤续断汤含药血清处理24、48、72 h后的细胞增殖情况。用含体积分数10%的新伤续断汤、续断、骨碎补、空白对照含药血清分别培养细胞,采用微量酶标法检测碱性磷酸酶的活性,酶联免疫吸附法检测BMP-2的表达。【结果】新伤续断汤对成骨细胞的影响呈时间、浓度上的依赖性,其中浓度为10%时效果明显。体积分数10%的新伤续断汤、骨碎补、续断含药血清的成骨细胞碱性磷酸酶活性较空白对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01);7 d时,新伤续断汤组、骨碎补组与空白对照组比较,BMP-2表达显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】新伤续断汤能促进大鼠成骨细胞碱性磷酸酶活性及BMP-2的表达,其中单味药骨碎补可能发挥重要作用,其促进骨折愈合机制可能与提高细胞的成骨功能有关。     

脊髓蛛网膜炎

脊髓蛛网膜炎是引起腰椎手术后疗效不佳的主要原因,许多医源性因素可引起脊髓蛛网膜炎,但确切病理机制不明,故治疗困难。本病分为粘连型和囊肿型。病理基础是慢性炎性粘连导致脊髓受压,使局部脊髓组织发生不可逆改变而坏死,出现囊性变或胶质增生。临床表现各异,多以各种神经根刺激症状为首发症状,多无阳性体征,ＭＲＩ诊断符合率１００％,目前尚无特效疗法,由于手术疗效不确切,临床多以非手术疗法为主。     

滚法的基础研究进展

目的:掌握滚法基础研究的现状与进展.方法:查阅近年来对滚法基础研究的相关文献报道,归纳和分析其基础研究的发展状况及存在问题.结果:滚法的基础研究较少且各文献相互之间的试验结果或选用指标和研究参数差异较大.结论:目前仍然缺乏能直观表达滚法基础研究的内容,缺乏统一的量化标准,无法满足滚法的临床和教学需要.     

胸锁乳突肌扳机点疼痛部位及其性别因素分析

目的 研究胸锁乳突肌乳突部扳机点疼痛分布特征及其性别因素。方法 采用定量按压法,按其乳突附着部的前、中、后三部分,对不同年龄段男女健康受试者胸锁乳突肌乳突部的扳机点进行检查,采取VAS疼痛量化评分评定疼痛程度。结果 (1)老年男性组VAS疼痛评分为5.226±0.331,老年女性组VAS疼痛评分为5.531±0.379;组别间差异无显著性(P>0.05);(2)青年男性组VAS疼痛评分为2.940±0.331,青年女性组VAS疼痛评分为3.982±0.405;组别间差异无显著性(P>0.05);(3)胸锁乳突肌在乳突前与乳突中、乳突中与乳突后的疼痛比较差异有显著性(P<0.05);乳突前与乳突后差异无显著性(P>0.05)。结论 胸锁乳突肌乳突部扳机压痛在性别间差异无显著性,胸锁乳突肌乳突部扳机点疼痛以乳突前和乳突后最为明显。     

椎动脉型颈椎病的临床思考

自从中国颈椎病的临床概念及模式提出后,有关其概念及分型就成为争论的热点,尤其是椎动脉型颈椎病（CAS）。现多认为CAS是常见病,约占颈椎病的10%～15%。本病是由各种病因导致椎-基底动脉供血不足,造成以头晕、头痛、颈部活动时加重为主要症状,伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、甚至猝倒等临床表现。随着研究的不断深人,很多作者对传统的CAS的发病机理及诊断的合理性提出了很多质疑和新的见解,