生物被膜大肠杆菌β内酰胺酶活性的检测

目的探讨生物被膜大肠杆菌的耐药机制.方法用改进的平板培养法建立大肠杆菌生物被膜模型,用扫描电镜进行鉴定.分别检测浮游大肠杆菌(A组)、生物被膜大肠杆菌(B组)及亚胺培南(C组)和头孢西丁(D组)诱导后生物被膜大肠杆菌产β内酰胺酶的活性.结果生物被膜大肠杆菌产β内酰胺酶是浮游大肠杆菌的2.16倍,经亚胺培南和头孢西丁诱导后生物被膜大肠杆菌β内酰胺酶的活性分别是生物被膜大肠杆菌的1.30倍和1.05倍.结论生物被膜大肠杆菌耐药与产生β内酰胺酶有关.     

阿尔茨海默病患者尿液生物标志物的检测

目的探寻阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者尿液中潜在的生物标志物,为AD的早期诊断提供依据。方法通过超高效液相色谱-质谱联用和代谢组学的方法,考查AD患者和正常老年人尿液中代谢产物的扰动。对于超高效液相色谱-质谱联用所产生的色谱图,进行主成分分析显示出疾病组和正常组之间的代谢物的变化。结果 AD患者的鞘氨醇类、色氨酸相对于正常组变化明显,发现7个潜在的与AD相关的生物标志物。结论 AD患者的代谢物谱发生了明显改变,可以为AD的诊断提供依据。     

BRL-37344对离体人肺脏肺泡液体清除的作用

目的: 探讨β3肾上腺素能受体激动剂BRL-37344对离体人肺脏肺泡液体清除率(AFC)的作用及其机制。方法: 首先将10-4mol/L 到10-8mol/L的 BRL-37344分别灌注到离体人肺脏肺泡腔内,测定AFC的变化。然后将10-5mol/L BRL-37344分别与α受体阻滞剂酚妥拉明、β1受体阻滞剂阿替洛尔、β2受体阻滞剂ICI-118551、β3受体阻滞剂SR59230A、钠通道阻断剂氨氯吡咪、Na -K -ATP酶阻断剂哇巴因混合后灌注到离体人肺脏肺泡腔内,测定AFC的变化。结果: 10-8mol/L的BRL-37344对离体人肺脏肺泡液体清除率没有影响,10-7mol/L至10-4mol/L的BRL-37344能够显著提高离体人肺脏肺泡液体清除率。BRL-37344增加离体人肺脏AFC的作用能够被SR59230A、氨氯吡咪和哇巴因抑制。结论: BRL-37344主要通过调节Na -K -ATP酶的活性增加离体人肺脏肺泡液体清除能力,促进肺水肿液的吸收。     

269例老年人缺铁性贫血的内镜检查与临床分析

目的探讨老年人缺铁巨贫血的病史特征，评价内镜检查在缺铁性贫血诊断中的作用。方法采用回顾性分析方法，通过对269例老年缺铷巨贫血患者的内镜结果进行观察，分析其临床意义。结果269例老年缺铁性贫血患者胃肠镜检查提示，消化道肿瘤99例（36．8％），非消化道肿瘤引起的慢性胃肠道失血90例（33．5％），铁吸收不良46例（17．1％），未见异常34例（12．6％）。结论对老年缺铁性贫血病人应高度警惕消化道肿瘤，应常规做胃肠镜双向检查，内镜检查对缺铁性贫血病因的检出率和诊断的准确性具有重要意义。     

老年机械通气患者气管内导管生物被膜的观察

机械通气期间，细菌易于聚集在气管导管表面生长并且分泌多糖蛋白复合物形成生物被膜。据流行病学调查，90％的机械通气患者气管插管处有生物被膜的形成。老年患者由于基础疾病、免疫功能低下、清除能力差，更有利于生物被膜的形成。我们观察了老年机械通气患者不同插管时间及不同插管原因气管内导管生物被膜的形态和病原学分布特征及其耐药性。     

生物被膜大肠埃希菌AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶的检测

目的探讨大肠埃希菌生物被膜(biofilm,BF)的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供理论依据。方法应用改进的平板培养法建立大肠埃希菌BF模型,用银染法和扫描电镜观察鉴定。采用改良三维试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及AmpC酶。结果浮游大肠埃希菌(A组)单产AmpC,单产ESBLs酶及同时产ESBLs和AmpC酶的菌株分别为5.0%(2/40)、30.0%(12/40)和12.5%(5/40);BF大肠埃希菌(B组)单产AmpC酶,单产ESBLs及同时产ESBLs和AmpC酶的菌株分别为10.0%(4/40)、45.0%(18/40)和22.5%(9/40)。对A组和B组的检出率两两分别进行χ2检验,结果均为P<0.05。产酶有BF大肠埃希菌对10种抗生素(除亚胺培南全部敏感外)的耐药率均较高。结论BF的形成和产生ESBLs及AmpC酶的协同作用是大肠埃希菌耐药的主要原因之一。     

生物被膜菌产生超广谱β-内酰胺酶的检测

目的探讨生物被膜(BF)菌的耐药机制,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法应用改进的平板培养法建立肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌生物被膜模型,用银染法和扫描电镜观察鉴定;以亚胺培南为诱导剂诱导BF菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生;采用标准纸片扩散确证法检测ESBLs,等电聚焦电泳测β-内酰胺酶的等电点。结果浮游肺炎克雷伯菌(A1组)和大肠埃希菌(A2组)ESBLs的检出率分别为20.0%、22.5%;BF肺炎克雷伯菌(B1组)和BF大肠埃希菌(B2组)ESBLs的检出率分别为42.5%、47.5%;亚胺培南诱导BF肺炎克雷伯菌(C1组)和BF大肠埃希菌(C2组)ESBLs的检出率分别为65.0%、70.0%;对各组的检出率分别进行2χ检验,结果均为P<0.05。结论BF的形成和产生ESBLs的协同作用是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药的主要原因之一。     

妊娠特发性黄疸一例报告

单×,女、25岁,1986年3月10日以妊娠34周,全身黄染及皮肤痒6个月住院(病志号68408)。患者曾于1983年12月12日以停经5个月,     

阿奇霉素治疗军团菌肺炎的疗效观察

为了提高对军团菌肺炎 (Ｌｐ)的抗感染疗效 ,我们于1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 3采用阿奇霉素注射液治疗 2 1例嗜肺军团菌肺炎 ,并与红霉素进行对照 ,取得满意疗效 ,观察结果报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 2 1例患者中 ,男性 14例 ,女性 7例。年龄 18～ 64( 4 2 2± 12 1)岁 ,其肺部基础疾病为慢性支气管炎 3例 ,支气管扩张 1例 ,支气管哮喘 2例。病例诊断依据中华结核和呼吸杂志编委会 1992 - 0 4制定的军团菌肺炎诊断标准 (试行 ) [1] 而确诊。1 2　治疗方法　将患者随机分为两组 ,应用下列抗生素进行治疗。　　阿奇霉素组 :11例…     

检测生物被膜铜绿假单胞菌、克雷伯菌产β-内酰胺酶活性

目的　检测铜绿假单胞菌、克雷伯菌的浮游菌 ,生物被膜 (biofilm,BF)菌 β-内酰胺酶活性 ;比较亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林诱导这两种 BF菌产酶能力。方法　用改良法建立铜绿假单胞菌、克雷伯菌 BF膜型 ,用银染法及扫描电镜对 BF进行鉴定 ;用紫外分光光度法及 Bio-Rad蛋白定量试剂法检测铜绿假单胞菌、克雷伯菌的浮游菌 ,BF菌 ,亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林诱导 BF菌产 β-内酰胺酶的酶活性。结果　铜绿假单胞菌和克雷伯菌的两种 BF菌 β-内酰胺酶活性均显著高于浮游菌 (P<0 .0 1) ,各种抗生素诱导 BF菌的酶活性显著高于 BF菌 (P<0 .0 1) ,亚胺培南诱导 BF菌产酶活性均显著高于头孢西丁和哌拉西林 (P<0 .0 1) ,铜绿假单胞菌除浮游菌外各组酶活性均显著高于克雷伯菌各组 (P<0 .0 1)。结论　 BF铜绿假单胞菌、BF克雷伯菌能产生大量β-内酰胺酶 ,BF铜绿假单胞菌产酶能力显著高于 BF克雷伯菌 ;亚胺培南诱导 BF菌产酶的能力最强 ,其次是头孢西丁 ,哌拉西林诱导能力最弱