全脊柱内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症

目的探讨全脊柱内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症(posterior ring apophysis separation,PRAS)的效果。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月于诊断为腰椎PRAS并行全脊柱内镜下手术治疗的31例临床资料,其中男24例,女7例;年龄12～41岁,平均(26.6±4.8)岁。其中L4～5椎间隙16例,L5～S1椎间隙15例;手术采用椎间孔入路21例,采用椎板间入路10例。利用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰椎活动度来评价临床效果并进行统计学比较。结果本组手术时间50～150 min,平均90 min,所有的患者均无硬膜或者神经根损伤,1例术后症状缓解不佳,2周后给予椎间融合手术翻修。其余30例均进行了至少12个月的随访,患者腰部疼痛VAS评分由术前的(5.42±2.72)分下降至术后即刻的(2.78±1.21)分,术后3个月的(1.78±0.56)分,术后12个月的(1.56±0.36)分;腿部疼痛VAS评分由术前的(6.78±2.44)分下降到术后即刻的(0.78±0.32)分,术后3个月的(0.65±0.12)分,术后12个月的(0.71±0.45)分,术后各时间点评分与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。患者的腰椎活动度在手术前和手术后的差异无统计学意义(P0.05)。结论全脊柱内镜下治疗腰椎PRAS能够明显缓解症状,并完整保留患者腰椎的活动度,中短期恢复良好。     

癫痫患儿发病临床特点及难治性癫痫的危险因素分析

目的 分析癫痫患儿发病临床特点及难治性癫痫的危险因素。方法 选取2019年2月—2021年2月温州医科大学附属第二医院收治的80例癫痫患儿,根据治疗情况分为难治性癫痫组(15例)和非难治性癫痫组(65例)。收集患者临床资料,分析癫痫患儿发病的临床特点,观察患者治疗结局,采用多因素Logistic回归模型分析难治性癫痫发生的危险因素。结果 癫痫患儿发病率随年龄增长而降低。所有患儿中,遗传性病因占41.25%(33/80),结构性病因占35.00%(28/80),未知病因占23.75%(19/80)。随访发现难治性癫痫患儿15例。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、部分性发作、多种发作、病程中类型改变、围生期异常及脑电图癫痫样波异常均是难治性癫痫发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论 难治性癫痫患儿的临床表现多样,应根据危险因素及时治疗,延缓疾病进展。     

小肠扭转35例诊治分析

目的探讨小肠扭转的早期诊断方式与手术治疗效果。方法回顾性分析35例小肠扭转患者的诊断、治疗及预后等临床资料。结果本组手术治疗者33例;2例肠系膜轻度扭转,行保守治疗。手术行小肠扭转单纯复位术11例,其中1例术后10d再次小肠扭转合并肠套叠,再次手术治愈;小肠坏死行部分切除术12例;行肠粘连松解及扭转复位术7例;行肠管切开大块粪石取出及扭转复位术3例。33例手术治疗,31例治愈,2例死亡;2例保守治疗后症状缓解。结论提高小肠扭转治愈率、降低术后并发症及死亡率的关键在于：尽早明确诊断,CT检查对早期诊断有重要意义,同时尽可能缩短术前准备时间,及时采取手术治疗。     

过敏性紫癜与链球菌感染关系探讨

目的：探讨过敏性紫癜与链球菌感染的关系。　方法：对2006年1月至2007年12月本科收治的42例过敏性紫癜患儿（观察组）和40例体检儿童（对照组）进行血抗溶血素Ｏ检测。　　结果：观察组中血ASO检测阳性22例,占52.4%;正常对照组儿童40例,血ASO检测阳性2例,占5%,二者对比差异有显著意义（χ2=22.22, p<0.01）;腹型紫癜患儿23例,血ASO检测阳性17例,占73.9%;非腹型紫癜患儿19例,血ASO检测阳性5例,占26.3%,二者对比差异有显著意义（χ2=9.45, p<0.01）;反复发作的紫癜患儿14例,血ASO检测阳性12例,占85.7%;无反复发作的紫癜患儿28例,血ASO检测阳性10例,占35.7%,二者对比差异有显著意义（χ2=9.35, p<0.01）。　　结论： （１）小儿过敏性紫癜与链球菌感染关系是密切的。（2）腹型紫癜以及紫癜的复发和链球菌感染有关。     

nodosin促进大鼠部分肝移植肝细胞再生的实验研究

目的  探讨溪黄草有效成分nodosin对大鼠减体积肝移植术后肝细胞再生的影响。方法  以Wistar大鼠作为供体, SD大鼠作为受体, 采用改良的二袖套法建立大鼠部分肝移植模型, 将24只受体大鼠随机分为nodosin组和对照组。nodosin组于肝移植术后经尾静脉注射nodosin 100μg/ml。在术后3 d和7 d分别处死大鼠取外周血浆及肝脏组织标本。分光光度法检测外周血浆中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和白蛋白(ALB)含量; 光学显微镜下观察肝组织形态学改变; 采用免疫组织化学法检测肝组织增殖细胞核抗原(PCNA)抗体的表达水平; 采用蛋白印迹法(Western blot)检测肝组织中磷酸化蛋白激酶(p-AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、细胞周期素D1(cyclin D1)、血红素加氧酶(HO)-1蛋白的表达水平; 采用磷脂酰丝氨酸外翻分析(Annexin V法)和dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肝细胞的凋亡情况。结果  术后3 d和7 d, 与对照组比较, nodosin组大鼠血清中ALT、AST含量较低, ALB含量较高(均为P < 0.05), 同时nodosin能够减轻大鼠肝移植术后肝组织病理损伤。nodosin组的PCNA阳性表达细胞数明显多于对照组(P < 0.05)。nodosin组增殖相关蛋白p-AKT、p-mTOR、cyclin D1和HO-1蛋白表达水平均明显高于对照组(均为P < 0.05)。nodosin组发生凋亡的肝细胞数量和比例明显低于对照组(P < 0.05)。结论  大鼠肝移植术后应用nodosin具有减少肝细胞凋亡数量, 促进肝细胞增殖的作用。     

某地区应征青年错颌畸形发生情况调查与分析

目的:调查了解某地区应征青年错颌畸形发生情况,为评估兵员的口腔卫生状况提供参考。方法:选择某地区应征青年3546例,在征兵体检过程中进行口腔健康检查,采用Angle错颌畸形分类(安氏分类)法对不同类型畸形进行诊断和分类,调查错颌畸形及其相关口腔疾病,如牙周疾病、牙邻接面龋、牙列缺损、颞下颌关节病和偏侧咀嚼等的发生情况。结果:(1)本次调查应征青年3546例,发生错颌畸形2153例,总体患病率为60.7%。其中,安氏Ⅰ类1255例,患病率35.4%;安氏Ⅱ类510例,患病率14.4%;安氏Ⅲ类285例,患病率8.0%;不同类型错颌畸形患病率比较,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01)。已接受或正接受治疗者103例,占2.9%。(2)本次调查市区应征青年1508例中,发生错颌畸形731例,患病率为48.5%;矿区应征青年1367例中,发生错颌畸形915例,患病率为66.9%;县区应征青年671例中,发生错颌畸形507例,患病率为75.6%。不同区域应征青年错颌畸形总体患病率比较,差异不显著(P>0.05)。不同区域应征青年错颌畸形中,安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类、安氏Ⅲ类...     

人LY6D基因真核表达载体的构建及蛋白的表达和定位

目的:构建人LY6D真核表达载体并证实融合蛋白在细胞内的表达和定位。方法:提取HEK293T细胞的mRNA，反转录为cDNA。PCR扩增LY6D基因的CDS序列，并将其亚克隆至pEGFP-C1表达载体中。进一步将构建的重组质粒进行酶切和测序鉴定，并转染到工具细胞HEK293T中，提取细胞总蛋白进行Western blot检测。然后利用激光扫描共聚焦显微镜观察LY6D在HEK293T细胞内的定位，最后Q-PCR检测过表达LY6D真核表达载体影响EMT关键基因的表达。结果:LY6D基因cDNA的编码区序列克隆到了真核表达载体pEGFP-C1中，酶切鉴定片断为387 bp，并进一步测序成功。Western blot检测到了pEGFP-LY6D融合蛋白的表达，分子量约为41 kDa。pEGFP-LY6D融合蛋白在HEK293T细胞中主要定位于细胞膜和细胞质。过表达LY6D真核表达载体减少E-cadherin的表达。结论:成功构建了LY6D基因cDNA的CDS序列的真核表达载体，pEGFP-LY6D蛋白在HEK293T细胞中主要定位于细胞膜和细胞质，LY6D过表达可以降低E-cadherin的表达。     

残差修正GM(1,1)模型预测株洲市短期HIV感染率趋势

目的分析2012-2018年株洲市HIV/AIDS流行特征,预测2019-2020年短期艾滋病感染率,为今后制订艾滋病防控策略提供参考依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》收集2012-2018年株洲市HIV感染率资料,采用Excel2011进行数据处理,通过建立残差修正GM(1,1)模型,动态预测2019、2020年短期HIV流行趋势。结果传统GM(1,1)模型平均误差较大(△ε=0.260.01),既往数据拟合精度较低。两次残差修正后建立的残差修正GM (1,1)预测模型,经检验平均误差有较大幅度下降(△ε=0.106≈0.01),模型精度检验为优(C=0.058,P=1,γ=0.998)。采用残差修正后的模型外推预测2019年、2020年株洲市HIV感染率值分别为11.4344/10万、13.3607/10万。结论近年来,艾滋病感染率以年均15%以上的速度增长,通过残差修正GM(1,1)模型可精确的预测艾滋病的短期流行趋势,各机构应调整防治策略,采取措施,加强艾滋病防控力度,遏制艾滋病的流行。     

质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用

目的:探讨质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用效果。方法:2012年8月~2014年1月我院收治的86例子宫肌瘤术后患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组实施常规护理模式,观察组实施质量持续改进的护理模式。结果:观察组护理满意度相关指标如基础护理、安全护理、心理护理、健康教育、病房管理和功能锻炼等得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:质量持续改进应用于子宫肌瘤术后的临床护理,有助于提高患者的护理满意度,促进患者更好更快康复。     

新型糖尿病治疗药罗格列酮的合成

以2－氯吡啶为起始原料,先合成4－[2-(甲基－2－吡啶氨基）乙氧基]苯甲醛,然后与2,4－噻唑烷二酮缩合,氢化制得罗格列酮,并对反应条件进行了优化,以2－氯吡啶计总收率为36．2％,实验结果表明：该路线具有原料易得,收率高等优点,适合工业化生产。