儿童原发免疫缺陷病110例临床特点及基因诊断

目的分析儿童原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency,PID)的临床特点及基因诊断现状,提高儿科医师对该类疾病的认识。方法回顾性分析110例PID患儿的临床资料及基因诊断结果。结果110例患儿中男女比例为90∶20,发病年龄为0~119个月,诊断年龄为2~156个月。PID患儿以发热、反复上呼吸道及下呼吸道感染、腹泻等为主要表现。有明确家族史的占16.36%。以抗体缺陷最多,为42例(38.18%),其次为联合缺陷性疾病,为38例(34.55%)。1999—2004年诊断PID 16例,2004—2009年诊断94例,明确的基因诊断为17例,临床诊断与基因诊断比例为93∶17。住院死亡PID患儿12例(10.91%),2例患儿放弃治疗后死亡,总病死率为12.73%。PID患儿与总住院人数的比例为110∶20万。结论PID危及患儿生命,严重影响了患儿生活质量,应进行早期诊断、早期治疗、早期干预。     

腹泻致死的一个原因:老年人的隐孢子虫感染

隐孢子虫是一种球虫目原虫。在有免疫力的年轻人中,隐孢子虫感染不易察觉,呈轻度自限性。在免疫功能缺陷患者,可引起严重腹泻、发热和体重下降。本文报道3例老年严重隐孢子虫感染病例。既往体健,无接触畜源隐孢子虫史,未曾离开过英国。例1:女,78岁。严重水泻20天,呈脱水、低钾(K~+2.9mmol/l)、贫血(Hb8.1g/dl)。用静脉补液,禁食和止泻剂治疗无效。粪便培养隐孢子卵囊染色阳性。用螺旋霉素     

肝癌组织中Bcl-2和NF-κB的表达与AFP相关性的研究

目的：观察凋亡相关基因Bcl-2、核因子NF-κB在肝细胞性肝癌（HCC）组织中的表达,并探讨二者与AFP之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测40例HCC组织（其中AFP阳性20例,AFP阴性20例）和10例良性肿瘤组织中Bcl-2、NF-κB的表达。结果：40例HCC患者Bcl-2阳性表达率为45.0%,NF-κB阳性表达率为57.5%;其中AFP阳性细胞Bcl-2表达率为55.0%,AFP阴性细胞为35.0%;AFP阳性细胞NF-κB表达率为75.0%,AFP阴性细胞为40.0%。HCC细胞NF-kB和Bcl-2的表达呈正相关（r=0.778,P〈0.01）。结论：Bcl-2、NF-κB的异常表达同HCC的抗凋亡和耐药性有一定关系,AFP阳性HCC细胞的Bcl-2、NF-κB阳性表达率更高。Bcl-2和NF-κB可以考虑作为预后的判断指标之一。     

某地区招飞外科体检淘汰情况分析

目的：分析某地区招收飞行学员外科体检淘汰情况,为改进招飞体检工作提供参考。方法：选取某地区2005-2010年空军招飞体检资料,比较2005-2007年度与2008-2010年度外科体检总淘汰率及主要原因相关淘汰情况。结果：与2005-2007年度比较,2008-2010年度外科初检和全面体检总淘汰率均显著降低（P〈0.01）,因肛肠疾病、皮肤病及脊柱形态异常被淘汰比例亦显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,而因身高与体重明显不均衡被淘汰比例则显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：2008-2010年度参加外科体检淘汰率显著下降。     

围刺法治疗急性痛风性关节炎疗效对比观察

目的:观察围刺法与药物治疗急性痛风性关节炎的临床疗效差异,寻找治疗急性痛风性关节炎的较佳方法.方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为围刺组(30例)和西药组(30例).围刺组采用局部多针浅刺法为主,同时酌情选配4～5个远端腧穴,每日治疗1次;西药组口服吲哚美辛及别嘌呤醇,每日3次.两组均治疗15日为一疗程.观察两组的临床疗效、血清尿酸变化及不良反应.结果:围刺组总有效率为93.3%,优于西药组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);围刺组血清尿酸含量治疗前后分别为(516.85±48.63)μmol/L、(293.77±68.45)μmol/L,西药组分剐为(509.66±51.11)μmol/L、(333.66±89.22)μmol/L,两组血清尿酸含量较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),围刺组治疗后血尿酸含量与西药组比较差异有统计学意义(P＜0.01).围刺组未出现不良反应,西药组不良反应率为46.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:围刺法治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药治疗,是一种治疗急性痛风性关节炎安全、有效的方法.     

包头市学龄前儿童膳食铁营养状况与缺铁性贫血关系的调查

为了解包头市学龄前儿童膳食铁营养状况与缺铁性贫血的关系,我们运用血液学分析法和称重法,对本市329名在托学龄前儿童进行了贫血普查和膳食调查。结果:贫血及缺铁性贫血的检出率分别为30.1％和26.7%;88.9％的贫血儿为缺铁性贫血;93.9％的贫血儿为轻度贫血。52.3％的儿童4小时负荷尿中维生素C排出不足。儿童食物结构以植物性食物为主,膳食铁摄入量达供给量的150.0％,但其中97.1％为不易吸收的非血红素铁。食物结构不合理和烹调方法不当,致膳食铁利用率低下,是儿童产生缺铁性贫血的主要原因。     

刺络拔罐结合耳穴压丸法治疗青春期痤疮40例

笔者于2010年3月—2012年4月采用刺络拔罐结合耳穴压丸法治疗痤疮40例,临床效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料40例患者均为我校附属医院针灸科门诊就诊学生,男l9例,女21例;年龄15～21岁;病程3月～7 a。患者以丘疹性痤疮和脓疮性痤疮为主,也有混合性痤疮。多数患者面部及胸背均有痤疮分布。1.2诊断标准按照《中药新药临床研究指导原则》[1]中痤疮的诊断标准,即青春期开始发病,好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位,对称分布,皮损为毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑头粉刺和瘢     

“伤寒派”腹诊法在男科疾病中的应用举隅

中医腹诊理论源于《内经》《难经》,发展于仲景《伤寒杂病论》。日本汉方医以《伤寒杂病论》为基础形成了“伤寒派”腹诊。“伤寒派”腹诊法相对客观,尤其对于诊查气、血、水异常及兼夹时更有优势,且可一定程度上提示处方用药。而男科疾病恰有多郁、多瘀、多痰及相兼同病等特点,“伤寒派”腹诊法用于常见男科疾病诸如不射精、阳痿、早泄等的辨治取得了较好疗效。     

针刺对肝纤维化模型大鼠的防治作用及对TGF-β1的影响

目的探讨针刺对肝纤维化大鼠模型的防治作用及其对TGF-β1的影响。方法 Wistar大鼠随机分正常组、模型组、针刺组。采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,针刺组选取足三里和肝俞穴进行电针刺激。实验结束后检查各组肝组织病理学情况,对肝纤维化损伤进行分级评分,检测血清肝功能指标(ALT、AST)和肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ),应用ELISA法检测肝组织中TGF-β1的表达水平。结果与模型组相比,针刺组能显著降低大鼠肝组织纤维化评分(P<0.01),降低ALT,AST,HA,LN,PCⅢ,CⅣ水平(P<0.01),抑制肝组织中TGF-β1的活化(P<0.01)。结论针刺足三里和肝俞穴具有抑制肝纤维化作用,其机制可能与抑制TGF-β1的活化有关。     

胃术后急性胰腺炎的防治

胃大部切除术后发生急性胰腺炎是一种严重的并发症,临床上并非罕见。国外Mark报道其发病率为0.8％～17％,国内虽未见确切统计数字,但屡有报道。由于术后常被胃肠道功能紊乱,血容量不足,切口疼痛及应用镇痛药、镇静剂所掩盖,又易误诊为腹膜感染、十二指肠残端瘘、吻合口瘘,给早期诊断