婴幼儿重症肺炎病情危重的预测指标

目的：探讨婴幼儿重症肺炎病情危重的早期预测指标,为临床诊治提供参考。方法：收集2009年1月至2011年12月住院的411例1~36个月的重症肺炎患儿临床资料,将与病情相关的23项指标进行logistic多因素回归分析。411例患儿分为危重组和普通组。危重组包括死亡及病程中需要抢救或气管插管机械通气的患儿,共139例;普通组为除危重组外的病例,共272例。结果：通过logistic多因素回归分析最终筛选出8个有统计学意义的病情危重预测指标,其优势比(OR)由高到低依次为低血Ca2+（11.488）,窦性心动过速（7.506）,先天性心脏病（5.977）,脑功能障碍症状（5.182）,早产（4.978）,血K+异常（2.910）,代谢性酸中毒（2.489）,营养不良（2.048）。结论：婴幼儿重症肺炎病情危重的早期预测指标有低血Ca2+、窦性心动过速、先天性心脏病等8项,具备这些危险因素的重症肺炎患儿应加强监护,尽量转至儿科重症监护室治疗。     

抗核基质蛋白2抗体阳性幼年特发性炎性肌病临床特征分析并文献复习

目的探讨抗核基质蛋白2(NXP2)抗体阳性幼年特发性炎性肌病(JIIM)患者的临床表现及骨骼肌的病理特点和治疗。方法收集8例抗NXP2抗体阳性JIIM患者的临床资料, 回顾性分析其一般情况、临床表现、辅助检查、肌肉病理改变和治疗效果, 并结合国内外文献进行复习。结果 8例患者起病年龄为(6.1±3.8)岁, 男女比为1∶3;均出现四肢近端肌无力, 7例出现皮肌炎样皮疹, 5例出现肌痛, 4例出现皮肤钙质沉着, 3例出现皮肤溃烂, 2例出现皮下水肿, 1例出现腹痛症状。5例血清CK升高, 8例下肢肌肉磁共振显示肌肉, 肌肉间隙, 脂肪层异常信号, 3例胸部高分辨CT显示间质性肺炎改变, 1例腹部CT结果显示升结肠及近侧横结肠肠壁不规则增厚, 水肿, 伴周围炎性渗出。骨骼肌病理活检主要表现为束周肌萎缩, 束膜内、小血管周围及肌纤维间隙可见有炎性细胞浸润, 部分间质可见水肿、增生, 坏死、溶解及再生肌纤维少见。8例患者均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗, 1例合并肠道血管炎表现者联合使用戈利木单抗治疗, 随访6个月5例完全缓解, 3例恢复欠佳。结论抗NXP2抗体多见于幼年型皮肌炎中, 与肌无...     

包头市学龄前儿童膳食铁营养状况与缺铁性贫血关系的调查

为了解包头市学龄前儿童膳食铁营养状况与缺铁性贫血的关系,我们运用血液学分析法和称重法,对本市329名在托学龄前儿童进行了贫血普查和膳食调查。结果:贫血及缺铁性贫血的检出率分别为30.1％和26.7%;88.9％的贫血儿为缺铁性贫血;93.9％的贫血儿为轻度贫血。52.3％的儿童4小时负荷尿中维生素C排出不足。儿童食物结构以植物性食物为主,膳食铁摄入量达供给量的150.0％,但其中97.1％为不易吸收的非血红素铁。食物结构不合理和烹调方法不当,致膳食铁利用率低下,是儿童产生缺铁性贫血的主要原因。     

完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果分析

目的:探讨对结肠癌患者行完整结肠系膜切除术的临床效果。方法:选取2014年6月~2016年10月我院收治的60例结肠癌患者作为研究对象,根据数字随机表法分为研究组和传统组,每组30例。研究组进行完整结肠系膜切除手术,传统组进行传统结肠癌切除手术,观察并比较两组并发症的发生率和各项临床指标的变化情况。结果:研究组并发症发生率为6.67%,明显低于传统组的30.00%,差异有统计学意义,P<0.05;研究组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清除数和住院时间等各项指标均优于传统组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对结肠癌患者行完整结肠系膜切除术,不仅能够降低术后并发症的发生率,还能缩短患者的住院时间,提高预后效果。     

肝癌组织中Bcl-2和NF-κB的表达与AFP相关性的研究

目的：观察凋亡相关基因Bcl-2、核因子NF-κB在肝细胞性肝癌（HCC）组织中的表达,并探讨二者与AFP之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测40例HCC组织（其中AFP阳性20例,AFP阴性20例）和10例良性肿瘤组织中Bcl-2、NF-κB的表达。结果：40例HCC患者Bcl-2阳性表达率为45.0%,NF-κB阳性表达率为57.5%;其中AFP阳性细胞Bcl-2表达率为55.0%,AFP阴性细胞为35.0%;AFP阳性细胞NF-κB表达率为75.0%,AFP阴性细胞为40.0%。HCC细胞NF-kB和Bcl-2的表达呈正相关（r=0.778,P〈0.01）。结论：Bcl-2、NF-κB的异常表达同HCC的抗凋亡和耐药性有一定关系,AFP阳性HCC细胞的Bcl-2、NF-κB阳性表达率更高。Bcl-2和NF-κB可以考虑作为预后的判断指标之一。     

贾英杰辨治食管癌经验撷菁

[目的]总结全国名中医贾英杰教授治疗食管癌的临床经验。[方法]通过临证随诊,收集、分析贾教授对食管癌病因病机的认识及相关用药,并举验案一则加以佐证。[结果]贾教授认为,食管癌病机可概括为,早期属“痰凝气滞”,晚期整体属“本元亏虚”,局部“痰瘀互结,气机阻膈”,痰、气、瘀胶结酿毒,变生癌浊,壅塞成瘤。临证辨治应始终以“气”为着眼点,尤重“气机”调达,肺、脾、肝三脏同调,根据患者的舌脉特点动态辨治,施药强调揆度“扶正”与“祛邪”的尺度,使瘀滞得化、癌毒得除、膈道得通。本文所附验案为正气亏虚,三焦代谢失常,以致癌浊久羁难化,辨证为痰凝气滞、瘀结阻膈证,治以降气化痰、化瘀宽中,根据患者病情变化,适时调整用药,终获良效。[结论]贾教授基于食管癌的特点及患者的体质,辨病与辨证相结合治疗食管癌,为临床用药提供了一定的参考价值和新路径。     

足踝功能训练对改善扁平足临床症状疗效观察

目的探讨足踝功能训练对改善扁平足临床症状的疗效。方法采用随机数字表法,将60名在校大学生分为两组。对照组30名实施每日慢跑30 min,观察组30名实施足踝功能训练,于训练前、训练后3个月、6个月、9个月行足部功能评定。结果观察组训练后3个月、6个月、9个月足部功能状况优于对照组,且JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论足踝功能训练有助于改善扁平足的临床症状,效果显著。     

胃术后急性胰腺炎的防治

胃大部切除术后发生急性胰腺炎是一种严重的并发症,临床上并非罕见。国外Mark报道其发病率为0.8％～17％,国内虽未见确切统计数字,但屡有报道。由于术后常被胃肠道功能紊乱,血容量不足,切口疼痛及应用镇痛药、镇静剂所掩盖,又易误诊为腹膜感染、十二指肠残端瘘、吻合口瘘,给早期诊断     

抑肽酶防止体外循环心脏直视手术后出血的临床观察

体外循环心脏直机手术因受多种因素影响，可以导致凝血机制紊乱而引起渗血或出血。为了预防或减轻体外循环心脏直视手术凝血机制损害，防止术后出血，我们采用预充液内一次加入大量抑肽酶方法预防术后出血，收到较好效果。1资料和方法1．1一般资料选择20例心脏瓣膜病和法鲁氏四联症病人，随机分成抑肽酶（A）组和对照（B）组。A组10例，男女各5例。平均年龄36.6岁。体重53kg。心功能Ⅲ级8例，Ⅱ级2例。双瓣置换4例（其中2例既往有换瓣史）；二次二尖瓣置换2例；主动脉瓣置换2例和法鲁氏四联症根治术2例。平均主动脉阻断时间为94min，总转…