PER型β-内酰胺酶研究进展

PER型β-内酰胺酶属于Ambler分类的A类和Bt，sh分类的2be亚群，为丝氨酸β-内酰胺酶，迄今发现3种，即PER-1、PER-2和PER-3。其特点是可水解氧亚氨基头孢菌素和氨曲南，其活性可被克拉维酸所抑制，但对氯唑西林和EDTA不敏感。PER-1主要见于铜绿假单胞菌、不动杆菌和鼠伤寒沙门菌；PER-2主要见于肠杆菌科细菌，如沙门菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌等。     

非甲状腺手术并发甲状腺功能亢进危象的诊治体会

例 1,患者 ,男 ,45岁 ,因上腹部疼痛2ｈ ,加剧 1ｈ抬送入院。诊断为弥漫性腹膜炎 ,胃十二指肠溃疡并穿孔。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ ,腹平坦 ,板状腹 ,全腹压痛、反跳痛。腹部平片提示膈下新月形游离气体。完善术前准备 ,急诊行胃大部分切除术。术中患者出现高热、燥烦不安 ,心率 12 0～ 14 0次 /分 ,大汗淋漓 ,甚至谵妄。予以胃肠减压 ,积极抗炎及对症治疗 ,上述症状持续加重。追问患者有甲亢病史 ,查Ｔ32 .97ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 133 .5ｎｇ/ｍｌ,ＦＴ317.18ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ4 6 6 .30 ｐｍｏｌ/Ｌ。考虑为…     

石骨症X线表现:2例报告

病例1,患者男,67岁.4年前因拔牙后下颌部疼痛、流脓、迁延不愈,于2009年7月来我院就诊,诊断为下颌骨体部右侧骨髓炎.X线平片:双侧肋骨、胸腰椎、膝关节诸骨、骨盆诸骨均不同程度骨质硬化,胸、腰椎体呈"夹心椎"样改变,诊断为石骨症.     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平的变化

肾上腺髓质素(ＡＭ)是新近发现的具有血管舒张作用的血管活性肽。本研究的目的是观察在充血性心力衰竭(ＣＨＦ)时心内血浆ＡＭ水平及与心钠素(ＡＮＰ)、血管内皮素1(ＥＴ1)相互关系。一、资料与方法1研究对象:ＣＨＦ组14例,均为1997年4月至1998年12月本院住院患者,其中男4例,女10例;年龄28～65岁,平均(48±11)岁。对照组10例,为同期住院的心功能正常的心律失常患者,住院时心律失常终止已超过10天。男女各5例,年龄18～62岁,平均(45±11)岁。所有患者均无肾功能衰竭、慢性肝功能障碍及内分泌疾患。2研究方法:所有患者均于术前当作者单位:05600…     

腹主动脉瘤直型覆膜支架的生物力学分析

应用数值模拟分析方法,研究腹主动脉瘤直型覆膜支架在径向压握、自膨胀释放及植入后平衡状态3种工况下的稳定性及各项生物力学指标。建立覆膜支架、压握工具以及目标血管的有限元模型。对圆柱状压握工具沿R轴负方向施加大小为6.50 mm的位移载荷,压握覆膜支架至外径为7.00 mm;将压握工具恢复到原始尺寸,建立血管/覆膜支架接触关系;支架完全释放后平衡状态下,对其内表面均匀施加50～150 mmHg动脉压。分析支架部分在压握与平衡状态下的最大主应变(MPS)峰值及分析后形态、释放状态下变形血管以及覆膜的等效应力峰值(VMS)。在径向压握过程中,金属支架最大压握主应变峰值为5.73%;在自膨胀释放过程中,造成血管壁应力集中的峰值为0.371 MPa,覆膜应力峰值为0.388 MPa;在植入后平衡状态下,支架平均应变为0.0859%,振荡应变为0.0486%,覆膜应力峰值为2.09 MPa,安全因子为8.23。支架部分在各工况下应变处于镍钛合金屈服强度之内,在圆角弯折处应变最为集中;覆膜部分在各工况下应力值也满足e PTFE膜材料的屈服强度。该研究结果可以为覆膜支架的结构优化设计以及覆膜材料选择提供一种分析方法, 可以提高覆膜支架的生物力学性能,并给工程设计和临床操作提供参考。     

瘢痕疙瘩放射治疗的疗效与皮肤张力的关系

目的 比较低张力、高张力部位瘢痕疙瘩、放射剂量与临床疗效的关系, 探讨放射治疗的最优方式。方法 选取48例瘢痕疙瘩患者, 其中25例有2处瘢痕位于高张力区:胸部、肩部、耻骨部;23例有2处瘢痕位于低张力区:耳部、颌颈部, 采用随机、开放、自身对照的前瞻性研究方法, 分为高剂量组(A组)、低剂量组(B组)。患者均首先采用二氧化碳点阵激光治疗, 创面愈合24 h内, 给予采用³²P敷贴器治疗,A组和B组分别给予7 Gy、5 Gy, 共3次, 放射总剂量分别为21 Gy、15 Gy。比较2组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果 ①低张力区:A组患者治愈率(95.2%)和温哥华瘢痕量表评分(5.21±0.78), 与B组患者治愈率(80.9%)和温哥华瘢痕量表评分(5.43±0.53)比较差异无统计学意义(χ²=2.043, t=1.069, P>0.05)。A组不良反应发生率(71.4%)高于B组(38.1%), χ²=4.709, P<0.05;②高张力区:A组患者治愈率(75.0%)和温哥华瘢痕量表评分(5.56±0.51)优于B组患者治愈率(41.7%)和温哥华瘢痕量表评分(6.96±0.71), χ²=5.486, t=7.846, P<0.05。结论 瘢痕疙瘩应根据不同位置采取不同放射剂量。对于低张力区瘢痕疙瘩分3次给予15 Gy, 高张力区瘢痕疙瘩分3次给予21 Gy, 能取得较好的临床疗效。     

肋骨血管肉瘤1例

<正>男,64岁,左胸包块逐渐长大三个月余,轻微疼痛,呼吸咳嗽加重,不发烧、无外伤史。检查:左胸壁第四前肋腋前线外有一大小约9.0cm×8.0cm的肿块,质硬,表面光滑,固定不活动,压痛明显。其它部位未见异常。     

复张性肺水肿一例

患者男,24岁.因"胸痛、胸闷伴呛咳4天,加重6 h"就诊.体检:胸廓不对称,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽.胸壁无压痛,未见静脉曲张.双侧呼吸动度不一致,左侧消失,节律规则(24次/min).左侧语颤消失,右侧语颤无增减.无胸膜摩擦感及皮下气肿"握雪"感.右肺叩诊呈清音,左肺叩诊呈鼓音.左肺听诊呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音.胸部X线平片示:左侧气胸,肺组织压缩95%,气管、纵隔右移.     

456例壮族胎儿乳晕的观测

对广西百色地区456例壮族正常胎儿的乳晕外形进行现察和测量,结果表明:胎儿的乳晕随着胎龄的增长而增大.从13周开始,乳晕出现率为100％,21～24周,有0.95％的胎儿乳晕稍隆。37周后乳晕稍隆率为100％.乳晕的直径随着胎龄的增大而增大,但其生长速度有一定的波动性.经回归分析,乳晕直径与胎龄有明显的线性关系(P<0.01).根据乳晕的直径,可以对胎龄进行预测.     

阴茎肿瘤45例报告

我院１９８０年１２月～１９９７年１２月收治阴茎肿瘤４５例。报告如下。临床资料本组４５例，发病年龄２０～８３岁，其中４０～６０岁３９例。病程６天～８年。８例有包皮过长史，３２例有包茎史，１５例有尖锐湿疣史。肿瘤位于阴茎头部２６例、冠状沟９例、包皮内板４...