魏斯菌属细菌的分类与鉴定新进展

魏斯菌属是1993年Collins等提议建立的一个新菌属,目前至少由12个菌种组成。该菌属细菌为兼性厌氧或微需氧菌,触酶阴性,对万古霉素耐药,分解葡萄糖产生CO2,是不产生吡咯烷酮芳胺酶、亮氨酸氨基肽酶的革兰阳性球菌或球杆菌。仅见融合魏斯菌、食物魏斯菌分离于人类或其他动物的报道,且融合魏斯菌可引起人类的菌血症、心内膜炎等感染。该文针对魏斯菌属的分类、鉴定进展,以及与人类感染的关系等进行综述。     

医学院校开展基于叙事医学的红医精神课程思政教育路径探析

思想政治教育是医学院校教育体系中的重要一环,提高医学院校思政教育水平对提升医学生综合素质具有重要意义,为避免思政教育“空壳化”,对医学生开展叙事医学教育,以提高其职业道德素养及人文关怀能力,并且红医精神作为我党重要的红色资源,与叙事医学教育的要求高度契合,可将红医精神融入教学中,探析医学院校开展基于叙事医学的红医精神课程思政教育的路径。     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平的变化

肾上腺髓质素(ＡＭ)是新近发现的具有血管舒张作用的血管活性肽。本研究的目的是观察在充血性心力衰竭(ＣＨＦ)时心内血浆ＡＭ水平及与心钠素(ＡＮＰ)、血管内皮素1(ＥＴ1)相互关系。一、资料与方法1研究对象:ＣＨＦ组14例,均为1997年4月至1998年12月本院住院患者,其中男4例,女10例;年龄28～65岁,平均(48±11)岁。对照组10例,为同期住院的心功能正常的心律失常患者,住院时心律失常终止已超过10天。男女各5例,年龄18～62岁,平均(45±11)岁。所有患者均无肾功能衰竭、慢性肝功能障碍及内分泌疾患。2研究方法:所有患者均于术前当作者单位:05600…     

非甲状腺手术并发甲状腺功能亢进危象的诊治体会

例 1,患者 ,男 ,45岁 ,因上腹部疼痛2ｈ ,加剧 1ｈ抬送入院。诊断为弥漫性腹膜炎 ,胃十二指肠溃疡并穿孔。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ ,腹平坦 ,板状腹 ,全腹压痛、反跳痛。腹部平片提示膈下新月形游离气体。完善术前准备 ,急诊行胃大部分切除术。术中患者出现高热、燥烦不安 ,心率 12 0～ 14 0次 /分 ,大汗淋漓 ,甚至谵妄。予以胃肠减压 ,积极抗炎及对症治疗 ,上述症状持续加重。追问患者有甲亢病史 ,查Ｔ32 .97ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 133 .5ｎｇ/ｍｌ,ＦＴ317.18ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ4 6 6 .30 ｐｍｏｌ/Ｌ。考虑为…     

痰液基细胞学检查与血清CYFRA21-1,CEA,NSE联合检测对肺癌的诊断价值

目的探究痰液基细胞学检查(sLCT)与血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值。方法选取西南医院确诊的肺癌患者89例为研究对象(鳞癌29例,腺癌20例,小细胞肺癌32例,大细胞癌8例),另取肺部一般性疾病患者50例为对照组。所有患者均进行血清三项肿瘤标志物(CEA,CYFR21-1,NSE)和3次晨痰(sLCT)检测。根据数据分布采用相应统计学方法,运用受试者工作特征ROC曲线综合评价各项指标对肺癌的诊断价值。结果 CEA在肺癌患者中普遍升高,此外,肺鳞癌、腺癌和大细胞癌的血清CYFR21-1水平均高于对照组,小细胞肺癌的血清NSE水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.144～7.467,均P0.05)。鳞癌的CYFR21-1,腺癌的CEA,小细胞肺癌的NSE均高于其余各组水平,差异均有统计学意义(F=2.54～12.31,P0.05)。sLCT诊断肺癌灵敏度和特异度分别为0.696和0.960。CEA+CYFR21-1+sLCT组合对肺鳞癌和大细胞癌诊断的ROC曲线下面积最高(AUC分别为0.921和0.897),CEA+CYFRA21-1和CEA+NSE+sLCT组合分别具有诊断肺腺癌和小细胞肺癌的最高ROC曲线下面积(AUC分别为0.853和0.907),且均高于同组其余检测结果(F=2.97～21.22,P0.05)。结论 CEA是肺癌的广谱标志物,CYFR21-1和NSE可分别作为诊断肺鳞癌与小细胞肺癌的最佳血清指标。sLCT与血清肿瘤标志物联合检测可有效提高中央型肺癌的诊断效能,其中CEA+CYFR21-1+sLCT是诊断肺鳞癌和大细胞癌的最佳组合,CEA+CYFRA21-1和CEA+NSE+sLCT分别是诊断肺腺癌和小细胞肺癌的最佳组合。     

间充质源性软骨种子细胞与脱细胞软骨复合培养构建软骨组织

目的兔外周血间充质源性软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨体外复合培养,构建新型软骨组织,为临床修复器官缺损及再造提供实验基础。方法提取兔外周血间充质干细胞,行体外诱导培养14 d获得软骨种子细胞,显微镜下观察细胞生长特性,制作细胞爬片行甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色。联合去垢剂—酶法获得兔脱细胞肋软骨支架,软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨支架体外复合培养7 d获得复合软骨,脱细胞软骨及复合软骨固定后行扫描电镜观察及组织学HE、甲苯胺蓝染色。结果兔外周血间充质干细胞体外诱导培养14 d,胞浆内较多软骨细胞特异性Ⅱ型胶原分泌;兔脱细胞软骨呈乳白色,结构完整、孔隙均匀,仍保存大量酸性黏多糖及胶原成分,其孔隙率(61.31±8.45)%,孔径长度(32.80±5.15)μm。支架与软骨细胞黏附良好,并伴有多量基质分泌。结论间充质源性软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨体外复合培养可构建新型软骨组织,本研究为临床修复器官缺损及再造提供了实验依据。     

乳腺癌Kodama根治术中保留肋间臂神经效果观察

目的探讨乳腺癌Kodama根治术中保留肋间臂神经的效果。方法随机将接受乳腺癌Kodama根治术的68例患者分为2组,每组34例。观察组术中对肋间臂神经进行解剖并予以保留;对照组不对肋间臂神经进行解剖。比较2组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症发生率。随访6个月,比较2组患者患侧上臂感觉异常发生率。结果 2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,对照组患者患侧上臂异常感觉发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌Kodama根治术中对肋间臂神经进行解剖和保留,在不影响手术效果的同时,能有效降低术后患者患侧上臂的感觉异常等发生率。     

浆细胞白血病和多发性骨髓瘤(附三例报告)

浆细胞白血病是一种罕见的恶性免疫细胞病,近年来我院收治3例。现摘要报告如下,并结合临床表现探讨浆细胞白血病和多发性骨髓瘤两病之间的关系。病例摘要例1:女,72岁,农民(住院号71601)。患者于1976年10月感右下腹疼痛及倦怠、心悸,次年2月症状加重入院。体检:贫血面容,表     

T型IUD移位于卵巢、膀胱2例

例1：患29岁，因放置T型IUD5年、官腔型IUD9个月，左下腰部疼痛1年余，近两个月加重，呈阵发性隐痛，于2001年1月24日入院。自诉第一次放置T型IUD是在本乡计生服务站，当时小孩刚满6个月(即1996年2月18日)哺乳，置器后无不适感觉，一年后做人工流产术一次，术时术未探及IUD，术后阴道血性分泌物一周左右干净。第二次于1998年6月，在村     

继发性甲状旁腺功能亢进与贫血

慢性肾衰竭患者由于钙磷代谢障碍 ,导致继发性甲状旁腺功能亢进。继发性甲状旁腺功能亢进对尿毒症患者的影响及对促红细胞生成素治疗贫血的影响目前国内研究较少 ,本文对镇江市 3家血液透析中心的患者进行研究 ,观察继发性甲状旁腺功能亢进与贫血的关系。1　材料和方法选择镇江