喉气管狭窄重建术20年经验

为了提高喉气管狭窄的重建技术。总结２０年来２６１例喉气管狭窄的治疗。８８．８％患者术前都依靠气管切开套管呼吸。主要手术方法：声门重建术；栅栏状喉气管重建术；喉气管切开加自体或人工合成移植物重建术等。结果：２６１例中，９例未愈，５例失访；２４７例（９４．６％）已拔管治愈。１９２例随访１～１８年，４例３年后再狭窄，其中３例再手术治愈。１０例未愈，１８２例（９４．７％）疗效巩固。结论：喉气管狭窄的治疗应根据病情选择手术方法和移植物；栅栏状喉气管重建术具有方法简单，抗感染力强优点；严重喉气管狭窄、闭锁或合并气管大面积缺损以双蒂肌皮瓣、复合肋软骨和人工气管环重建术效果较好；支撑器的应用在喉气管重建中有重要作用。     

老年病病人失眠的护理体会

据统计,有45%以上的老年人患有不同程度的失眠症。患病的老年人受疾病的影响,加之精神紧张、惊恐不安等心理特点,常发生较为严重的失眠。常因彻夜不眠而心情焦虑,疲惫不堪,食欲下降,不仅加重病情,且增加病人精神负担。多数老年病人的失眠呈慢性经过,且伴有程度不同的心理障碍。除积极治疗原发病以外,采取相应的护理措施。     

新疆地区1998至2008年结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 了解新疆地区1998～2008年结核分枝杆菌耐药情况,为新疆地区结核病的诊断、治疗以及防控提供参考.方法 用BACTEC MGIT-960系统对不同来源的临床标本进行药物敏感试验.结果 总耐药率、耐链霉素率、耐利福平率由1998年的78.20%、44.14%、44.68%降低到2008年的59.62%、27.64%、21.05%;耐乙胺丁醇率由1998年的14.23%升高到2008年的21.68%;耐异烟肼变化不大.耐1种药由1998年的35.86%降到2008年的31.44%,耐4种药由1998年的0.54%升高到2008年的2.08%.结论 尽管新疆地区的耐药率仍高于全国平均水平,但11年来耐药率呈下降趋势,耐多药结核病增多应引起高度重视.     

伸指肌腱损伤后交指样显微编织缝合术加玻璃酸钠防粘连治疗的实验研究

[目的]通过动物实验观察交指样显微编织缝合术加玻璃酸钠技术在伸指肌腱损伤治疗中的效果.[方法]将28只莱亨鸡随机分为4组,A组采用双十字缝合术治疗,B组采用双十字缝合法+玻璃酸钠术治疗,C组采用交指样显微编织缝合术治疗,D组采用交指样显微编织缝合法+玻璃酸钠术治疗.术后6周行肉眼和显微镜下形态学观察、组织学观察、生物力学测定,并对结果进行统计学分析.[结果]交指样显微编织缝合法加玻璃酸钠修复的肌腱术后外形良好无结节,腱周形成假膜,腱细胞多排列规则成束状,平均最大载荷(70.9±5.68)N,明显大于其他组,经方差分析(P<0.001)差异有显著意义.[结论]交指样显微编织缝合术加玻璃酸钠技术是治疗伸指肌腱损伤的疗效确切的新技术.     

莱芜市1954～2003年麻疹流行趋势

目的　分析莱芜市不同时期麻疹的流行特征 ,探讨加速麻疹控制的措施。方法　对莱芜市 195 4～ 2 0 0 3年麻疹流行病学资料进行分析。结果　自然感染期 (195 4～ 196 6年 )麻疹发病、死亡均居各种传染病之首 ;流行周期 1～ 2年 ;城市发病高于农村 ;发病高峰集中在春季 ,发病人群以学龄前儿童为主。计划免疫期 (1979～ 2 0 0 3年 )麻疹发病、死亡明显下降 ,流行减少 ,以散发为主 ;农村发病高于城市 ;发病季节高峰后移 ,峰值削平 ;发病人群集中在学龄前儿童和成人。结论　由于计划免疫的实施。莱芜市麻疹发病率大幅度下降 ,但仍有散在发生或流行。今后 ,应进一步健全麻疹监测系统 ,调整免疫策略 ,进一步提高免疫覆盖率 ,降低麻疹高发年龄段发病。     

探讨循证医学的体会

循证医学近年来已受到广泛的重视，对于循证医学的发展，有必要进行系统的探讨。     

胎儿气管微血管铸型及扫描电镜观察

应用甲基丙烯酸甲酯微血管铸型和扫描电镜技术，观察胎儿气管微血管的分布特点。气管动脉主要来自左右两侧甲状腺下动脉的气管食管支。气管血管呈节段性分布，气管两旁的纵行血管束分节段发出横行分支到各气管软骨环间，两侧的横行血管在气管前壁中线处吻合。气管后壁膜部血管来自气管动脉和食管动脉。气管内粘膜及软骨膜为毛细血管。毛细血管汇入其下层的静脉网。     

依那普利叶酸片联合雌激素对围绝经期H型高血压的疗效研究

目的探讨依那普利叶酸片联合雌激素治疗围绝经期H型高血压的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月在天水市第四人民医院心内科确诊的有围绝经期症状的H型高血压女性患者80例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组服用依那普利叶酸片+雌二醇/雌二醇地屈孕酮片,对照组服用依那普利叶酸片,对两组患者治疗前后围绝经期相关症状、女性激素水平、血压、血清同型半胱氨酸、血糖和血脂进行比较。结果治疗后研究组患者的围绝经期症状Kupperman评分、卵泡刺激素、促黄体生成素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白和胆固醇水平较治疗前明显降低,且低于治疗后对照组(P0.05)。研究组雌二醇、高密度脂蛋白较治疗前明显升高,且高于治疗后对照组(P0.05)。两组间比较治疗后血压、空腹血糖差异无统计学意义(P0.05)。结论围绝经期女性H型高血压在降压的同时补充雌激素治疗,可以明显改善患者围绝经期相关症状,对性激素代谢、同型半胱氨酸和血脂有积极影响,值得临床推广使用。