马来酸桂哌齐特对急性中重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的 探讨马来酸桂哌齐特对急性中重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法 将40例急性颅脑损伤患者随机分为马来酸桂哌齐治疗组(治疗组)和胞二磷胆碱治疗组(对照组),每组20例。所有患者药物治疗均在颅脑损伤后12小时内,在脱水、抗炎、神经营养等常规治疗基础上,治疗组加用马来酸桂哌齐特静脉滴注320mg/d,连续14天为1个疗程。对照组则加用胞二磷胆碱静脉滴注0.75g/d。根据意识觉醒时间、GCS评分、GOS评分以及TCD等,比较两组患者病情恢复情况。结果 急性中重型颅脑损伤治疗中,治疗组在意识觉醒时间上与对照组相比具有明显统计学意义(P<0.05);在不同时期GCS评分上,治疗组与对照组相比也具有明显统计学差异(P<0.05);GOS评分治疗组预后明显优于对照组,具有非常明显的统计学意义(P<0.01);TCD结果显示治疗组缓解脑血管痉挛效果优于对照组。结论 急性颅脑损伤早期应用马来酸桂哌齐特,可降低颅脑外伤后的病残程度,提高治疗效果。     

急性不稳定型硬膜外血肿治疗体会(附20例报告)

急性硬膜外血肿是一种临床常见颅脑损伤，多见于一侧颞部，若血肿量较小且无神经系统压迫症状，采用保守治疗多能获得较好的效果。有些患伤后早期影像学检查提示血肿量也较小，且患意识清醒，但是伤后不久硬膜外血肿量可迅速增大，导致颅内压急剧升高，出现脑疝及昏迷，若发现较晚或     

微血管减压治疗原发性三叉神经痛的手术技术探讨(附110例分析)

目的探讨原发性三叉神经痛微血管减压治疗的手术技巧。方法回顾性分析行微血管减压手术治疗的110例三叉神经痛病人的临床资料。术中运用无牵拉显露技术、电生理定位技术、责任血管减压技术及静脉保护技术。术中发现血管压迫107例,行血管减压;对3例未发现血管压迫者行神经梳理。结果术后疼痛完全消失105例(95.5%),明显减轻4例(3.6%),部分缓解1例(0.9%)。平均随访35个月,复发1例,经再次手术后治愈。结论应用解剖学与电生理学相结合,确定责任血管并予以妥善处理,是三叉神经微血管减压手术获得成功的关键;静脉保护不容忽视。     

动眼神经损伤及再生修复的国内外研究进展

动眼神经损伤后的再生修复一直困扰着国内外神经外科界，但关于动眼神经损伤的研究却始终没有停止过，特别是近年来，随着颅底外科、显微神经外科、显微神经解剖学及电生理学等快速发展，使进一步揭示动眼神经损伤前后的解剖学及组织学变化规律以及神经再生、功能重建机制等成为可能，目前有关的研究报道很多，本文就动眼神经损伤及再生修复的国内外研究进展做一综述。     

原发鞍区横纹肌肉瘤一例报道

横纹肌肉瘤是较常见的软组织恶性肿瘤,多发生于骨骼肌,原发于颅内少见,而原发于鞍区者极其罕见。现将我院收治的1例原发鞍区横纹肌肉瘤报道如下。1临床资料患者,女性,44岁,因视力下降、视野改变、并伴有纳差、乏力、月经紊乱于2005年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院。     

影像学表现为脑膜瘤的肺癌脑转移1例分析

1病例报告 患者,男性,56岁。因＂体检发现颅内占位＂至我科就诊。入院检查：未及明显阳性定位体征。头颅MRI提示右颞顶叶矢状窦旁类圆形占位,边缘光滑,与大脑组织边界明显,直径约2cm,肿瘤蒂部位于矢状窦,增强后肿瘤明显强化（图1）,MRI诊断为“右侧顶叶矢状窦旁脑膜瘤”。于我院脑血管DSA造影肿瘤区域未见明显染色（图2）。     

扩大中颅窝硬膜外手术入路的研究与应用

目的　介绍扩大中颅窝硬膜外手术入路。　方法　经扩大中颅窝硬膜外手术入路治疗颅底肿瘤２０ 例。　结果　肿瘤全切除１６ 例，次全切除３ 例，大部切除１ 例，无手术死亡。随访２ 个月～２ 年，未见肿瘤复发。　结论　中颅底硬膜外、海绵窦及中、后颅底哑铃型肿瘤可经扩大中颅底硬膜外入路进行手术     

三叉神经痛脑干三叉神经诱发电位波形特征及微血管减压术后变化

目的研究三叉神经痛脑干三叉神经诱发电位(BTEP)波形特征,及微血管减压术(MVD)后波形变化。方法对10例三叉神经V2支疼痛病人行MVD手术,收集MVD前后BTEP电位波形,观察波形分化,记录潜伏期、波形持续时间,并观察病人术后疗效。结果 10例病人中,术前7例W2、W3波形消失,减压术后5例出现波形分化差;2例出现波形分化差,减压术后潜伏期缩短。术后10例病人疼痛症状均缓解。结论三叉神经痛病人BTEP电位异常,MVD术后BTEP电位波形改善。BTEP监测可用来指导MVD。     

中颅窝底畸胎瘤1例报告

患儿，女，4岁。6个月起经常出现左耳流脓伴发热，在当地医院拟“中耳炎”治疗。后因发作频繁且伴有头痛，行头颅MRI（图1A）检查发现：左中颅底一混杂占位信号，其最大径约为4cm。头颅CT示岩骨几乎完全被侵蚀。在外院经脱水降颅压、抗感染治疗，症状好转后于2007年8月2日转来我院，并于同年8月5日手术治疗。手术取颞下硬膜外人路。术中见肿瘤组织质中，白色油脂样，     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑出血的临床研究

目的 探讨马来酸桂哌齐特对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法 将90 例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿面积,并行 临床神经功能评分(chinese stroke seale,CSS)。治疗组给予5％葡萄糖500ml加马来酸桂哌齐特320 mg／d,连用14 d。结果 治疗组水肿面积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P<0．01)。应用马来酸桂哌齐特治疗后第21 天水肿面积由(4．3±O．6)cm2变为(2．8±0．7)cm2,血肿体积由(19±5)ml变为(6±6)ml,CSS由(22±9)变为(9± 7)。对照组第21天水肿面积由(4．5±O．7)cm2变为(3．2±0．6)cm2,血肿体积由(20±5)ml变为(11±7)ml,CSS由 (23±8)变为(14±8)。两组比较,差异有显著意义(P相似文献