晚期癌症患者的心理特点及心理护理

晚期癌症患者具有特征性心理特点：焦虑和恐惧是其普遍存在的情感反应,受错综复杂的社会环境、失落的家庭角色以及自身因素的影响。根据晚期癌症患者的不同心理特点,实施针对性的心理护理,可改善其心理状况,使其正确认识生命的价值及弥留之际生存的社会意义,提高其生存质量。     

初步探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的初步探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年10月通过手术治疗的71例脑出血患者,对其中的9例术后再出血患者的临床资料进行比较分析,初步探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治。结果高血压脑出血发生术后再出血12.7%(9/71),再次血肿清除7例,再出血患者死亡4例,昏迷3例,神志转清醒2例。结论高血压脑出血术后再出血严重影响预后,导致再出血最主要原因是手术中止血不彻底,临床上可通过显微镜或内镜辅助下止血、尽可能选择首发症状7～24h内进行手术、手术后保持麻醉平稳及有效控制血压进行预防再出血。     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病疗效观察

目的　观察伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效和安全性。方法　采用间歇冲击疗法治疗甲真菌病 45例 (指甲 18例 ,趾甲 2 7例 ) ,观察给药后第 9,12 ,2 4,3 6周的临床疗效及真菌学疗效。结果　 9周时指甲癣和趾甲癣有效率分别为 2 7.78%和 18.52 % ,3 6周分别为 10 0 %和 92 .59%。服药后第 12周与 3 6周时临床有效率、真菌清除率比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 5)。临床有效率为 95.56% ,真菌学清除率为 93 .3 3 %。未见明显不良临床反应。结论　伊曲康唑间歇冲击疗法是治疗甲真菌病的安全有效疗法     

厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察厄罗替尼（特洛凯）单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：经病理证实的32例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,予以口服厄罗替尼150mg/天治疗,连用2月;根据RECIST标准评价疗效、WHO的毒性分级标准评价药物的不良反应。结果：32例患者中CR 1例（3.1%）、PR 6例（18.75%）、SD 14例（43.75）、PD 11例（34.4%）,有效率为21.9%,疾病控制率65.6%;中位至疾病进展时间（TTP）为5.9个月,中位生存期（MST）13.5个月,一年生存率为53.1%;不良反应主要为皮疹、腹泻、轻度转氨酶及胆红素升高。结论：厄罗替尼治疗晚期NSCLC的疗效较好,不良反应轻微。     

三种术式全子宫切除130例临床效果分析

目的：探讨全子宫切除三种术式即：经腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）、腹腔镜下全子宫切除术（LH）的临床效果及价值。方法：选取2009年3月—2011年3月因子宫良性疾病采用TAH 60例、TVH 40例、LH 30例患者进行分析,比较三组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数、手术费用及术中术后并发症发生情况等。结果：平均手术时间、平均出血量：LH组、TAH组、TVH组三组比较,无明显差异;术后下床活动时间、肛门排气时间、术后平均住院时间、手术费,LH组和TVH组与TAH组相比差异有统计学意义,三组术中、术后均无相关并发症发生。结论：LH组、TVH组临床效果优于TAH组,在无手术禁忌证的情况下TVH是创伤最小而效果最好的手术方式。     

口服葡萄糖-胰岛素释放试验者β细胞功能及胰岛素敏感性分析

目的 观察145例口服葡萄糖-胰岛素释放试验(OGIRT)受试者的β细胞功能和胰岛素敏感性.方法 分析145例受试者OGIRT结果,比较正常糖耐量组(NGT组)、葡萄糖调节异常组(IGR组)、2型糖尿病组(T2DM组)受试者的胰岛β细胞功能[采用胰岛素分泌指数(△I30/△G30)和Homa胰岛素分泌指数(HOMA-β)评价]及胰岛素敏感性[采用Homa胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(IAI)评价].结果 NGT组、IGR组、T2DM组FPG水平依次升高,ΔI30/ΔG30依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01＝.IGR组FINS显著高于NGT组(P<0.05＝.NGT组、IGR组的HOMA-β显著高于T2DM组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01＝;IGR组、T2DM组的HOMA-IR显著高于NGT组,IAI显著低于NGT组,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01＝.结论 从NGT到IGR,胰岛素敏感性显著下降;从IGR到T2DM,胰岛β细胞功能显著受损.     

三叉神经痛合并根区蛛网膜粘连的病毒病因学研究

目的 探讨原发性三叉神经痛(TN)合并根区蛛网膜粘连与HSV-1感染的关系.方法 对TN患者于显微血管减压术中见其三叉神经根区合并蛛网膜粘连者59例,取其蛛网膜作为实验组;未合并根区明显蛛网膜粘连的TN患者24例,取其蛛网膜作为病例对照组;采用PCR和Western Blot方法分别检测其HSV-1特异性DNA片段、特异性抗原,并以20例外伤患者蛛网膜做正常对照.结果 三组资料中DNA片段阳性率分别为:69%、58%和25%;实验组和病例对照组的DNA片段阳性率均高于正常对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05),但实验组和病例对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);病毒特异性抗原阳性率分别为:51%、25%和15%,实验组病毒抗原阳性率高于病例对照组,也高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而病例对照组和正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HSV-1病毒增殖性感染可能促使TN患者三叉神经根区蛛网膜的粘连,蛛网膜组织可能是HSV-1潜伏感染的另一基地;HSV-1病毒感染可能是TN又一致病因素.

Abstract：

Objective To assess the relationship that trigeminal neuralgia combining arachnoids' adhesions and herpes simplex virus type 1. Methods There are fifty nine patients with trigeminal neuralgia their trigeminal nerve root area combined arachnoids' adhesion, cutting their arachnoids as the experimental group. There are twenty four patients with trigeminal neuralgia their trigeminal nerve root area is not combined significant arachnoids' adhesion, cutting their arachnoids as the case - control group. Using polymerase chain reaction and Western blot technique to detecting the HSV - 1 specific DNA fragments and specific antigen,and cutting twenty arachnoids of the patients with Brain Trauma as the normal control group. Results The positive ratio of DNA fragments in the three group is 69% 、58% and 25% respectively. The positive ratio of DNA fragments in the experiment group and case -control group were higher than the normal control group,with statistical difference ( P ＜ 0. 05 ), but the experimental group and case -control group compared with no significant difference ( P ＞ 0. 05 ). The positive ratio of virus - specific antigen is 51%、 25 % and 15 %respectively. The positive ratio of virus - specific antigen was higher than the case - control group, also higher than the normal control group, were significantly different ( P ＜ 0. 05 ), while the case - control group and the normal control group compared with no significant differences ( P ＞ 0. 05 ). Conclusion HSV - 1 proliferating infected patients with trigeminal neuralgia may result in the arachnoids adhesion of trigeminal nerve root zone; arachnoids tissue may be another latent base of HSV - 1; HSV - 1 infection may be another pathogenic factor of trigeminal neuralgia.     

东南大学医院2008年至2010年抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院抗菌药物的使用现状,促进和指导临床规范合理用药。方法:对我院2008年1月至2010年12月抗菌药物的用药品种、数量、金额、用药频度等数据进行统计分析。结果:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类用药频率排序居前,日用药金额较低。70%的抗菌药物用药总金额和用药频率排序比值接近1。结论:我院抗菌药物的使用基本合理,需要进一步加强分级管理。     

肺隔离症7例误诊分析

目的 总结肺隔离症的误诊原因.方法 回顾分析我院2002年1月至2010年8月11例手术证实肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献.结果 本组7例术前误诊,11例均经手术和术后病理检查明确诊断,术后无死亡和并发症.结论 肺隔离症的误诊率高,多层螺旋CT增强扫描三维重建可显示异常供血动脉能降低误诊率.手术是治疗肺隔离症的最佳方法.     

带袖套的左颈内静脉置管误入纵膈一例

置管误入纵膈是颈内静脉置管的严重并发症,较罕见.我们成功处理1例带袖套的左颈内静脉置管误入纵膈患者,且保留了左颈内静脉置管,报告如下.