GSH对砷氧化损伤保护作用的研究

[目的]研究细胞内谷胱甘肽（GSH）对砷致人角质形成细胞系（HacaT）氧化损伤的保护作用。[方法]用流式细胞仪检测细胞内二氯荧光素（DCF）的荧光强度;用改良硫代巴比妥酸荧光法测定细胞内丙二醛（MDA）含量。[结果]单独用NaAsO2作用后,DCF荧光强度和MDA含量与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,用N-乙酰半胱氨酸（NAC）预处理后,细胞内DCF荧光强度和MDA含量与砷作用组相比差异有显著性意义（P〈0．05）,其中MDA达到对照组水平。用丁硫氨酸亚矾胺（BSO）预处理细胞后,DCF荧光强度和MDA含量与NaAsO2单独作用组相比明显增高（P〈0．05）。[结论]NAC可减轻砷对细胞的氧化损伤,而BSO则可加重其氧化损伤,说明细胞内的GSH可对砷引起的氧化损伤起一定的保护作用。     

一种改良的布鲁氏菌病抗体微量凝集检测方法的建立与评价

目的 建立一种微量的布鲁氏菌病抗体凝集检测方法,用于布鲁氏菌病高通量检测。方法 依据我国《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2007)规定的病人诊断标准,用试管凝集试验做诊断标准。通过优化微量凝集试验抗原浓度,对142份疑似病人血清同时做试管凝集和微量凝集试验,进行效果评价。结果 最优的微量凝集抗原浓度为1:10,建立微量凝集法具有较高的敏感度和特异度,分别为98.9%和92.3%;和常规试管凝集法相比,两种方法符合率为96.5%。常规试管凝集检测得到21份阴性样本,22份可疑样本(1:50),99份阳性样本(>1:100)。微量凝集检测得到30份阴性样本、17份可疑样本(1:50)、95份阳性样本(>1:100)。两种试验方法,结果相同的占70.4%(100/142),经统计学检验差异无统计学意义(χ²=0.8,P>0.05)。结论 建立一种可显色的布鲁氏菌病抗体微量凝集检测方法,可以在96孔V型板上同时检测24份标本,且结果易判读,更适宜基层防疫人员现场检测,最终为疫情处置提供强有力的技术支持。     

经皮激光心肌血运重建术的临床应用(附4例报告)

目的　评价钬激光经皮心肌血运重建术（ＰＭＲ） 的方法学。方法　病例选择：①顽固性Ⅲ～Ⅳ级心绞痛,②冠脉病变不适合搭桥,③６ 个月内无心肌梗死（ 心梗） ,④心电图和ＥＣＴ 示心肌缺血,⑤左室最大舒张厚度≥８ｍｍ 。操作方法：双平面左室造影,取最大舒张期作定位参照;激光器同步在Ｔ 波易损期前３０ｍｓ;经大腔管送入激光导管对缺血左室壁打孔,深度６ｍ ｍ ;在屏幕上标示打孔部位和序号。结果　４ 例病人男性（６２ ±７） 岁。心绞痛（２１±９） 年,加拿大分级Ⅳ级３ 例,Ⅲ级１ 例。心电图和ＥＣＴ 示前壁、下壁或间隔缺血;左室壁最大舒张厚度（１１ ±３）ｍ ｍ ,射血分数（６２ ±５）％ ;冠脉造影３ 支和２ 支弥漫性病变各２ 例。共打孔（１４ ±３） 个,操作中病人无不适,无并发症,手术时间（６８±７）ｍｉｎ。术后心肌酶和心电监测正常,第３ 天心绞痛降为Ⅱ级１ 例、Ⅲ级２ 例,１ 周降为Ⅱ级３例,维持Ⅲ级１ 例,随访５ 个月均降为Ⅱ级。结论　采用钬激光系统行ＰＭＲ 安全可行,对Ⅲ～Ⅳ级心绞痛者能在短时间内控制症状。使用的操作方法简单实用,能有效防止心脏穿孔和心律失常。     

经胸彩色多普勒超声监测蒽环类药物的早期心脏毒性价值

目的：应用经胸彩色多普勒超声心动图观察冠脉血流储备（CFR）、冠脉管径及心功能，评价其监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用的价值。方法：选择经病理学或细胞学确诊的肺癌患者，使用蒽环类药物治疗63例，每周期治疗前、后经彩色多普勒超声实时检查CFR、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期流速峰值和舒张晚期流速峰值的比值（E/A）、冠状动脉主干、左前降枝内径及心电图。根据病理种类，蒽环类药物剂量相同。结果：本组治疗前CFR、冠脉内径、LVEF及E/A正常；治疗后第二周期即出现CFR值降低，随治疗周期越长，CFR值越低，第三周期出现E/A比值及冠脉内径变化，第四周期出现LVEF下降及心电图变化。结论：经胸冠脉彩色多普勒超声用于监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用有重要临床价值。     

基于“腰背委中求”理论浅谈对委中穴治疗腰痛病的认识

腰背疾恙之治每每求取于委中穴,其效必应,此为前贤经验所得,明代医家徐凤据此撰歌赋曰:"腰背委中求"。笔者通过对中医学经络、脏腑及西医学解剖层次、血液成分等方面论述,为"腰背委中求"提供了理论依据,并通过借用现代科学技术手段使其内涵更为丰富。现代医家对委中穴的运用包括针刺、灸法、穴位贴敷及注射等方式。以委中穴为基础并据证配穴施于患体,则其疾祛。笔者藉阐析"腰背委中求"古今之见解及基于委中穴之治疗方式,意在示人古今并重之要,在熟谙古籍经典文献的基础上羽翼以现代科学技术佐证之、佐助之,以期委中穴用治腰痛病可广为医家所资鉴。     

南征治疗消渴肾病临床经验萃谈

介绍南征教授治疗消渴肾病的临床经验。南征教授治疗消渴肾病基于"毒损肾络,邪伏膜原"的病机理论,以开达膜原、益肾解毒、导邪通络作为基本大法,并辅以利咽解毒、下病上治及外治灌肠、温泄水毒之法,达到和阴阳、调气机、保肾元的目的。     

山楂水提取物对正常大鼠离体胸主动脉环的舒张作用及其机制

目的：探讨山楂水提取物对胸主动脉环的舒张作用及其作用机制。方法：采用累积加药法,检测山楂水提取物（0．1,0．3和0．5mg／m1）对苯肾上腺素（PE）1．0μmol．L^-1和KCl50mmol．L^-1预收缩的胸主动脉环张力的影响。结果：山植水提取物对离体大鼠内皮完整和去内皮的胸主动脉环均有浓度依赖性的舒张作用,而对苯肾上腺素（PE）预收缩血管的舒张作用是内皮依赖性的。用一氧化氮合酶抑制剂L-NAME和鸟苷酸环化酶抑制剂MB预处理后,两者的血管舒张作用均被阻断。但用环氧合酶抑制剂吲哚关辛,不能阻断山楂引起的舒张血管作用。结论：山楂水提取物可能是通过NO-鸟苷酸环化酶途径产生内皮依赖性的血管舒张作用。     

黄红益肾散对氮质血症病人IL—2,INF—α和内皮素的作用

目的 明确中药黄红益肾散对氮质血症患者ＩＬ－２，ＩＮＦ－α及ＥＴ的影响。方法 用放免法检测氮质血症患者应用黄红益肾散前后血ＩＬ－２，ＩＮＦ－α及ＥＴ的变化并与对照组比较。结果 用药组用药８周后炎症介质ＩＬ－２，ＩＮＦ－α及ＥＴ明显下降，与对照组比较有显著差异。结论 黄红益肾散能降低患者血中ＩＬ－２，ＩＮＦ－α及ＥＴ，能减少这些因素对肾脏的损害，提示对肾脏有保护作用。     

内蒙古乌兰察布布氏菌分离株种型鉴定及流行病学特征分析

目的 鉴定临床分离布氏菌种型,并分析患者的流行病学特征。方法 以牛种、羊种、猪种标准参考菌株为试验对照,采用经典方法和VITEK2.0进行初步鉴定,用AMOS-PCR进行确证,并分析患者的流行病学特征。结果 经典鉴定115株均为羊种菌,羊3型93株,羊1型22株;115株菌ProA、TyrA、URE和GlyA全部阳性;91株ELLM阳性、14株APPA阳性,提示均为布氏菌,其中羊种菌91株,猪种菌14株。与经典实验的鉴定符合率比较鉴定布氏菌属100%,鉴定布氏菌种为79%(91/115);AMOS-PCR均获得了约731 bp的特异性扩增条带,证实全部为羊种菌。初诊患者84例,构成比为73%;临床表现以疼痛、发热、乏力、多汗居多;88例患者就诊前无用药史,2例有布病治疗史。结论 VITEK2.0是一种高效的布氏菌鉴定方法,但不能替代经典方法;羊种3型菌为该地区的主要流行菌种,再感染可能是慢性患者或有布病治疗史患者分离到布氏菌的主要因素,初诊、未用抗生素且症状典型是分离布氏菌的重要指标。     

耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗尿道后尿道瓣膜及闭锁(附6例报告)

目的:通过耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁,为临床工作开辟一条新途径。临床资料:本组6例病人均为男性,年龄26岁-72岁,平均年龄40.5岁。除一位72岁老人前列腺增生术后后尿道瓣膜一直寻求治疗外,其它五位病人均已留置膀胱造瘘管多年,基本已放弃治疗。方法:入选的患者均经膀胱输尿管镜顺行引导建立标记,以钬激光建立通道,然后以等离子体刀进行瘢痕汽化进一步扩大尿道腔,直至电切镜鞘通过狭窄段,最后留置F18-22#三腔尿管三周,拔除尿管后定期扩张。结果:6例病人经治疗后均予以定期尿道扩张,随访1-9年,均恢复正常排尿。结论:我们认为耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁的方法,可以大大提高手术成功率,标记或通道建立后应当尽量采取等离子汽化治疗,可提高病人的远期疗效。因此我们认为耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁,解决了后尿道瓣膜及尿道闭锁治疗中的难题,为临床工作开辟了一条新途径,是值得推广的方法。