开放实验教学对护生健康评估能力的影响

健康评估是一门技能性和基础性兼具的学科，通过对该课程相关实验的开放，使护生更好地掌握护理评估技能，对提高护生的整体素质等方面具有重要意义。研究通过实验组同学177人18学时的开放实验教学，进行考核并与对照组进行比较。结果表明，开放实验教学可以显著提高护生相关技能的熟练程度和准确度；配合健康评估课程教学同时进行开放实验，学生学习积极性高；通过多媒体临床教学系统使用，学生能更好地理解教师理论课上的内容，加强心肺听诊的技能掌握。     

我是怎样战胜糖尿病的──一个医生的自述(一)

94年4月我被确诊Ⅱ型糖尿病"三多"、全身乏力、出汗、双腿酸软，步行如踩棉花上。血糖空腹249毫克/分升，尿糖十十十十号。继而频发心绞痛，心电图提示：供血不足。血压17odoo毫米汞柱，头晕难支。我是受过高等教育从事中西医结合医疗40年的医师。深知糖尿病是伴随终生、中西医难以根治的疾病，尤其是糖尿病并发症危及人的生命。我耽心并发症的后果，常规医疗是不可逆转的。内心压力很大，包袱背的越重病情更不易改善。面对现实，我期盼采用中西医结合，按糖尿病'五套马车"办法来改善症状，控制病情不要恶化。而事实则相反，由于药物的毒副…     

伴有末梢紫绀、杵状指(趾)及胸壁血管杂音的肝硬化一例报告

肝硬化伴紫绀、杵状指(趾)国外已有多例报导,但伴胸壁血管杂音者不多,我们曾遇到一例,并有尸检资料,报导如下并略加讨论。病历介绍张二,男,未婚,26岁,住院号118210。主诉口唇、指(趾)发绀,腹部痞块伴尿黄、眼黄四余年;咳喘、间歇性发热约一年,于1976年12月17日住院。     

糖皮质激素静注引起哮喘患者立即过敏反应4例报告

糖皮质激素的主要药理作用之一为抗过敏作用,因而较广泛的应用于包括哮喘在内的许多过敏性疾病。因药物本身引起过敏反应并导致死亡者尚少报道,我们曾遇到4例,报告如下。本文4例,女3,男1,年龄26～53岁。①均为喘息型气管炎患者。②均为速发型变态反应,于糖皮质激素注射过程中或刚注完即出现支气管痉挛、水肿所致的极度呼吸困难、烦躁不安、严重紫绀、抽搐及血压下降等过敏性休克表现,其中1例死亡。③糖皮     

浅议社区公共卫生全科团队建设

全科团队模式对促进社区基本公共卫生服务的推进作用明显,对高血压、糖尿病等慢性病患者的管理起到巨大作用。在现今形式下,如何组建一支高效能的全科团队值得我们探讨。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗儿童肾和输尿管上段结石的疗效

目的：探讨使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童肾和输尿管上段结石患者的效果。方法：分析8例使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童上尿路结石的疗效。结果：一次进镜成功率为75.0%（6/8）,总入镜成功率为100%。钬激光碎石成功率为87.5%（7/8）。总结石清除率为87.5%（7/8）。平均手术时间为48min（15～89min）。术后住院时间平均3d（2～7d）,并发症少。结论：输尿管软镜结合钬激光碎石法是治疗儿童肾和输尿管上段结石安全有效的方法,可以作为ESWL治疗失败儿童患者的治疗选择。     

头皮脑电图波型对动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的预测价值

目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)头皮脑电图(electro-encephalogram,EEG)的特点,比较EEG不同波形特征与aSAH继发癫痫的关系,探讨头皮脑电图波型对aSAH后癫痫发生的预测价值.方法 回顾性分析我院神经外科2014年1月至2017年1月312例aSAH患者脑电图资料,出院后平均随访半年以上.按照有无癫痫发作分为:发作组和非发作组.按癫痫发生时间分为早期癫痫组和晚期癫痫组.将头皮脑电图波形分为:Ⅰ型(正常脑电图)、Ⅱ型(慢波类型)、Ⅲ型(爆发性慢波类型)、Ⅳ型(典型棘尖波类型)和V型(电发作类型),分别比较各组的头皮脑电图波形特征.结果 ①312例aSAH患者中有44例诊断为癫痫,其癫痫发生率为14.1％,其中早期癫痫24例(7.7％),晚期癫痫20例(6.4％).②发作组和非发作组患者脑电图类型构成比差异存在统计学意义(P＜0.01).发作组中脑电图类型以Ⅲ型和Ⅳ型为主(84.1％),非发作组以Ⅱ型为主(79.5％).发作组中,Ⅲ型、Ⅳ型和V型的比例(95.5％)显著高于非发作组(19.0％).③早期癫痫组和晚期癫痫组患者脑电图类型构成比差异存在统计学意义(P＜0.01),早期癫痫组以Ⅲ型最多(70.8％),晚期癫痫组以Ⅳ型最多(80.0％).结论 头皮脑电图对动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫有一定的预测价值,Ⅲ型、Ⅳ型和V型为aSAH继发癫痫的高危波型;Ⅲ型、Ⅳ型可能分别与早、晚期癫痫有关.     

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比

目的:研究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效的差异。方法:回顾性分析137例阑尾炎患者的临床资料,分析比较此两种手术方式对阑尾炎患者的手术时间、平均住院总时间和平均完全康复时间是否存在差异。结果:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术患者的手术时间大于开腹阑尾切除术的患者(t=168.58,P0.001),但术后平均住院总时间和平均完全康复时间前者短于后者(t=-50.02,P0.001;t=-947.67,P0.001)。结论:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术,这有助于提高对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的认识,指导临床手术治疗。     

单孔腹腔镜在泌尿外科的应用体会:附22例报告

目的 总结单孔腹腔镜手术在泌尿外科中的应用经验和体会.方法 回顾性分析22 例应用单孔腹腔镜镜技术行肾上腺腺瘤切除、肾囊肿去顶术及精索静脉曲张高位结扎术的患者临床资料.其中肾上腺腺瘤1 例,肾囊肿5 例,精索静脉曲张16 例.记录手术时间,出血量,术后镇痛药使用情况,术后伤口引流管拔出时间,术中及术后并发症,术后下床活动时间及术后住院时间等.结果 22 例手术均获得成功,术中术后均无明显并发症发生.结论 对于选择的病例,单孔腹腔镜手术安全可行、切口美观,符合患者美容方面的需求,具有良好的应用前景.