公立医院医用耗材应付账款的管理——基于南京医用耗材药品结算系统

集中采购是公立医院耗材采购的重要方式。本文通过分析公立医院在南京市医用耗材药品结算系统下,医院应付医用耗材款账务处理方式的变化以及存在的问题,提出改进措施,推动完善阳光监管平台的建设。     

南京西路街道社区2型糖尿病患者自我血糖监测的调查分析

【】目的 了解社区2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素,为社区糖尿病教育和预防工作提供参考依据。方法 随机选取南京西路社区在册管理的339例2型糖尿病患者,对其血糖监测情况及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查。采用Logistic回归法分析社区糖尿病患者家庭血糖监测的影响因素。结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占37.2%。患者就诊和监测血糖的间隔时间,57.2%的患者间隔l～2个月,32.7%的患者间隔较长时间才复查或监测血糖,8.3%的患者是在感觉身体不适时才就诊,1.8%的患者确诊后从未再就诊。患者的血糖自我监测水平与经济收入、血糖监测等技能掌握得分、健康信念呈正相关(p<0.01)。结论 应强化患者自我血糖监测的意识,扩大教育途径范围,提高自测血糖技能,倡导患者家庭成员教育和同伴支持教育,以解决目前糖尿病监测管理薄弱环节,提高社区糖尿病患者管理工作的效率。     

团体心理辅导对改善晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的效果研究

目的评价由护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的应用效果。方法将医院放疗科住院的晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,两组患者的治疗方法和常规护理方法均相同,观察组在对照组护理方法基础上,实施4周的团体心理辅导,每周1次,以知信行理论为基础包括理性-情绪行为疗法、支持-表达、信心疗法、呼吸操等行为训练及家庭作业等,分别在干预前、干预后第4周和第6周,采用自评问卷调查两组患者心理困扰和自我感受负担情况,并比较干预的效果。结果在干预第4周和第6周后,观察组患者的简明心境问卷总分、负性情绪及自我感受负担得分均明显下降,活力维度得分明显上升,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论由护士为主导的团体心理辅导能有效解决晚期肺癌患者心理困扰和自我感受负担问题,作为延伸护理服务可以在临床中推广使用。     

医护结合的带教模式在护理临床带教中的运用

目的评价医护相结合的临床带教方法的效果。方法将2007年1月～2008年12月来我科实习的护生分为单纯护理带教组与医护结合带教组分别进行临床带教。每位护生实习结束安排护理查房,对病人进行护理评估,并穿插专科理论知识问答及专科护理操作考核,分别打分。结果采用医护结合带教的护生在护理评估、护理操作及相关理论知识等方面较单纯护理带教有显著提高,结果有统计学意义。结论医护相结合的带教模式突破了传统的单纯护理教学方式,改善了单纯护理实习的局限性和片面性,临床带教效果满意。     

纳米级羟基磷灰石梯度涂层对成骨细胞表型因子表达的影响

目的研究纳米级羟基磷灰石梯度涂层对成骨细胞表型因子表达的影响.方法对生长于纳米级羟基磷灰石梯度涂层上成骨细胞表达的I型前胶原羧基端肽(PICP)、碱性磷酸酶(ALP)和骨谷氨酸蛋白(BGP),于体外培养第1、5、9、13 d时进行定量分析,扫描电镜观察细胞形态学改变.以普通级羟基磷灰石涂层和钛合金圆片作为对照.结果纳米级羟基磷灰石梯度涂层组的PICP、ALP和BGP表达均高于对照组,成骨细胞形态好于对照组.结论纳米级羟基磷灰石梯度涂层材料能促进成骨细胞表型因子的表达.     

接骨中药含药血清对成骨细胞生物功能的影响

目的比较伤科常用单味接骨中药含药血清对成骨细胞生物学功能的影响.方法应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、茜素红染色方法和RT-PCR法,比较伤科常用单味中药当归、自然铜、骨碎补和续断对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶分泌、矿化结节形成和mRNA表达的影响.结果单味中药当归对早期增殖期的成骨细胞有明显的促增殖和分化的作用;当归和自然铜能增加成骨细胞矿化期矿化结节的形成;当归和续断能上调BMP-2和IGF-Ⅰ mRNA的表达.结论单味接骨中药当归具有刺激体外培养成骨细胞增殖和分化的功能.     

Chicken Embryonic Femur Cultued in Vitro

ＣｈｉｃｋｅｎＥｍｂｒｙｏｎｉｃＦｅｍｕｒＣｕｌｔｕｒｅｄｉｎＶｉｔｒｏＣｈｉｃｋｅｎＥｍｂｒｙｏｎｉｃＦｅｍｕｒＣｕｌｔｕｒｅｄｉｎＶｉｔｒｏＸＵＲｏｎｇ－ｈｕｉ（徐荣辉）；ＺＨＵＹａ－ｐｉｎｓ（朱雅萍）；ＣＨＡＩＢｅｎ－ｆｕ（柴本甫）（Ｓｈａｎｇ...     

右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用

目的 研究右美托咪定对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用。方法 以2015年1月-2015年12月于郑州市第七人民医院择期进行CPB下心脏瓣膜置换手术的患者80例为研究对象,根据实施手术的时间顺序分为观察组和对照组,每组40例,观察组在麻醉诱导前及手术中使用右美托咪定,对照组给予相同剂量的生理盐水,比较两组的麻醉诱导前（T₀）、升主动脉开放时（T₁）、CPB结束后10 min（T₂）以及术后6 h时（T₃）4个时间点的动脉-静脉血氧含量差（Da-jvO₂）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO₂）以及脑氧摄取率（CERO₂）、血浆髓鞘碱性蛋白（MBP）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白水平;手术前及手术后5 d的简易智力量表（MMSE）评分及认知功能障碍（POCD）发生率。结果 T₀和T₃时,两组的SjvO₂、Da-jvO₂和CERO₂比较,差异无统计学意义;T₁时,两组的SjvO₂较T₀时升高（P<0.05）,Da-jvO₂和CERO₂较T₀时降低（P<0.05）;T₁和T₂时,观察组的SjvO₂高于对照组,Da-jvO₂和CERO₂低于对照组（P<0.05）;T₂、T₃时,观察组和对照组的MBP水平均高于T₀时（P<0.05）,且观察组MBP水平低于对照组（P<0.05）;T₁、T₂、T₃时,观察组和对照组的NSE和S100β水平均较T₀时显著升高（P<0.05）,观察组的NSE水平在T₁、T₂、T₃时均低于对照组（P<0.05）,S-100β水平在T₂、T₃时均低于对照组（P<0.05）;术后5 d,观察组的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义（P<0.05）,对照组的MMSE评分显著低于术前（P<0.05）;观察组术后7 d的MMSE评分高于对照组,POCD发生率低于对照组（P<0.05）。结论 CPB下心脏瓣膜置换术患者术中使用右美托咪定可显著改善患者的脑缺血缺氧状态,减轻脑损伤。