复方氨基酸致过敏性休克1例

【病例】女 ,16ａ于 2 0 0 1年 8月 14日行先天性心脏病———房间隔及室间隔缺损修补术 (ＣＨＤ ＡＳＤ及ＶＳＤ修补术 )。术后ｄ 3,患者一般情况差 ,消瘦 ,面色苍白 ,精神差 ,食欲差 ,自诉全身疲乏无力。持续动态体征监测 ,ＨＲ 85～ 10 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,窦性心率 ,节律齐 ;ｔ 36 5～ 38 8℃ ,ＢＰ 80～ 10 0 / 5 0～ 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＳＰＯ2 (经皮血氧饱和度 )90 %～ 10 0 %。Ｒ 2 0～ 2 7ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,中心静脉压(ＣＶＰ) 3 6 8～ 10 30ｍｍＨｇ。持续泵注盐酸多巴胺每分钟 2～ 4 μｇ·…     

喉癌术后两种口腔防护效果观察

研究发现约有10%的健康人,22%的危重患者口咽部有革兰阴性杆菌定居,而应激状态可显著加大细菌的定居[1]。喉癌术后咽喉部组织充血水肿,术后长期禁食留置胃管,气管开放,口腔自洁作用及呼吸道屏障作用减弱[2],大量抗生素应用使口腔菌群失调,口腔pH偏离正常,导致口腔内微生物迅速繁殖生长,细菌数量剧增[3],易发生口腔感染、咽瘘、肺部并发症,降低患者生活质量,严重者危及生命。传统的口腔防护效果欠佳,作者于2006-2007年采用口泰含漱液定时漱口配合2%碳酸氢钠口腔防护,有效预防口腔并发症发生,现报告如下。对象与方法1对象2006-2007年诊断为喉癌在我科行喉切除+颈部淋巴结清扫术患者60例,均为男性,年龄46~82岁,平均(58±11·45)岁。按1997年海口耳鼻咽喉科喉癌专业会议制定的喉癌诊断标准,Ⅱ期25例,Ⅲ期25例,Ⅳ期10例。全喉切除28例,部分喉切除32例,均行颈部淋巴结清扫术。根据住院号单双号病例分为观察组和对照组各30例。排除原有口腔疾病和代谢性疾病患者。2漱口术后1~9d每天6:00、10:00、12:00、14:00、18:00、22:00含漱口液5~10min,漱口时充分鼓动嘴巴,用舌...     

喉癌术后口腔pH值的变化与护理对策

目的探讨喉癌术后口腔pH值的变化规律及护理对策。方法将喉癌术后pH值异常的60例患者随机分为对照组和观察组各30例，2组在术后1～9d禁食期间进行pH值系统测试及4次/d门腔护理和6次／d漱口液漱口；对照组采用生理盐水漱口和口腔护理；观察组采用口泰漱口加2％碳酸氢钠液口腔护理。结论喉癌术后口腔pH值处于酸性状态，夜间至清晨pH值更低，定时有规律采用2％碳酸氢钠液口腔护理、口泰漱口液漱口，可纠正口腔pH值，维持24h口腔pH值在正常范围，减少菌斑，预防并发症。     

消除患者等待活检的痛苦

Godsell成立的以护士为主导的活检诊所,减少了病人的等待时间和焦虑,她因此而获得OBE奖。作为一名皮肤科护士,Codsell发现,患者第一次就诊至8w后活检期间,其焦虑不安地等待是不可取的,必须找出一种方法,减少患者等待活检时间。Coldsell女士在英国皇后医学中心当了1 2年的护士,从她还是实习护士时就知道病人等待活检的痛苦及抱怨,并一直在寻找缩短等待时间的方法。为改变这种情形,Coldsell女士申请要求学习活检。经过不懈的努力,她在诺丁汉大学医院医疗信托机构护理发展部的帮助下确定了缩短等待活检时间的机构框架时她与医生密切合作,接…     

小鼠支气管哮喘模型的研究现状

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,近年来用小鼠实验模型进行哮喘的研究越来越多,涉及哮喘免疫发病机制特别是相关的细胞因子的研究以及药物疗效等.成功的小鼠哮喘模型的建立在哮喘研究中具有重要作用,模型的复制涉及到分类、诱导物及其发展等各方面,理想的小鼠哮喘模型建立至今仍有很多方面有待进一步探究.     

小鼠支气管哮喘模型的研究现状

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病,近年来用小鼠实验模型进行哮喘的研究越来越多,涉及哮喘免疫发病机制特别是相关的细胞因子的研究以及药物疗效等。成功的小鼠哮喘模型的建立在哮喘研究中具有重要作用,模型的复制涉及到分类、诱导物及其发展等各方面,理想的小鼠哮喘模型建立至今仍有很多方面有待进一步探究。     

肠虫清致高热一例

患儿 :女性 ,4岁。一般情况好 ,营养状况良好 ,2 0 0 1年3月 14日因感冒到一小诊所开中药时诉偶脐周痛 ,医生除开中药外另开 2粒肠虫清 (0 1ｇ ,2片顿服 ) ,同日下午 2 :0 0服用中药和肠虫清 ,7:0 0患儿高热 (39 5℃ )、抽搐 ,速到医院抗惊厥治疗 ,待患儿安静后做全身检查 ,未发现其他致热因素 ,诊断为肠虫清反应 ,医嘱给物理和药物降温 ,口服维生素Ｃ片 ,每日 3次 ,按高热患儿护理 ,该患者间断发热 (38 5～ 39 5℃ ) 7ｄ后方好转。讨论 :肠虫清又名阿苯哒唑 (ａｌｂｅｎｄａｚｏｌｅ) ,不良反应为口干 ,轻度腹痛 ,胃部不适 ,食欲减退 ,头…     

全喉切除患者癌因性疲乏护理干预的效果观察

目的探讨全喉切除患者癌因性疲乏的护理干预方法及效果。方法2004年35例全喉切除患者接受常规护理,作为对照组。2005年成立护理干预质控小组,对观察组35例全喉切除癌因性疲乏患者,除常规护理外,由专职主管护师进行系统的癌因性疲乏护理干预。比较两组的癌因性疲乏状况、生存质量、特质应对方式、自我护理能力。结果入院第2天,两组患者疲乏程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第15天,观察组疲乏程度低于对照组,生存质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。特质应对方式比较,差异有统计学意义(P<0.01);自我护理能力比较除自我责任感外,差异有统计学意义(P<0.05);观察组均优于对照组。结论认知干预、社会心理支持、早期有氧锻炼等护理干预与术前肠内免疫营养,可以消除或缓解疲乏程度,提高患者的生存质量。