突发性耳聋患者角色行为特点及护理干预

突发性耳聋指不明原因听力下降,为耳鼻咽喉科常见急症之一.耳聋患病率高达0.8%～1.2%,我国则有上升趋势,由于突发性耳聋患者衣食住行改变明显.导致患者在角色转化与适应过程中存在一定的差距,使患者角色行为适应不良,给治疗护理和预后带来负面影响.我院对近年收治的286例患者进行角色行为分析,并进行有针对性的护理干预.现将患者角色行为特点及干预措施总结如下.     

鼻内镜术后鼻腔膨胀止血海绵填塞的疗效观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜术后传统采用凡士林纱条填塞止血,经济实用、效果可靠,但患者痛苦较大,且可出现填塞后并发症,抽纱条时会出现再次损伤及再出血.2002年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血,经观察效果良好.现报告如下.     

基于病理分型的中医辨证论治对声带息肉患者的临床疗效观察

目的:观察中医辨证论治对声带息肉患者的临床疗效。方法:将符合标准的160例患者随机分为观察组和对照组。两组患者均在全麻电子喉镜下行声带息肉摘除手术,术后应用抗生素和雾化治疗,观察组在对照组基础上加用基于病理分型的中医辨证论治。出血型(风热蕴肺证、痰热蕴肺证)以银翘散或清金化痰汤加减,水肿型(湿浊壅阻证)以五苓散合二陈汤加减,纤维瘤型(肺肾阴虚证、痰瘀互结证)以百合固金汤或桃红四物汤合二陈汤加减。两组患者均连续治疗5 d。观察记录患者治疗后主要临床症状、体征和嗓音指数改变情况。结果:观察组和对照组临床痊愈率分别为65.00%、28.75%,总有效率分别为96.25%、85.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后主要症状、体征积分均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后组间比较,Jitter和NNE差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单纯使用西药相比,根据病理类型加用中药辨证论治可改善声带息肉摘除术后患者的嗓音质量,提高临床疗效。     

1例急发性骨髓瘤患者呼吸窘迫的处置

Ｄ Ｏ 是一位顽固性多发性骨髓瘤的女性患者 ,以进行性肌无力收住院。入院的第3天 ,她开始有轻微、偶发的哮喘 ,医嘱给2 5ｍｇ异丙基甲托品喷喉 ,每 6ｈ 1次 ,胸部Ｘ线摄片示左肺下叶部分肺不张。第 4天 ,患者诉喉瘙痒、疼痛 ,有连续性干咳 ,查体两肺有干罗音及哮鸣音 ,皮肤湿冷 ,焦虑不安 ,并诉呼吸困难 ,护士给鼻导管吸氧4Ｌ ;医生给 0 5ｍｇ异丙基甲托品做吸入治疗 ;氯羟安定 1ｍｇ静脉注射 ;可待因糖浆1 0ｍｌ,每 4ｈ口服 1次 ;苯海拉明 2 5ｍｇ静脉注射 ,每 4ｈ 1次。结果病人呼吸平稳。专家认为Ｄ Ｏ 的呼吸窘迫是由肌无力所致的。…     

哮喘小鼠气道重塑中α平滑肌肌动蛋白的表达

目的:用屋尘螨提取液(House DustMite Extract,HDM)构建哮喘小鼠气道重塑模型,检测肺组织中α平滑肌肌动蛋白(Smooth Muscle Actin-α,α-SMA)的表达。方法:BALB/c小鼠随机分为空白组、HDM低、高剂量三组,每组再分为3、6、9周3个亚组。用不同浓度的HDM皮下/腹腔致敏,滴鼻激发。用医学图像软件分析气道重塑的病理改变,分别用qRT-PCR和IH检测肺组织中α-SMAmRNA和蛋白的表达。结果:与空白组对比,HDM高、低剂量组肺组织病理炎症计分增加,气道内外径比值降低,α-SMA蛋白及其mRNA表达增加,随激发时间延长改变越来越显著;高剂量组较低剂量组更显著。结论:HDM诱导BALB/c小鼠支气管哮喘气道重塑中,α-SMA随气道重塑的加剧而表达增加。     

喉癌根治术医院感染的预防性护理

目的总结喉癌根治术医院感染的预防性护理措施。方法对我科2004~2005年的142例喉癌根治术病人采取了围手术期肠内营养支持,正性心理支持,呼吸功能锻炼,呼吸道管理,口腔感染预防,颈部伤口强负压吸引,正确吸痰,早期活动,康复训练等预防性护理措施。结果预防性护理措施应用后,有效防止了喉癌根治术医院感染发生率,减轻了病人经济负担,提高了喉癌病人生存质量。结论加强预防性护理措施落实,对控制喉癌根治术的医院感染有重要意义。     

Rho激酶抑制剂联合多奈哌齐对血管性认知障碍患者认知功能的影响

目的 观察Rho激酶抑制剂(法舒地尔)联合多奈哌齐治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效.方法 使用随机双盲法将2017年8月～2019年8月在我院就诊的120例VCI患者分为A、B两组(A=60,B=60).A组接受多奈哌齐治疗,B组加用法舒地尔治疗.使用MMSE和ADAS-cog量表评估两组治疗前后认知功能;统计两...     

消除患者等待活检的痛苦

Godsell成立的以护士为主导的活检诊所，减少了病人的等待时间和焦虑，她因此而获得OBE奖。     

从冠心病介入治疗后的电话回访谈护理水平的提高

目的通过对冠心病介入治疗后的患者开展电话回访工作,从而提高我们护士的护理水平。方法将冠心病介入治疗的患者316例随机分为实验组和对照组各158例。对实验组患者进行多次电话回访;对照组不实施干预。1年后分别对患者遵医行为等进行比较。同时将我院心内科二病区26名护士分为实验组,将心内科一病区26名护士分为对照组,实验组护士严格培训学习后按要求对患者进行电话回访,而对照组不实施干预,所有患者回访工作结束后对两组护士护理水平进行比较。结果患者实验组遵医行为等明显好于其对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。护士实验组的护理水平明显高于其对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过电话回访能改变患者的生活方式,促使其自觉遵从医嘱,对预防再狭窄等有重要作用,而同时通过电话回访的严格实施,对护士护理理论和临床护理水平有明显的提高。     

影响教学医院临床本科实习OSCE成绩因素分析与对策

临床实习是医学生理论与实践相结合的重要阶段,是医学生成长为医师的必由之路,其质量的优劣直接关系到学生毕业后的临床实践能力,影响到医学人才的培养。文章通过对我校八所教学医院2008级五年制本科临床实习生的问卷调查结果结合OSCE考试成绩,分析影响临床实习质量的因素,并提出了相应对策。