肺不张患者纤维支气管镜检查的临床意义

1993年5月至2001年5月，我们对300例肺不张患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查，其中280例患者明确病因。现就此进行分析。     

ANXA2 siRNA对非小细胞肺癌细胞能量代谢及ROS水平影响研究

目的探讨膜联蛋白A2(ANXA2) siRNA对非小细胞肺癌细胞能量代谢及活性氧(ROS)水平影响。方法以非小细胞肺癌细胞株A549为探讨对象,在细胞内转染ANXA2 siRNA和siRNA阴性对照,用qRT-PCR和Western blot法分别测定细胞中ANXA2 mRNA和蛋白表达,流式细胞术测定A549细胞凋亡,Western blot测定A549细胞中剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白水平,试剂盒测定A549细胞中己糖激酶(HK)活性、丙酮酸激酶(PK)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)法测定ROS含量,生物发光法测定三磷酸腺苷(ATP)含量。结果 ANXA2 siRNA可以下调A549细胞中ANXA2 mRNA和蛋白表达水平。A549细胞转染ANXA2 siRNA后凋亡率升高,细胞中Cleaved Caspase-3、Bax蛋白水平表达上调,细胞中HK活性、PK活性、LDH活性、SDH活性降低,ROS含量增加,ATP含量降低,与没有转染的A549细胞比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。A549细胞转染siRNA阴性对照后细胞凋亡率和Cleaved Caspase-3、Bax蛋白水平没有变化,细胞中HK活性、PK活性、LDH活性、SDH活性也没有变化,细胞中ROS和ATP含量也没有变化,与没有转染的A549细胞比较,差异没有统计学意义(P 0. 05)。结论下调ANXA2细胞中ROS水平诱导非小细胞肺癌细胞凋亡并抑制细胞能量代谢。     

普外科医护一体化合理用药管理实践

目的探讨降低普外科不合理用药的管理措施与效果。方法成立普外科合理用药专项管理小组,优化配置医护人员,调研科室不合理用药现状并分析原因,实施医护一体化管理,及时反馈和解决合理用药问题。实施8个月后评价效果。结果科室不合理用药发生率显著下降(P0.01),患者住院费用明显减少。结论普外科实施医护一体化合理用药管理能降低不合理用药发生率,节约患者住院费用。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高脂血症的疗效分析

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高脂血症的临床效果。方法120例老年原发性高血压伴高脂血症的患者,随机分为研究组1、研究组2及对照组,各40例。研究组1口服10 mg/d阿托伐他汀进行治疗,研究组2患者口服20 mg/d阿托伐他汀进行治疗,对照组患者每天口服20 mg/d辛伐他汀进行治疗,治疗时间为6周,比较三组患者在治疗前后血脂及血压变化情况。结果治疗后,研究组1和研究组2患者血脂变化均优于对照组,研究组2优于研究组1,差异均具有统计学意义(P<0.05);在降低血压方面,研究组2优于研究组1和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年原发性高血压伴高脂血症患者采用不同剂量的阿托伐他汀治疗效果不同,较高剂量的疗效明显,临床效果显著,值得推广应用。     

560株获得性洛菲不动杆菌与铜绿假单胞菌多重耐药影响因素与耐药谱分析

背景耐受多种药物的洛菲不动杆菌与铜绿假单胞菌感染的流行病学研究有助于抑制疾病扩散,截断感染源,防止恶性流行病发生。目的分析洛菲不动杆菌与铜绿假单胞菌感染耐药情况及危险因素。方法对上海市青浦区中医医院2006至2008年3年间院内两种菌的获得性耐药谱变化,对感染因素进行回顾性分析。结果病房重症患者在机械通气、介入导管的置入、激素及第3代头孢菌素的使用方面与普通患者之间的差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论应减少机械通气和介入导管置入,加强护理,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生临床感染防控措施不足与广谱抗生素的使用。碳青霉烯类抗生素与第3代头孢类的使用与洛菲不动杆菌多药耐受的发生有关;碳青霉烯类抗生素与氟喹诺酮类的使用与铜绿假单胞菌多药耐受的发生有关。     

口服降糖药物日治疗费用分析

唐尿病已经成为严重危害世界各国人民身体健康的一种慢性非传染性疾病。据WHO专家估计,1995～2025年间,全球糖尿病患者将由1．3亿增长到3亿,表明糖尿病患病率将增长27％,在普通成年人中预期增长率为11％。中国糖尿病患病人数已经达到了4000万。国际糖尿病联盟（IDF）西太平洋区糖尿病会议上专家们预测,到2025年中国糖尿病患者将达5000万。     

异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉在择期行腹腔镜胆囊切除手术上的应用分析

目的探讨异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法对于2010年10月至2011年12月在本院进行治疗的78例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组,对照组患者采用异丙酚靶控静脉麻醉,观察组患者采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,对两组患者的清醒时间、拔管时间及术后并发症情况进行比较。结果观察组患者术后清醒时间及拔管时间均少于对照组(P<0.05);两组患者拔管后OAAS评分基本一致,不具有统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较好,能够减少患者清醒及拔管时间,减少术后并发症,具有很好的临床应用价值。     

结肠结核48例临床病理分析

目的探讨结肠结核临床及病理特点.方法回顾性查阅48例结肠结核手术标本切片,并对其流行病学、临床及病理特点进行分析.结果该组36例(75%)有肠外结核病史,3例(6.25%)有结核病接触史.全部病例临床上都有腹胀腹痛及大便习惯改变,与结肠恶性肿瘤很相似,易误诊.病理特点:好发于回盲部,病变处大体标本见干酪样环死和上皮样肉芽肿.结论结肠结核发病率逐年增多,术后标本有典型病理特点,结合流行病学及临术特点,可以确诊.     

B超诊断巨大精原细胞瘤一例报告

患者男,５０岁。左侧腹股沟肿块４０年渐长大１年,突然增大７天入院。自幼左侧隐睾;入院前在当地卫生院抗炎治疗２０天,症状未见缓解。查体：左侧阴囊大如篮球表面色泽、温度正常,囊性感肿块触痛明显。Ｂ超检查：探头置于肿大的阴囊上,探及一巨大囊实性肿物,上移探头,肿物直通腹腔直至脐部,约有 ３０ｃｍ×３０ｃｍ × ２２ｃｍ。周边为无回声暗区,中心为强回声实性团块,大小约有 ８．６ｃｍ × ８．０ｃｍ,包膜光滑完整,呈粗环状强回声。内部回声欠均质,有中等亮度的细小光点分布。左侧阴囊及腹股沟区未探及睾丸回声（图１）…