CT、B型超声误诊残角子宫合并子宫内膜异位症为子宫肿瘤1例

1 病历简介 患者,女,14岁.自述13岁起月经来潮,经期无规律,月经稀少,痛经.近3个月下腹部坠胀痛.妇科体检:外阴发育正常,处女膜完整,肛诊盆腔正中偏左侧可触及一手拳大小肿块,边界清,表面光,活动尚可,轻微压痛.实验室检查未见异常.B型超声示:子宫前位偏右,大小3.6cm×2.4cm×3.5cm,形态规则,肌层回声均匀,边界欠清晰.子宫左后方见7.1cm×5.6cm×6.0cm实性回声区,边界清,呈类圆形,内回声尚均匀(图1).左肾区未探及肾脏回声.B型超声诊断:(1)盆腔左侧实性占位,与子宫关系密切;(2)左肾缺如.CT扫描:子宫偏右,密度尚可,CT值47Hu,宫颈宫体分界不清,子宫左后方见7.0cm×6.0cm×7.0cm大小软组织密度影.CT值42～44Hu.病变密度均匀,境界清楚,呈类圆形,外周有光滑完整的壁(图2).膀胱充盈良好,直肠显示清楚.肾区CT显示左肾缺如.CT诊断:(1)子宫良性肿瘤可能性大;(2)左肾缺如.     

CT/MRI诊断影像融合对非小细胞肺癌脑转移瘤靶区及三维适形治疗影响

目的:比较CT图像和CT/MRI融合图像来源的肺癌脑转移肿瘤靶区,评价CT/MRI融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的影响。方法:将20例非小细胞肺癌脑转移患者的增强CT和MRI扫描的图像传送至图像处理工作站,在CT和CT/MRI融合图像上分别勾画GTV和周围重要的器官。每个病例分别在CT图像和CT/MRI融合图像都做1个三维适形放射治疗计划。肿瘤的处方剂量为60 Gy,比较2个治疗计划中肿瘤靶区的95%容积(D95)受照平均剂量、周围正常组织的5%容积(D5)受照平均剂量。结果:CT/MRI融合图像上的肿瘤靶区平均比CT上的肿瘤靶区大21.32%。用CT上勾画的靶区有一部分肿瘤处于低剂量区,CT/MRI融合图像上的靶区D95剂量分布较好,但在周围重要器官的剂量分布较高。结论:CT/MRI融合图像有助于靶区的确定,在三维适形放射治疗计划上的肿瘤靶区剂量分布足够,能提高靶区勾画的准确性,更利于精确放疗的实施。     

58例急性肺栓塞患者的临床诊断与治疗

[目的]探索急性肺栓塞的规范化临床诊断程序及治疗措施.[方法]对58例急性肺栓塞患者临床诊断资料、辅助检查、治疗措施进行分析.[结果]原有心肺疾患、外科手术等是肺拴塞的易患因素,临床表现为不明原因的呼吸困难、呼吸频速、胸痛、咯血等主要症状.溶栓组治疗有效率为75%,抗凝组有效率为25%.[结论]临床医生要切实提高急性肺拴塞的诊断水平、改进治疗方法,使急性肺栓塞患者将得到及时诊断、正确治疗.     

易瑞沙治疗晚期肺腺癌临床观察

目的观察易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法对35例Ⅳ期经化疗失败的肺腺癌患者应用易瑞沙,每次250 mg,每天1次,口服,至病情进展。结果35例患者中,CR 2例,PR 12例,有效率43.6%;不吸烟者CR 2例,吸烟者CR 0例,PR 2例,差异有显著性（P=0.04）;男性CR 0例,PR1例,女性CR 2例,PR 11例,差异有显著性（P=0.038）。24例出现皮肤改变,7例有轻度腹泻,无需停药。1例CR和2例PR患者在服药11个月和12个月后出现复发和新病灶。结论易瑞沙能有效缓解晚期化疗失败的肺腺癌不吸烟女性患者的病情,毒副反应可以耐受。但长期服用易瑞沙可能出现耐药。     

钙黏蛋白11在类风湿关节炎中的作用

类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症,滑膜炎症和关节软骨破坏是其病理改变的主要特征之一。钙黏蛋白11是滑膜成纤维样细胞特异性表达的膜蛋白。它参与滑膜炎性反应,影响成纤维样滑膜细胞对关节软骨的侵蚀破坏作用。对钙黏蛋白11在RA发病机制中的病因性作用及其潜在的药物靶标作用予以综述。     

老年肺炎65例临床分析

肺炎是老年人的常见病之一 ,居老年感染性疾病死亡率的首位( 1) 。随着年龄的增长 ,老年患者肺防御功能衰退、免疫功能降低、老年呼吸系统疾病也随之增加。现将我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 65例老年肺炎分析报道如下。1 临床资料65例老年肺炎 ,男 43例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 68.4岁。 70岁以下 3 9例 (60 % ) ,70岁以上 2 6例(4 0 % )。发病以冬春季节为主 (68.6% ) ,发病诱因主要是受凉 ,上呼吸道感染。其次为精神创伤及劳累。全部病例除 6例为单纯性肺炎外 ,其余均伴随基础疾病(90 8% )。其中慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 2…     

胸腔闭式引流香菇多糖、沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

我们2000-09～2004-12应用胸腔置管引流，胸腔内分别注入生物制剂香菇多、糖沙培林和化疗药物顺铂治疗恶性胸腔积液60例，取得了较好的疗效．现总结如下。     

促红细胞生成素对Aβ25-35诱导神经细胞损伤的抗凋亡作用及其机制

目的探讨促红细胞生成素对Aβ25-35诱导AD细胞模型毒性的保护作用及其作用机制。方法对数生长期的PC12细胞分为3组:空白对照组、模型组、EPO预处理组。细胞培养24h后,EPO预处理组加入终浓度为25U/ml的EPO预处理8h,再与模型组同时加入终浓度为10μmol/L Aβ的25-35,继续培养48h,收集细胞进行检测。采用MTT比色法分析细胞存活率,PI(碘化丙啶)流式细胞仪检测凋亡,HE染色观察细胞凋亡的形态学改变,免疫印记检测细胞色素C表达。结果MTT显示EPO处理组细胞存活率明显高于模型组(P<0.05),并且中剂量存活率最高;凋亡率较模型组明显下降(P<0.05);HE染色显示EPO组细胞数量多,结构完整。Western blot显示:模型组胞浆Cyt-C表达最强,而EPO处理组有较弱的Cyt-C表达(P<0.05)。结论EPO可以提高细胞存活率,降低凋亡率,对Aβ25-35诱导神经细胞毒性起防护作用;其机制可能是抑制了细胞色素C从胞浆释放,进一步阻止PC12细胞凋亡。     

北京市某大型综合医院吸烟患者的戒烟意愿及认知调查

吸烟是多种慢性疾病发病的危险因素,香烟烟雾对某些慢性疾病(如COPD、肺癌和冠心病等)的危害越来越受到重视[1-2],戒烟将成为某些疾病的一级预防措施.多数吸烟者有尼古丁依赖现象,戒烟后可出现烦躁、头晕、头痛、失眠和注意力不集中等戒断症状[3],导致戒烟的成功率不高.为此,我们对北京市某大型综合医院呼吸科专家门诊的吸烟患者进行了戒烟意愿及认知的调查,研究吸烟患者对尼古丁的依赖程度及对戒烟的态度,以利于采取更有效的戒烟方法,减少某些疾病的发生,达到一级预防的目的.