北京市某大型综合医院吸烟患者的戒烟意愿及认知调查

吸烟是多种慢性疾病发病的危险因素,香烟烟雾对某些慢性疾病(如COPD、肺癌和冠心病等)的危害越来越受到重视[1-2],戒烟将成为某些疾病的一级预防措施.多数吸烟者有尼古丁依赖现象,戒烟后可出现烦躁、头晕、头痛、失眠和注意力不集中等戒断症状[3],导致戒烟的成功率不高.为此,我们对北京市某大型综合医院呼吸科专家门诊的吸烟患者进行了戒烟意愿及认知的调查,研究吸烟患者对尼古丁的依赖程度及对戒烟的态度,以利于采取更有效的戒烟方法,减少某些疾病的发生,达到一级预防的目的.     

米非司酮终止早孕后阴道出血200例观察

米非司酮是一种甾体抗孕激素制剂,与米京前列酶联用,已被证实是一种安全、有效的非手术终止早孕的方法,目前已为越来越多的妇女所接受。但经临床观察,存在着出血多、出血时间长等问题,为了进一步提高米非司酮终止早孕的安全性,减少流产后出血量,缩短出血时间,我们对1994年6月至1996年6月200例米非司酮终止早孕者做了临床观察,并结合B超进行观察分析,旨在为临床广泛开展米非司酮终止早孕提供更多的经验。1资料与方法1．1对象选择既往月经正常,停经49天内,经妇科检查、尿妊娠试验或B超确诊早孕,未置宫内节育环,无心、肝、肾疾…     

洛铂与替加氟联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的探讨洛铂与替加氟注射液（方克）联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法64例晚期大肠癌患者分别接受方案A（32例）、方案B（32例）治疗。方案A组：替加氟800 mg/m2,CIV（24 h）,d1-d5;LV200 mg/m2,静脉滴注（2 h）,d1~d5;洛铂35 mg/m2,静脉滴注,d1。方案B组：替加氟800 mg/m2,CIV（24 h）d1~d5;LV200 mg/m2,静脉滴注（2 h）,d1~d5,洛铂35 mg/m2;静脉滴注,d1;贝伐单抗15 mg/kg,静脉滴注,d1。结果方案A组：CR 3例,PR 7例,有效率31.3%;方案B组：CR 6例,PR 12例,有效率为56.3%,静脉滴注,2组有效率比较,差异有显著性（χ2=4.0635,P=0.044）。2组均未出现明显肝、肾功能及心脏毒性反应。不良反应发生率比较,2组无统计学意义（P〉0.05）。结论洛铂与替加氟联合贝伐单抗是治疗晚期大肠癌安全有效的方案之一,能显著提高晚期患者的有效率,毒副作用可以耐受。     

Klinefelter综合征并窦性心动过缓1例

Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征并窦性心动过缓１例朱瑞霞张秋心（烟台海港医院山东烟台２６４００３）患者男性，２６岁，未婚。因第二性征发育不良而求诊。患者１４岁前身体发育与同龄男孩无异，唯智力略差。此后十余年阴茎睾丸及其它第二性征发育明显迟缓，且感胸闷、发...     

额颞痴呆合并肌萎缩侧索硬化临床分析

额颞痴呆（frontotemporal dementia，FTD）以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，包括Pick病及临床表现类似的Pick综合征。临床以中老年患者缓慢出现人格、行为改变和认知障碍为特征。运动神经元病(motor neuron diease，MND)指选择性损害脊髓前角、桥延脑运动神经核和锥体束的慢性变性疾病，临床以上或/和下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现。国外已有许多关于这两个疾病组合（FTD-MND）的临床与病理报告，国内报道较少。现将我们临床工作中遇到的1例报道如下。     

北京市大气污染物对慢性阻塞性肺疾病预后的影响

目的 探讨大气污染物与慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的相关关系,并明确何种大气污染物与COPD最相关.方法 COPD患者的资料由北京大学第三医院病案室提供.包括COPD患者的基本信息和预后指标:入院人数,死亡人数和急性发作次数.大气污染物和气象资料由中国科学院大气物理所提供.在控制气温,气压和相对湿度下,采用广义相加模型(GAM)分析,用样条平滑函数拟合非线性变量,分析大气污染物与COPD预后指标的相关关系.结果 在单污染物模型中,PM10与COPD入院人数呈正相关,并且PM10每升高一个IQR(55.89 μg/m3),COPD入院人数增加29.69％ (95％ CI7.89％～55.88％).SO2和NO2与COPD死亡人数分别呈正、负相关.SO2每升高一个IQR( 48.58μg/m3),COPD死亡人数增加64.51％(14.11％～137.14％),而NO2每升高一个IQR(20.97 μg/m3)COPD死亡人数减少35.25％(-54.32％～-8.19％).在双污染物模型中,经过组合,PM10与COPD入院人数和死亡人数均呈正相关,PM10每升高一个IQR,COPD入院人数和死亡人数分别增加28.85％(95％ CI6.29％～55.31％)和46.35％(11.42％～92.26％).而对于SO2和NO2组合,SO2和NO2每升高一个IQR,COPD死亡人数分别增加125.01％ (61.25％～213.98％)和减少61.53％ (-66.03％～-32.83％).无论在单污染物模型还是双污染物模型COPD急性加重与大气污染物未发现任何相关.结论 大气污染物会影响COPD的入院人数和死亡人数,导致COPD发病率和病死率增加,而PM10是主要的危险因子.     

老年肺癌患者院内感染的临床研究

目的 了解老年肺癌院内感染的发病率、致病菌及治疗情况，分析其危险因素以加强控制。方法 对１９９７年４月～１９９８年４月收治的老年肺癌患的资料进行统计学分析。结果 本组老年肺癌患的内感染的发病率为４４．４％（３６／８１），其中以呼吸道感染为主，占３０．９％（２５／３６）。致病菌以Ｇ＾－杆菌及Ｇ＾球菌为主，阳性率为５０．６％（４４／８７（，３１．０％（２７／８７）。其危险因素与效疗、化疗、年龄及体     

6S管理模式干预对高血压丘脑出血破入脑室患者术后康复及护理满意度的影响

目的:探究6S管理模式干预对高血压丘脑出血破入脑室患者术后康复及护理满意度的影响。方法:选取2016-12～2018-03我院高血压丘脑出血破入脑室患者140例,按照入院先后顺序分组,对照组70例实施常规护理干预,观察组70例在对照组基础上实施6s管理模式干预。观察比较两组有创通气及住院时间、护理满意度,并对比两组干预前后神经功能(CSS评分)、肢体功能(FMA评分)、负性情绪(SDS、SAS评分)改善情况。结果:干预后观察组有创通气及住院时间短于对照组(P0.05);干预后观察组治疗依从率94.29%高于对照组(82.86%,P0.05);干预后观察组CSS、SDS及SAS评分小于对照组,FMA评分大于对照组(P0.05);观察组护理满意度97.14%高于对照组(85.71%,P0.05)。结论:6s管理模式干预应用于高血压丘脑出血破入脑室患者,可提高治疗依从性,缓解负性情绪,提高护理满意度,建立和谐护患关系,改善神经功能与肢体功能,促进术后康复。     

循证护理在胶质瘤患者中的应用分析

目的探讨循证护理在胶质瘤患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年6月收治的胶质瘤患者92例,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=50)。对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、癌因性疲乏评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理应用于胶质瘤患者中,能够缓解患者的不良心理情绪,降低并发症发生率,临床应用价值高。     

慢性肝炎病人的心理状态分析

慢性肝炎病人除肝区痛、乏力、纳差等临床表现外，还有各种异常心理反映，这些心理障碍反过来又影响着疾病的发展和预后，研究这些心理障碍及相应的心理治疗已越来越引起临床工作者的重视。现将我科从１９９１年２月～１９９４年２月收治的４０例慢肝病人心理表现分析如下...