脑外伤后脑积水发生的风险因素分析

目的探讨脑外伤后脑积水发生的风险因素。方法回顾性分析2001年1月至2012年1月因颅脑外伤在淄博市妇幼保健院接受治疗的760例患者的临床资料,根据是否发生脑积水分为脑积水组和非脑积水组,比较两组在性别、年龄、有无颅骨骨折、有无脑挫裂伤、有无合并脑室出血等11个相关指标上有无差异。结果脑积水组及非脑积水组患者在脑挫裂伤发生率、脑室出血发生率、硬膜下血肿发生率、外伤性蛛网膜下腔出血发生率、开颅手术率、昏迷发生率、脑脊液升高率等指标的差异均有统计学意义(P<0.05),颅骨骨折和硬膜外血肿等指标差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,脑室出血、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液压力升高是脑外伤后脑积水发生的风险因素。结论脑室出血、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液压力升高为脑外伤后发生脑积水的风险因素。     

工伤康复患者的心理健康状况及分析

摘要 目的：探讨住院工伤康复患者的心理健康状况,为实施心理干预,促进身体恢复提供依据。 方法：采用症状自评量表(SCL-90)对2727例住院工伤康复患者进行调查。 结果：工伤康复患者心理状况筛查阳性率为62.4%。其躯体化(t=20.84, P＜0.001)、强迫(t=6.26, P＜0.001)、抑郁(t=12.85, P＜0.001)、焦虑(t=10.85, P＜0.001)、恐怖(t=17.35, P＜0.001)和精神病性的因子(t=13.92, P＜0.001)得分明显高于国内常模。女性患者在躯体化(t=-4.60, P＜0.001)、强迫(t=-4.27, P＜0.001)、人际关系敏感(t=-2.16, P＜0.05)、抑郁(t=-4.57, P＜0.001)、焦虑(t=-4.54, P＜0.001)和恐怖因子(t=-7.58, P＜0.001)上的得分明显高于男性患者。受教育程度越低的患者,在躯体化(t=10.11, P＜0.001)和抑郁因子(t=7.74, P＜0.001)得分越高。未婚组人际关系敏感(t=3.46, P＜0.01)、偏执(t=3.60, P＜0.001)和精神病性(t=2.46, P＜0.05)得分明显高于已婚组;已婚组躯体化因子(t=-5.10, P＜0.001)得分显著高于未婚组。年龄越低的患者,在人际关系敏感(t=14.62, P＜0.001)、偏执(t=7.80, P＜0.01)和精神病性因子(t=9.02, P＜0.001)得分上得分越高。 结论：工伤康复患者心理健康状况较差,受其性别、年龄、受教育程度和婚姻状况影响。     

糖降肾康颗粒溶出度测定方法的研究

目的：建立糖降肾康颗粒的溶出度测定方法。方法：采用桨法,以0.5%的十二烷基硫酸钠为溶出介质,转速50 r/min,采用HPLC法测定牛蒡苷的溶出量。结果：牛蒡苷在0.056 12~0.505 08 mg/ml浓度范围内线性关系良好,回归方程为：Y=2 690.2X-8.524 2（r=0.999 7）;平均回收率为100.44%（n=9）;样品溶出度均一性良好。结论：本方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂的溶出度测定。     

奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效

目的探讨奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法将某院收治的114例急性上消化道出血患者随机分为两组,每组各57例,均给予常规对症治疗,另外对照组使用奥美拉唑止血,观察组在对照组基础上加用奥曲肽,观察并比较两组临床治疗效果。结果观察组有效率为91.23%,显著高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间和大便潜血转阴时间分别为23.75±2.47h和43.82±3.42h,均较对照组的30.23±2.82h和61.44±3.27h显著缩短;而观察组输血量为20.57±2.11U,明显少于对照组的29.49±2.30U,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效确切,可提高临床疗效,缩短止血时间,具有较好的临床应用和推广价值。     

公立医院加强财务党支部建设助推财务人员转型

该文以该医院为案例进行研究,通过问卷调查了解财务党支部人员结构及工作现状,业财融合的现状和作用,探索财务人员转型的必要性,提出公立医院以党建促业务,通过加强财务党支部建设推进财务人员转型的对策和建议。     

HSV-2糖蛋白D在昆虫-杆状病毒表达系统中的表达及免疫原性分析

目的：在昆虫细胞中表达2型单纯疱疹病毒（HSV-2）糖蛋白D（gD2）胞外区基因,检测其免疫原性。方法：以HSV-2病毒基因组为模板,PCR扩增得到gD2片段,构建至杆状病毒质粒Bacmind中,转染sf9细胞,包装重组杆状病毒,收集后连续感染sf9细胞,收获第4代重组杆状病毒（P4）,通过Western blotting法鉴定蛋白表达情况,采用空斑实验检测重组病毒滴度,将P4代重组病毒作为种子大量感染sf9细胞,上清经镍柱亲和层析进行纯化,将纯化后的蛋白在第0、2和4周免疫BALB/c小鼠（gD2组）,以PBS作为阴性对照（PBS组）,ELISA检测小鼠血清中gD2特异性IgG滴度。结果：PCR鉴定和DNA测序,重组表达质粒gD2-Bacmind构建正确,空斑实验检测重组病毒滴度为2.0×10⁹ pfu·mL^-1,纯化的gD2重组蛋白在相对分子质量37000处出现目标条带,纯度达90%以上。第6周gD2组小鼠免疫血清中gD2特异性IgG抗体滴度Log10平均值达到4.34,与PBS组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：利用昆虫-杆状病毒表达系统表达的gD2胞外区蛋白具有良好的免疫原性,可作为HSV-2疫苗的候选。     

基于翻转课堂的基础医学教学模式探究

基础医学教育在现代医学教育中占有重要地位。通过学生课前自主学习,教师精心准备多元化教学资源,在课堂因材施教,有效监管教学过程,科学评价教学效果,为学生搭建个性化、协作式的学习环境,构建以学生为中心的“翻转课堂”基础医学教学模式,为基础医学教学改革提供新的思路,以培养具有开拓精神和创新能力的高级医学人才。     

推拿联合悬吊运动治疗痉挛型脑瘫患儿临床观察

目的研究推拿联合悬吊运动(SET)治疗痉挛型脑瘫患儿效果。方法将2016年1月—2017年12月收治的90例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组(推拿+SET,45例)与对照组(SET,45例),观察2组治疗前后平衡能力与下肢运动功能,比较2组治疗效果及患儿生活中自理能力。结果治疗后,观察组、对照组平衡能力Berg量表得分分别为(43. 46±6. 58)分和(40. 05±6. 24)分,均较治疗前显著提高(P 0. 05);下肢功能得分分别为(67. 44±5. 21)分和(59. 01±5. 52)分,均较治疗前显著提升(P 0. 05);观察组、对照组治疗有效率分别为82. 22%和66. 67%(P 0. 05);治疗后2组生活自理能力PEDI量表得分分别为(148. 45±11. 25)分和(135. 33±10. 68)分,均较治疗前显著上升(P 0. 05)。结论推拿联合SET可有效改善痉挛型脑瘫患儿下肢功能与躯体平衡力,提高治疗效果与患儿生活自理能力,值得临床推广。     

新时期医院业绩评价体系的建立及其意义

客观、公正地评价医院的整体业绩,制定科学、灵敏、实用、独立、有效业绩指标体系,从工作效率、医疗质量、财务状况、发展能力、信誉度和病人负担六个方面共40个指标对医院的业绩进行评价,通过对相关指标进行纵向、横向比较评价,适度对医院进行综合评价,从中找出差距,发现问题,以了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,促进医院提高经营管理水平,增强核心竞争能力。     

血晶素对缺氧缺糖海马脑片血红素加氧酶-1表达的影响

目的 观察血晶素(hemin)对缺氧缺糖(OGD)海马脑片损伤的保护作用及其对血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)蛋白表达的影响.方法 取新生8～10d SD大鼠海马脑片,培养2周.将脑片分为正常培养对照组(HOTC),缺氧缺糖组(OGD),预加Hemin再缺氧缺糖组(Hemin+OGD),预加HO-1抑制剂锌原卟啉(Znpp)再缺氧缺糖组(Znpp+OGD).应用免疫组织化学染色和图像分析处理技术观察海马脑片HO-1蛋白表达,并观察神经元和星形胶质细胞形态学改变.结果 HO-1在正常海马脑片的神经元和星形胶质细胞中均有弱阳性表达.与对照组比较,OGD组海马已失去正常结构,锥体细胞发生坏死,HO-1蛋白表达增强.与OGD组相比,Hemin+OGD组海马脑片形态基本正常,锥体细胞数较多,HO-1蛋白的表达明显增强.Znpp+OGD组海马结构消失,HO-1蛋白表达明显减弱.结论 血晶素对缺氧缺糖海马脑片损伤有明显的保护作用,其机制可能与其诱导神经元和星形胶质细胞表达HO-1蛋白密切相关.