血清降钙素原与肾上腺髓质素前体中段肽在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的临床研究

目的:探讨血清降钙素原（PCT）与肾上腺髓质素前体中段肽（MR-proADM）在婴幼儿细菌性肺炎中的应用价值,为临床诊疗提供帮助。方法:选取108例出院确诊为细菌性肺炎的患儿,根据入院时感染的严重程度分为局限性感染组42例、脓毒症组31例、严重脓毒症组28例、脓毒性休克组7例;选取同期病毒性肺炎患儿89例设为病毒感染组,将同期体检正常的儿童88例设为健康对照组;比较各组婴幼儿PCT与MR-proADM水平,分析PCT与MR-proADM在细菌性肺炎中的诊断价值及联合应用后诊断性能的变化;通过Pearson相关分析论证PCT、MR-proADM与PCIS评分的相关性;对细菌感染不同程度组PCT与MR-proADM诊断指标价值进行分析,计算二者联合应用后的后验概率;观测患儿应用3 d抗生素治疗后PCT、MR-proADM水平的变化;评估PCT与MR-proADM在严重脓毒症与脓毒性休克中死亡率的预测价值。结果:细菌感染组PCT、MR-proADM均显著高于病毒感染组与健康对照组（P <0.05）;联合应用PCT与MR-proADM检测后,细菌性肺炎诊断的敏感度增至98.71%,特异性增至99.30%,诊断符合率增至99.62%;通过Pearson相关分析,PCT、MR-proADM与PCIS评分均呈负相关;细菌感染不同程度组PCT与MR-proADM联合应用后验概率均明显升高;经3 d抗生素治疗后,局限性感染组、脓毒症组PCT水平显著下降（P <0.05）,严重脓毒症组、脓毒性休克组MR-proADM水平显著下降（P <0.05）;在严重脓毒症与脓毒性休克的死亡率预测中,MR-proADM变化差异显著（P <0.05）,PCT变化无统计学意义。结论:PCT与MR-proADM在婴幼儿细菌性肺炎的诊疗中具有很高的临床价值,二者联合应用,更为患儿的临床诊断、病情预估、疗效监测及风险预警提供有力的指导。     

肛门失禁的中医治疗体会

目的：探讨肛门失禁患者的中医治疗。方法选取48例肛门失禁患者进行中医治疗并分析其疗效。结果48例肛门失禁患者，经治疗显效18例，有效18例，无效12例，总有效率为75%。结论肛门失禁在治疗上要根据不同损伤的部位、程度、范围和患者年龄、体质强弱等采取灵活务实的方法治疗。     

便秘的中医药治疗体会

目的探讨便秘的中医药治疗效果。方法对40例中医药治疗便秘患者的临床资料进行分析,总结其临床效果。结果经治疗治愈30例,好转10例,总有效率100%。结论强调整体辨证,辨证应首分阴阳表里寒热虚实,再结合脏腑气血,确定不同侧重点,分出证型,组方治疗。     

司美替尼对恶性周围神经鞘瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨MEK1/2抑制剂司美替尼（selumetinib）对恶性周围神经鞘瘤（MPNST）细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法:用不同浓度的司美替尼处理细胞株ST88-14和STS26T,通过CCK-8、克隆形成、Transwell、细胞划痕、流式细胞术检测司美替尼对细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。实时荧光定量PCR检测多梳抑制复合物2（PRC2）核心组分的mRNA表达水平。免疫印迹试验检测组蛋白3上的第27位赖氨酸的三甲基化（H3K27me3）的表达。结果:司美替尼抑制ST88-14、STS26T细胞增殖（t=16.44,P<0.05;t=16.21,P<0.05）、侵袭（t=10.51,P<0.05;t=8.44,P<0.05）、迁移（t=4.02,P<0.05;t=2.21,P<0.05）;与对照组相比,10 μmol/L和20 μmol/L司美替尼可使ST88-14、STS26T细胞凋亡率显著升高（t=14.64、10.10,均P<0.05;t=3.06、13.10,均P<0.05）;与对照组相比,司美替尼作用于ST88-14、STS26T细胞48 h,PRC2核心组分SUZ12和EZH2的mRNA水平显著升高（t=13.39、16.84,均P<0.05;t=6.10、12.93,均P<0.05）;与对照组相比,20 μmol/L司美替尼可显著增加ST88-14,STS26T细胞H3K27me3的表达（t=12.82,P<0.05;t=18.78,P<0.05）。结论:司美替尼通过促进H3K27me3表达抑制MPNST细胞的增殖,促进细胞凋亡。     

线状刀闭式手术治疗弹响指50例

我科1994年～1995年中运用眼科线状刀闭式手术治疗弹响指50例，效果满意，报告如下。临床资料本组50例中男18例．女32人；年龄8～58岁；患指共53个，其中拇指15个，食指20个，中指10个，无名指5个，小指3个；本组患者中均为患病一年以上，经针灸、封闭治疗后无好转而来就诊者。治疗方法患者坐位，手掌向上，手置于桌面上。常规皮肤消毒准备，局部浸润麻醉。仔细按摩患处，明确弹响和肿胀部位，用刀尖探得增厚华路的近侧缘，再将刀尖插入增鞘的深侧，以后渐向上，向远侧挑割开缩窄的健鞘。切断鞘状韧带时，有明显的横形纤维组织切断的感觉。…     

加亚嘉西科逆转录病毒研究进展

从加亚嘉西科逆转录病毒(JSRV)的基因组、JSRV的致瘤信号传导途径、JSRV与宿主共进化方面综述了JSRV的研究进展.JSRV引起的羊肺腺瘤(SPA)与人的细支气管肺泡癌(BAC)极相似,通过对SPA的研究,不仅为BAC早期诊断及预防该病提出新方法,而且为揭示BAC的分子发病机制及探索其基因治疗提供新思路.     

大黄加味治疗实证便血51例

笔者采用大黄加味治疗实证便血51例，疗效显著，现介绍如下： 1 临床资料 大黄加味治疗组51例，设为观察组，年龄7～58岁，其中7～18岁3例，19～30岁28例，31～45岁15例，46～58岁5例，男性21例，女性30例，病程最长5年，呈反复发作，最短2d。初次便血。引起便血之疾病均为实证，内痔便血48例，肛裂便血2例，息肉便血1例。……     

辛伐他汀调控klotho蛋白改善高糖诱导的大鼠海马神经元细胞损伤的研究

目的 探讨高糖环境下辛伐他汀对大鼠海马神经元细胞的影响，klotho蛋白表达变化及相关机制。方法 大鼠海马神经元细胞持续培养6 d后，分为正常对照组（Con）、辛伐他汀组（Sim）、高糖组（HG）、HG+Sim组。Con组采用25 mmol/L葡萄糖培养，Sim组采用25 mmol/L葡萄糖及10 nmol/L辛伐他汀培养，HG组采用50 mmol/L葡萄糖培养，HG+Sim组采用50 mmol/L葡萄糖及10 nmol/L辛伐他汀培养，培养48 h后检测活性氧簇（ROS）、超氧化酶歧化物（SOD）、丙二醛（MDA）、klotho及半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白。结果 与Con、Sim组比较，HG、HG+Sim组ROS、MDA、caspase-3蛋白表达升高，SOD、klotho蛋白表达降低（P<0.05）。与HG组比较，HG+Sim组ROS、MDA、caspase-3蛋白表达降低，SOD、klotho蛋白表达升高（P<0.05）。结论 10 nmol/L辛伐他汀延缓高糖诱导的大鼠海马神经元细胞氧化应激及细胞凋亡，可能与klotho蛋白表达升高相关。