急性百草枯中毒的救治体会

目的:探讨百草枯中毒的治疗方法及影响预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2004年8月收治的13例急性百草枯中毒的病例资料。结果:13例均出现口腔糜烂、水肿,肾功能损害4例,肝功能损害2例,4例分别于服药第5天至第10天出现呼吸衰竭死亡。结论:百草枯中毒目前无特效解毒剂,死亡率高,死亡主要原因为呼吸衰竭。主张尽早清除毒物,大剂量使用激素、维生素C及维生素E,持续血液灌流。     

临床中涉及的若干医学法学、医学伦理学问题浅析

随着医疗体制改革的深化 ,医院具有了一定的企业特征 ,患者的法律保护意识的日益增强 ,以及少数医务人员专业水平、道德水平的不如人意和少数患者“醉翁之意不在酒”的经济动机等等许多因素使原来似乎亲密融洽的医患关系一时之间变得空前紧张 ,医疗纠纷不断发生 ,医疗相关诉讼绵绵不绝 ,且呈“愈变愈烈”之势 ,原居“圣坛”之上的医务工作者彷徨迷惘、困惑不已。新《条例》下 ,临床中涉及医学法学、医学伦理学的几个问题———其深度足以对医学事业和医学科技的发展构成重要影响。1　关于执业医师法随着 1999年颁布的《执业医师法》的实施和…     

配制参麦注射液时防止产生泡沫的方法

参麦注射液是心内科常用药物，价格较贵，按常规方法配药，液体瓶内会产生许多泡沫，常从瓶塞针头插入处溢出，有时因瓶内泡沫多、压力大，致药液不能全部注入瓶内，强行注入偶会导致玻璃液体瓶爆裂，给配药带来一定难度，还存在一定的安全隐患，同时也造成药物浪费。为此，我们摸索出一种新的配药方法，可明显减少泡沫的产生。现介绍如下     

形状记忆合金接骨板治疗髌骨骨折对术后早期介入康复的意义

髌骨骨折应用形状记忆合金接骨板治疗具有操作简单，对组织损伤小，可在骨折断端产生持续的压应力，术后可早期功能锻炼。本院采用此方法治疗５７例，取得满意疗效。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组５７例，男３９例，女１８例；年龄１５～７１岁，平均３３．６岁。骨折类型：闭合性骨折４８例，开放性骨折９例，髌骨腰部横骨折１９例，上级粉碎９例，下级粉碎１５例，全髌骨粉碎１４例，均为新鲜骨折。１．２方法（１）材料：西脉形状记忆合金接骨板（髌骨爪），兰州记忆合金公司出品。可高温高压消毒处理，预折温度０～５℃，形状…     

膝关节镜下钬激光治疗膝关节病

自从关节镜应用于临床以来，关节镜技术己从过去单纯用于检查诊断方面迅速发展到在镜下施行多种繁杂而困难的手术治疗，并可取得较关节切开手术更为理想的效果。关节镜技术成为关节外科工作中的重要检查诊断方法和治疗手段。１对象与方法７３例中，男３０例，女４３例，年龄２１～６９岁，平均４５岁，其中半月板损伤２２例（外侧１２例，内侧８例，盘状半月板２例），游离体６例，急、慢性滑膜炎２５例，骨性关节炎１７例，滑膜皱壁综合征３例方法：（１）设备：钬激光（HO：YAGLASER）美国科仁公司生产（COHERENT）；钬激光参数：…     

经膀胱镜置双J管治疗妊娠合并中重度肾积水12例

妊娠期妇女可发生不同程度的肾积水,目前多以保守治疗为主,但对部分中重度肾积水无明显效果。2010年1月～2011年2月,我们对妊娠合并中重度肾积水保守治疗无明显好转的患者经膀胱镜置双J管治疗,产后拔除双J管,疗效满意。现报告如下。     

四肢关节功能障碍的康复治疗

四肢于创伤及长时间外固定后均有不同程度关节功能障碍。我们采用手法治疗、中频电治疗、直流电离子导入、关节活动训练器等康复疗法，治疗肩、肘、膝关节功能障碍患者５４例，取得了增强相关肌肉肌力，减轻关节皮肤瘢痕挛缩，松解粘连的肌肉和韧带，使患肢关节活动度（ROM）得到良好恢复。１对象与方法１．１对象肩、肘、膝关节功能障碍者５４例，男３０例，女２４例，年龄１９～５９岁，其中肩关节功能障碍３１例，肘关节功能障碍５例，膝关节功能障碍１８例，病程１～１０个月。又分为关节内骨折１４例，关节软组织损伤１２例，皮肤瘢…     

早期乳酸清除率评估严重脓毒症预后的临床价值

目的探讨早期乳酸清除率对评估严重脓毒症患者预后的价值。方法收集海南省人民医院重症医学科2011年1月至2012年1月64例严重脓毒症患者,记录确诊后初始动脉血乳酸、6h乳酸清除率、24h内APACHEⅡ评分及患者的转归。分别按临床转归将患者分为存活组和死亡组,以血乳酸清除率10%为界分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异性。结果各组间年龄、性别构成、初始动脉血乳酸差异无统计学意义(P>0.05)。存活组6h乳酸清除率明显高于死亡组,高乳酸清除率组病死率明显低于低乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳酸清除率对严重脓毒症预后评估具有一定价值。     

伊利扎洛夫骨矫型术217例麻醉体会

我院在1991年5月～1992年5月(1991年6月和8月除外)同苏联专家合作施行伊利扎洛夫骨矫型术217例,现就有关的麻醉问题作一介绍。临床资料217例患者中,男127例,女90例。年龄2～67岁。其中年龄2～14岁53例,15～59岁158例,60～67岁6例。212例为择期手术,5例为急诊手术。手术时间最短为5分钟,最长为165分钟,平均26.69分钟。     

氯胺酮安定复合麻醉对呼吸功能的影响

我们于1983年5月至1985年4月的二年中在阿拉伯也门共和国塔伊兹革命医院和伊卜纳赛尔医院开展了氯胺酮安定复合麻醉,共实施1948人次,占同期总麻醉人次(3356)的58%。在开展这项工作的早期我们对58例循环呼吸