直肠肛门测压与生物反馈治疗功能性大便失禁的有效性

目的:探讨直肠肛门测压对功能性大便失禁的评估意义及其生物反馈治疗的有效性。资料来源:应用计算机检索http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed的1999-01/2005-02的关于直肠肛门测压、功能性大便失禁和生物反馈的相关文献,检索词为“anorectummanometry,functionalincontinence,biofeedback”,限定文献语种为English。资料选择:纳入标准:①随机对照临床试验。②回顾性研究。③循证医学。排除标准:非随机对照组文献。资料提炼:共收集到10篇关于功能性大便失禁的直肠肛门测压和46篇功能性大便失禁的生物反馈随机对照临床试验文献,排除重复试验和综述文献。资料综合:①直肠肛门测压:总结了直肠肛门测压方法、测压指标(肛管静息压,肛管最大缩榨压,直肠顺应性)的生理意义和在功能性大便失禁患者的临床意义。②功能性大便失禁中的生物反馈治疗:循证医学证明生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的。有作者批判性的分析了大多数的临床试验认为预后指标的选择缺乏生理学依据,缺乏统一判定疗效的指标。结论:直肠肛门测压在功能性大便失禁中的临床价值还需进一步探讨;生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的方法。     

封闭负压引流技术对糖尿病足患者创面愈合的影响

目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)对糖尿病足(DFU)患者创面愈合的影响.方法 回顾性分析2018年5月～2020年2月我院84例DFU患者临床资料,将采用常规清创敷药的44例患者为对照组,采用VSD联合常规清创的40例患者为观察组.比较两组治疗前、治疗7d时血管内皮生长因子(VEGF),并统计比较两组创面愈合时间、...     

益生菌联合谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

[目的]分析益生菌联合谷氨酰胺(Gln)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能的影响。[方法]选取SAP患者78例,随机分为观察组与对照组,各39例。2组均予以加用Gln的肠内营养治疗,观察组在此基础上加用四联益生菌制剂,观察治疗第1、7、14、21天2组急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)水平的变化。[结果]2组治疗第7天APACHE-Ⅱ评分与治疗第1天比较无明显变化(P0.05),但治疗第14、21天明显降低(P0.01),其中观察组降低程度更为显著(P0.05)。治疗第7、14、21天,2组CRP、TNF-α水平及内毒素、D-乳酸、DAO水平均较治疗第1天明显降低(P0.05或P0.01),但观察组治疗第14、21天上述各水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]益生菌联合Gln的肠内营养能有效缓解SAP患者的机体炎症反应,减轻内毒素血症,减少肠道细菌移位,从而利于肠黏膜屏障功能的恢复。     

婚检人群乙、丙型肝炎、梅毒及艾滋病毒检测

目的 了解北京市婚检人群乙型和丙型肝炎、梅毒及艾滋病病毒感染情况。方法 乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体和艾滋病毒抗体采用酶免法检测；梅毒采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检测：乙型和丙型肝炎病毒载量采用PCR荧光定量方法检测，病毒基因型采用直接PCR基因分型法测定。结果 800例婚检人群乙型和丙型肝炎感染率分别为12．0％，6．0％，梅毒和艾滋病病毒未检出。96例乙肝表面抗原阳性婚检人群中。乙型肝炎病毒载量小于10^5拷贝／ml占88．5％，大于10^5拷贝／ml仅占11．5％。5例丙型肝炎病毒RNA阳性中，病毒载量均小于10^4拷贝／ml，该婚检人群HBV感染中，B型占18．6％，B和C混合型占42．4％．C型占23．7％。3例丙型肝炎病毒感染均为HCV1b型。结论 该婚检人群中，乙型和丙型肝炎病毒感染率相对较高，但病毒载量相对较低。未发现梅毒和艾滋病毒感染。     

青岛市将药监工作的重点放到农村

~~青岛市将药监工作的重点放到农村@卢锡奂!本刊记者 @朱林!本刊记者     

老年退行性心瓣膜病54例误诊漏诊分析

老年退行性心辩膜病（DCVD）是老年人较常见的心脏病之一，但临床表现缺乏特异性，临床上有较高的误诊、漏诊率。现将我院1993年1月～1995年6月间所误诊、漏诊的54例总结分析如下。1临床资料54例中男36例，女18例；年龄60～87岁，平均66，1岁。临床表现为心悸49例，胸闷气短21例，水肿12例，晕厥3例。合并高血压性心脏病25例，合并冠心病21例，合并扩张型心肌病3例，合并糖尿病等非心脏疾病10例。心功能分级（NYHA）：I级27例，Ⅱ级6例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。心电图异常（包括24h动态心电图早搏＞100次以上）；心房纤额11例，房性早搏8…     

残障人口腔疾病的临床治疗

随着人类预期寿命的增加和社会老龄化,残障人必将有所增加。大多数的残障人口腔疾病患病率高、治疗率低,对残障人的口腔疾病治疗需要花费更多的时间与沟通,治疗程序也更为复杂,国内外都少有专注残障人口腔医疗的专门机构,对残障人的口腔治疗技术也没有固定的原则与规范可寻。本文就残障人口腔疾病患病情况,临床治疗特点,治疗前的准备与医患沟通,口腔疾病治疗影响因素评估,治疗规范与原则进行全面分析,针对不同种类的残障人,提出在口腔疾病治疗中的特殊需求和注意事项等针对性的处理原则。     

疏血通注射液复方丹参滴丸治疗冠心病

笔者应用疏血通注射液和复方丹参滴丸治疗冠心病30例,疗效满意,现报告如下：1资料与方法1．1资料选择2000—2006年在我院住院的冠心病患者60例。诊断符合1980年内科学术会议制定的诊断标准。均有不同程度心悸、气短、乏力、胸闷或胸痛;心电图均有ST段水平下移（≥0．05my）或伴有T波倒置或T波平坦的改变。随机分为治疗组30例,男21例,女9例,年龄48—77岁,平均66．2岁,冠心病病程2～22年。其中心绞痛13例,心功能Ⅰ级5例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,     

心理社会因素与青年肺结核发病关系的调查研究

本文观察心理社会因素与青年肺结核的关系。我们采用五态性格测验表，生活事件体验调查表和社会支持测定表３种问卷进行调查研究。结果表明，青年肺结核病人太阴性格得分量值高于正常健康人常模，生活事件的频度及强度与正常健康者的差异均具有统计学非常显著性意义，社会支持测定结果则两者无差异。本文研究结果表明，性格，生活事件与肺结核发病有关联。