经颅多普勒脑血流检测法评估颈动脉阻断后脑侧支循环代偿能力

目的探讨经颅多普勒(transcranialDop-plertest,TCD)在行肿瘤合并颈动脉切除术术前行颈动脉压迫训练时脑血流动力学改变的临床价值。方法采用TCD为14例拟手术患者经颞窗检测,观察在阻断患侧颈动脉后双侧大脑前动脉(anteriorcerebralartery,ACA)、大脑中动脉(middlecerebralartery,MCA)的血流速度变化和Willis环开放情况。结果通过颈动脉压迫训练,数字减影血管造影术(digitalsubtractionangiography,DSA)和TCD检测发现9例患者(64.3%,9/14)Willis环代偿能力不良,在接受颈动脉压迫训练2～6周后,TCD检测其开放状态和脑侧支循环建立良好,患侧ACA、MCA血流速度基本达到阻断前水平,颈动脉压迫训练后患侧颈动脉阻断时TCD检测:ACA和MCA的平均值与训练前颈动脉阻断时比较差异有显著性(ACA:t=19.278,P<0.05;MCA:t=22.278,P<0.05),符合颈动脉切除术指征。14例随访1年以上未见肿瘤复发,无一例手术死亡或发生脑血管并发症。结论TCD是一种无创伤,重复性好,安全可靠,易被接受的脑血流监测评估手段,对肿瘤合并颈动脉切除术尤为重要。     

右心室血管瘤一例

右心室血管瘤一例潘建军，朱文敏，程新耀，张殿堂，张荣华患者女性，２３岁，因感胸闷、心悸１６天，于１９９４年８月２８日来院就诊，查体发现胸骨左缘第三肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断右室粘液瘤而入院。心电图、Ｘ线均未见明显异常。食管超声：清晰可见右室前壁...     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的疗效.方法不稳定型心绞痛病人52例.男23例,女29例.年龄(69.38±7.60)岁.低分子肝素5000～7500IU,bid皮下注射,连用14天.结果低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的临床疗效为67.31%.低分子肝素有减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,缩短心绞痛发作时间,减轻心肌缺血程度等作用.结论低分子肝素是一种有效、安全的治疗不稳定型心绞痛的药物.     

培哚普利和氯沙坦对心力衰竭患者血管内皮功能影响的比较

目的:比较培哚普利和氯沙坦对心力衰竭患者血管内皮功能的影响。方法:78例心力衰竭患者随机分为培哚普利组(38例)和氯沙坦组(40例)。培哚普利组每日口服培哚普利4mg,氯沙坦组每日口服氯沙坦50mg,均连续用药8周。用药前和疗程结束后检测肾素、ATⅡ、醛固酮、ANF、t-PA、PAI、PGF1α、ET-1、NO等。结果:培哚普利治疗心力衰竭的总有效率为73.68%,氯沙坦治疗心力衰竭的总有效率为67.5%。2药均可明显改善血管内皮的分泌功能。结论:培哚普利和氯沙坦在治疗心力衰竭的同时可改善血管内皮功能。     

2DE诊断室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂

室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣脱垂(AVP)是一种先天性心脏复合畸形,既往诊断该畸形主要依靠心导管及升主动脉造影。应用2DE诊断该畸形国内外报道日渐增多,我院诊断该畸形13例,经手术证实12例,符合率88%,现报告如下:材料和方法     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用

本研究对临床疑诊PE者79例,行TAS彩色多普勒检查,检出早期口者21例,余58例及对照组(仅行TAS)91例表现各异,检出时间明显延迟,全部病例与腹腔镜或剖腹手术病理对照。现报告如下。     

CDFI计算机辅助教学系统的开发与应用

CDFI的应用已广泛普及到县镇基层医院以及大中城镇的社区保健网络。以普及CDFI诊断知识为目的，我们收集了大量经临床病理证实的CDFI图片资料，结合我们工作中的经验开发了超声影像计算机辅助教学系统，应用于实际工作中，取的了较满意的效果。 1 方法和设备1.1 系统运行环境 硬件：PC机(Pentium266以上，32M内存，推荐使用64M或以上，VGA彩显) 软件：选择DELTHI 4.0作为系统开发语言，这种开发语言构架在中文WIN 98上系统运行、开发测试、应用软件平台。     

培哚普利治疗急性心肌梗塞236例的效果观察

目的 :观察培哚普利治疗急性心肌梗塞的疗效。方法 :治疗组患者入院后给予口服培哚普利4mg,qd ,连用4wk。结果 :治疗组236例患者中33例死亡 ,占13 98 % ;未用培哚普利的对照组160例患者中55例死亡 ,占34 38 % (X2=22.94 ,P<0.01) ;培哚普利尚有改善左室射血分数、小轴缩短率 ,减少左室内径的作用。结论 :培哚普利对治疗急性心肌梗塞有利     

右颈胸部血管旁金属异物存留的超声诊断

患儿,男性,12岁,92年8月10日玩耍时被一小孩用猎枪击伤右颈,胸部,住院急诊手术取出金属弹丸9颗,术后12天伤愈出     

彩色多普勒超声的后处理软件在诊断颈动脉硬化中的应用

目的 应用QLAB系统对颈动脉壁内、中、外膜病变进行测量分析,旨在对各年龄组的生理变化规律和病理改变作对比研究.方法 总结分析183例以不同程度的头晕、头痛和(或)运动障碍留医治疗患者(颈动脉硬化组),同时采集来院体检30例(正常组),观察不同年龄段颈动脉壁病变表现及不同程度病变的特点.结果 颈动脉硬化组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).Ⅰ型动脉硬化仅表现为血管壁内膜不光滑,Ⅱ～Ⅲ型则以管壁内-中膜厚度(intima-media thhckness简称IMT)增厚及其表面各类斑块形成为特点,Ⅳ型则多见血管壁内多层斑块形成并管腔狭窄,甚至血管走行扭曲处伴有局限性扩张.结论 颈动脉壁硬化病变的发生及发展都不遵循正常动脉壁随年龄增长而按规律增厚,而是多选择在血管分支或血管的起始部利于脂质类成分的沉积处易形成粥样斑块,Ⅱ～Ⅲ型与IMT广泛改变的程度呈正相关.