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大收肌腱移位重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨关节镜辅助下大收肌腱移位重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗儿童复发性髌骨脱位(recurrent dislocation of patella,RDP)的手术技术和临床效果.方法 2008年1月至2010年7月收治了6例RDP(1例为双膝)的患儿,术前进行临床检查、X 线片、CT、MRI了解髌股关节及MPFL情况,并进行Lysholm评分,术中先用关节镜观察髌股关节的对合关系、运动轨迹及关节软骨情况,通过髌骨内侧缘切口确定MPFL髌骨止点,并在髌骨内缘制作L形骨髓道,通过股骨内上髁切口显露并游离大收肌腱,移位并穿过髌骨内缘骨髓道,调整张力后反折与自身及髌前腱膜缝合重建MPFL,重建后关节镜检查髌股关节对合关系和运动轨迹恢复情况.同时进行游离体取出和髌外侧支持带松解.对于Q角>20°或TT-TG> 20 mm的病例,同时进行髌腱止点外侧半内移.结果 随访12~36个月,平均18个月.所有患儿均未出现髌骨再次脱位,也没有髌骨错动或半脱位的感觉.Lysholm评分由术前平均为76.7±8.7改善为术后95.6±5.7(P=0.000).结论 关节镜辅助下大收肌腱移位重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果满意,远期效果有待进一步观察. 相似文献
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目的利用场效应晶体管对X射线的敏感性,探讨制作出符合临床需要、实用的X射线计量探测器的可行性。方法①确定合适的场效应晶体管工作参数,即确定工作电压VDS以及漏极电阻DR,并测量在X射线照射场效应晶体管时,漏极电阻DR上的电压降VDR,以确定场效应晶体管对X射线照射是否敏感。②任选市售不同型号的场效应晶体管若干,并在临床的标准条件下对这些场效应晶体管作X射线照射,通过测定VDR值,以确定场效应管对X射线照射反应的普遍性。③使用电离室(临床标准配置)对X射线的剂量作标定,并对处于相同X射线照射下场效应晶体管的VDR值作比对测量,以确定VDR值与X射线剂量之间的函数关系。④大剂量X射线照射试验用场效应晶体管,通过观察其对大剂量射线轰击的耐受性,以确定其作为传感器应当具有的可靠性。结果市售场效应晶体管对X射线照射的反应具有普遍性;其输出信号与X射线剂量之间具有很好的线性关系;试验用场效应管能够经受大剂量1000cGy的15MV高能X射线轰击。结论经过挑选的市售场效应晶体管完全能适用作临床上检测X射线的相对剂量。 相似文献
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目的 探讨应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折的疗效.方法 自2005年至2007年间应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折10例,其中平均年龄12.1岁.采用肘关节外侧入路切开复位,可吸收螺钉固定.术后石膏周定四周后开始功能锻炼.结果 术后平均随访时间1.8年(1~3.5年),术后3个月时均获得了骨性愈合.未发现肱骨小头缺血坏死.肘关节功能为优良.结论 应用可吸收螺钉治疗儿童肱骨小头骨折是安全有效的方法 . 相似文献
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目的:探讨止痛消炎软膏外敷预防和减轻静脉留置针滴注甘露醇所致静脉炎的效果。方法:选取2016年1月~2017年4月我院骨科收治的220例使用留置针输注甘露醇的住院患者,将其分为实验组和对照组,每组患者110例,实验组在输注甘露醇时使用止痛消炎软膏外敷静脉留置针穿刺上方皮肤,对照组不使用干预措施。观察两组患者静脉炎的发生率、严重程度、静脉留置针的留置时间。结果:实验组患者静脉炎的发生率、静脉炎分级与对照组比较,明显较低,静脉留置针留置时间延长。止痛消炎软膏外敷能显著减少静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎。结论:止痛消炎软膏外敷能降低静脉留置针输注甘露醇时静脉炎的发生率。 相似文献
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目的:建立不同产地南五味子药材HPLC指纹图谱及多元功效成分定量分析方法,为南五味子药材质量标准提升提供支撑。方法:采用HPLC,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,梯度洗脱,建立南五味子药材指纹图谱,并以7个木脂素类成分为测定指标建立南五味子药材含量测定方法。结果:建立了南五味子药材HPLC指纹图谱,标定了28个共有峰,并鉴定了其中7个峰;各样品图谱与对照图谱相似度均大于0.93。所测定的7个成分在测定浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率为97.4%~99.2%,RSD均小于3.0%。结论:南五味子药材的指纹图谱特征性和专属性强,结合木脂素类成分的测定,可为全面控制南五味子药材的质量提供科学方法。 相似文献
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目的 观察急诊胸痛患者中,缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)在心肌缺血引起的心源性胸痛者中的变化情况、其在不同疾病组人群中水平的差异以及对急性心肌缺血严重程度的反映。方法 连续收集2008年4月5日起因“胸闷胸痛”至中山医院急诊就诊的患者100例,除外慢性心功能不全、肾功能不全者,留取其不同时间送检的血清标本人工测定IMA值。检测前综合所有临床资料将病例分为非缺血性胸痛(non-ischemic chest pain,NICP)组和急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组,后者又进一步分成不稳定心绞痛(unstable angina,UA)组、非ST段抬高心梗(non-ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)组和ST段抬高心梗(ST elevated myocardial infarction,STEMI)组。比较不同组人群中血清IMA的水平,并结合其他辅助检查结果分析该指标是否能反映心肌缺血的程度。结果 共收集病例100例,血清标本188份,其中男性63例,女性37例,年龄31~88(64.6 ± 17.3)岁。各组血清IMA水平(ABSU/mL):NICP组(54.1 ± 16.8),ACS组(69.7 ± 15.3),两组间差异有统计学意义;UA组(64.4 ± 11.7),NSTEMI组(68.3 ± 12.9),STEMI组(75.6 ± 15.2),其余4组与NICP组进行组间比较,各组间IMA均值不全相等,其中NICP与其余各组、STEMI与UA组之间差异有统计学意义。以最终的出院诊断为标准,由ROC曲线得出IMA诊断ACS的最佳截断值为66.1 ABSU/mL,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.745(0.649~0.841),敏感性 71.0%,特异性 64.8%。IMA升高的水平与心电图ST-T异常的程度及范围有关(P<0.05)。结论 在不稳定型冠心病患者中血清IMA水平升高,可以帮助鉴别急性心肌缺血引起的胸痛,并能反映缺血的严重程度。 相似文献
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