植入式人工电动智能掌指关节的机械设计

目的 通过核磁共振三维成像技术对植入式人工智能掌指关节机械结构进行优化设计为临床应用打基础。方法 正常人100位作掌指关节核磁共振、三维成像后，测定2～5掌指关节特征性参数。结果 (1)宽度：2～5掌指关节宽度平均为70．36ram，其中99％为58．29～82．49mm。(2)长度：2～5指指骨长度(最小值)分别为30．31mm、33．78ram、31．26mm、23．82mm，掌骨长度(最小值)分别为49．39mm、46．81mm、42．07mm、37．93ram。(3)骨髓腔直径：2～5指掌骨骨髓腔(最小范围)为1．84～5．18ram；指骨骨髓腔(最小范围)在2．05～6．01mm之间。(4)掌骨头间距离：2～5指掌骨头中心距示指掌骨头桡侧距离、与2～5指掌指关节宽度之百分比分别为11．65％、42．31％、66．77％、92．25％。结论 通过对特征性参数的分析，完成机械结构的分型，为走向临床打下基础。     

血浆大内皮素、N末端脑钠肽水平与急性心肌梗死后室壁瘤形成的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆大内皮素(ET)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平和左室室壁瘤(LVA)形成之间的关系。方法:选择确诊的AMI患者136例,LVA组68例和对照组68例,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆大ET、NT-proBNP,部分患者均行超声心动图检查测定左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)及室壁运动指数(WMSI),并行左室造影检查测定左室收缩末期容积和左室舒张末期容积,LVEF及左室室壁运动记分。结果:LVA组的血浆大ET、NT-proBNP水平(1.32±1.24)pmol/L、(1 871.08±1304.63)pmol/L显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);LVA的患者较对照组左室扩大及LVEF减低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:血浆大ET、NT-proBNP水平增高与AMI后LVA形成可能相关。     

稳定性冠心病合并糖尿病患者药物洗脱支架置入术后延长双联抗血小板治疗的获益与风险

目的:探讨稳定性冠心病合并糖尿病患者中,延长双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）对置入药物洗脱支架（drug-eluting stent,DES）后心血管事件和出血事件的影响。方法:本研究为单中心、观察性研究,入选中国医学科学院阜外医院收治的稳定性冠心病合并糖尿病置入DES,...     

N末端脑利钠肽原是左心室功能正常的稳定性心绞痛患者冠状动脉病变进展的预测标志物

目的探讨N-末端脑利钠钛原(NT-proBNP)对冠状动脉病变进展和支架内再狭窄的预测价值。方法测定303例左心室收缩功能(射血分数>50%)正常的慢性稳定性心绞痛患者入院时及随访时的血浆NT-proBNP浓度。所有患者于支架植入术后6-9个月行造影随访。结果进展组患者入院时NT-proBNP浓度高于非进展组患者(455fmol/ml vs431fmol/ml,P=0.017)。多元回归分析显示入院时血浆NT-proBNP可独立预测冠状动脉非靶病变造影显示的快速进展(OR=1.944,95%CI1.047-3.608,P=0.035)。NT-proBNP水平与靶病变支架内再狭窄无关。结论入院时血浆NT-proBNP是左心室功能正常的稳定性心绞痛患者冠状动脉病变进展而非再狭窄的独立预测因子。     

响水县2011年居民死因监测及恶性肿瘤登记报告结果分析

2011年,我县的死因监测与恶性肿瘤登记报告工作严格执行国家规范,对以往工作不足之处采取针对性措施,细化资料收集流程,加强质量控制。现将2011年工作总结汇报如下。12011年居民死因监测结果1.1总体情况截止2012年月2月27日统计,2011年全县共报告死亡病例3714例,实际编码网报3600例,其中男性死亡2133例,女性死亡1467例。可见表1     

电离子烧灼联合干扰素及5—Fu外用治疗尖锐湿疣53例疗效观察

电离子烧灼联合干扰素及５—Ｆｕ外用治疗尖锐湿疣５３例疗效观察陈开红朱成刚（昆明医疗保健医院６５００３１）作者於１９９７年６月—１０月，采用电离子治疗机联合干扰素及５—Ｆｕ外用治疗尖锐湿疣共５３例，治疗３—５天，１０天后全部治愈，观察１—３个月无１例复...     

单核细胞与高密度胆固醇比值可预测冠心病患者心血管事件

目的探讨单核细胞与高密度胆固醇比值(MHR)对冠心病患者心血管事件(CVE)预测的能力是否优于单核细胞计数(MC)。方法本研究是一项前瞻性队列研究。连续入选2011年3月~2014年3月在阜外医院血脂中心住院治疗的中国汉族冠状动脉造影确诊的冠心病患者3798例,电话随访,平均随访时间24.6个月,失访168例,选择完成随访的3630例患者,其中发生CVE 347例(事件组),未发生CVE 3283例(无事件组),采用Cox比例风险模型评估MHR与MC对冠心病患者CVE预测的能力。结果事件组患者的MC和MHR及高敏C反应蛋白水平均高于非事件组(P0.01)。调整潜在的混杂因素后(年龄、高血压、糖尿病、Gensini评分),Cox比例风险模型分析结果显示,MC和MHR是冠心病患者发生CVE的危险因素(HR=2.734,95%CI:1.547~4.832;HR=2.031,95%CI:1.268~3.254)。MC和MHR预测CVE的ROC曲线下面积分别为0.574(95%CI:0.542~0.606,P0.01)和0.562(95%CI:0.530~0.594,P0.01),两者均可预测CVE发生,且无统计学差异(P0.05)。结论 MHR可预测冠心病患者CVE的发生,但并不优于MC。     

左冠状动脉并回旋支起源异常一例

1临床资料
　　患者女性,69岁,因发作性心悸、气短1年,加重3个月入院。既往无吸烟史,高血压30年,糖尿病10年,高脂血症4年。查体：体温36.6℃,心率74次/分,呼吸18次/分,血压170/60mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。左右两侧颈部血管可闻及收缩期杂音,心、肺无阳性体征。入院心电图示正常窦性心律。超声心动图：左心房轻大,左心室内径正常,射血分数为69.5%。X线胸片未见明显异常。颈动脉超声：右颈总动脉分叉处重度狭窄,左侧颈内、外动脉起始段中度狭窄。冠状动脉（冠脉）CT（外院）提示：冠脉起源异常（AOCA,左冠开口于右冠窦,回旋支起源于右冠口）伴冠脉多发斑块及严重狭窄。冠脉造影提示：左冠开口于右冠窦（图1A）,回旋支未由左冠发出（图1B）,起源于右冠口,开口处狭窄80%（图1C、1D）,前降支近段狭窄90%伴钙化,第一对角支狭窄90%;右冠近段狭窄80%伴全程钙化,后降支狭窄90%。无介入治疗指征,给予扩冠、抗血小板、降脂、控制血压和心率等对症治疗后择期行外科冠脉旁路移植术（CABG）,术后患者恢复良好。     

辛伐他汀对CRP诱导变异型心绞痛患者NF-κB合成的影响

目的探讨NF-κB在变异型心绞痛(VA)中的作用和他汀类药物的干预效应。方法采集并培养VA患者(VA组,n=6)和健康对照者(对照组,n=6)的外周血单核细胞,使用C反应蛋白(CRP,终浓度为20 mg/L)刺激24 h;干预组采用辛伐他汀(终浓度10μmol/L)预先孵育单核细胞2 h,继以CRP刺激24 h。采用酶联免疫吸附法测定细胞核中NF-κB的水平,比较两组间的差异。结果基础状态下VA组中NF-κB的水平与对照组相比无差异,给予CRP刺激后,VA组及对照组中NF-κB的水平较其基础状态均升高(P<0.01),VA组较对照组升高幅度显著(P<0.01),辛伐他汀预孵育后可以有效抑制两组CRP刺激后的NF-κB表达(P<0.01)。结论 VA患者受到CRP刺激后外周血单核细胞中NF-κB的水平高于对照组,提示炎症机制可能在VA中发挥一定的作用;辛伐他汀可以有效抑制VA患者体内炎症反应的强度。     

女性变异型心绞痛患者的临床特点

目的探讨变异型心绞痛中女性患者的临床特点及冠状动脉造影表现。方法回顾性分析185例接受冠状动脉造影的变异型心绞痛患者的临床资料,比较女性与男性在危险因素、临床表现、冠状动脉造影等方面的异同点。结果变异型心绞痛患者中女性所占比例较低(13.0%),与男性患者相比,吸烟者比例较少(12.5%VS81.4%,P0.001),冠心病家族史比例较高(33.3%VS11.2%,P0.01),其它危险因素与男性相比无明显差异,女性患者更易发生室颤(12.5%VS2.5%,P0.05)。结论国内变异型心绞痛患者中女性吸烟者比例低于男性,冠心病家族史及室颤发生率高于男性,其它临床表现及冠状动脉造影特点与男性相似。