外固定支架结合关节镜治疗跟骨Sanders II~IV型骨折41例

目的观察撬拨复位外固定支架+关节镜下跟骨关节面撬拨整复(植骨)克氏针简单内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效,探讨该方法治疗跟骨粉碎性骨折的优点和不足。方法对41例(46足)跟骨粉碎性骨折病人接受撬拨复位外固定支架+关节镜下跟骨关节面撬拨整复(或植骨)克氏针简单内固定治疗跟骨粉碎性骨折。结果术后其疗效按Maryland足部评分标准,优31足,良11足,可4足,优良率90.1%。结论利撬拨复位外固定支架+关节镜下跟骨关节面撬拨整复(植骨)克氏针简单内固定治疗跟骨粉碎性骨折疗效满意,有手术创伤小、并发症少,不破坏骨折血运,对骨折愈合影响小,跟骨关节面复位理想等优点,且对伴有软组织损伤需多次手术治疗的患者更适合该方法。     

糖尿病病人的健康教育

叙述了糖尿病健康教育的方法，从心理、饮食、运动、药物指导、病情监测叙述了糖尿病健康教育的内容。     

全封闭隔离方式保持红细胞制品运输冷链的研究

目的探讨在极端环境温度下使用普通泡沫材料和冷源包装红细胞制品,保障其长时间运输冷链的有效方法。方法选择普通湿冰、10%氯化钠冰、储能冰袋和不同包装材料:发泡聚苯乙烯泡沫箱、铝合金箱、蓄冷器,以全封闭方式隔离红细胞制品并观察温度变化。结果在-23、25、40℃的环境温度中,10%氯化钠冰温度过低,难以维持在2℃以上,储能冰袋可以维持红细胞悬液温度32 h,自制湿冰43 h。结论普通泡沫材料制作的运血箱用自制湿冰以全封闭隔离方式包装红细胞悬液,能够满足其长时间运输过程中的冷链要求。     

CD14基因多态性与烧伤后严重脓毒症易感性及患者预后的关系

目的　探讨内毒素受体 CD14 C 15 9T基因多态性与烧伤后严重脓毒症易感性及患者预后的关系。方法　研究对象包括 118例健康献血员和 16例烧伤面积大于 6 0 %全身体表总面积的患者 ,通过分析Hae 消化聚合酶链反应 (PCR)产物的片段 ,对其进行 CD14 C 15 9T基因多态性检测。研究 CD14基因型的分布与严重脓毒症易感性及病死率的关系。结果　 16例烧伤患者的等位基因频率 (C4 3.7% ,T5 6 .3% )及基因型分布 (C纯合子占 12 .5 % ,C/T占 6 2 .5 % ,T纯合子占 2 5 .0 % )与健康献血员一致。发生严重脓毒症患者与非脓毒症患者基因型分布明显不同 ,严重脓毒症组 T等位基因频率 (71.4 % )高于非脓毒症组 (44 .4 % ) ,TT纯合子患者发生严重脓毒症的比例有所增高。结论　 CD14 C 15 9T基因多态性可能对烧伤后严重脓毒症的发生具有一定影响。     

选择性去细胞异种（猪）皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响

目的：观察选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响。方法：将异种(猪)皮经甲醛、胰蛋白酶、去污剂TritonX-100处理得到一种选择性去细胞异种(猪)皮，以SD大鼠为动物模型，在背部作全层皮呋缺损，使用微粒皮与选择性去细胞异种(猪)皮、异体皮、戊二醛皮及油纱覆盖皮肤缺损，观察创面愈合情况。结果：经组织学，免疫组化染色及电镜观察，选择性去细胞异种(猪)皮表皮层连续、完整，真皮中三大纤维排列有序且无细胞成分，基底膜结构完整。以选择性去细胞异种(猪)皮为覆盖物的创面愈合效果略差于异体皮覆盖创面的效果，但明显优于戊二醛皮及油纱覆盖刨面的效果。结论：选择性去细胞异种(猪)皮易于制备，来源广泛，价格低廉，具有无细胞真皮支架和失活表皮，有望取代异体皮成为覆盖烧伤刨面的新型敷料。     

B超下脐血管穿刺术及临床意义

B超引导下不需麻醉进行胎儿脐血管穿刺是宫内胎血取样的新技术。我院自1990年5月至1992年3月共穿刺101例,获得满意效果。其中穿刺成功者94例占93.07％。检出2例染色体异常,分别为46,××,     

兔肠道部分缺血再灌注损伤对肠道功能的影响

目的 观察兔肠道部分缺血再灌注（I／R）损伤对肠道功能的影响。方法 55只大耳白兔分为肠部分I／R组、假手术对照组、正常对照组。依据失血性休克过程中肠道血流量变化规律,用自制的血流阻断器部分阻断肠系膜上动脉（SMA）,复制肠道部分I／R损伤动物模型,采用葡聚糖蓝排出实验、D-木糖吸收实验、D-乳酸及二胺氧化酶活性（DAO）含量测定等评价肠道功能,并观察肠道形态学改变。结果在肠道缺血期,血浆DAO活性、D-乳酸含量明显升高,再灌注后进一步增加;血浆D-木糖浓度在缺血期及术后2—3天明显降低;葡聚糖蓝排出距离在缺血期及术后1天明显缩短。结论肠道部分I／R损伤可导致肠道局部组织损伤及运动、吸收、屏障等功能障碍。     

脑膜瘤的MRI征象与病理分级的关系

目的研究脑膜瘤的MRI表现及其病理学意义。方法收集57例脑膜瘤标本,分析其MRI征象(包括肿瘤的形态、信号及强化特点、瘤-脑组织界面、瘤周水肿及有无周围组织结构受侵等),同时观察脑膜瘤的病理分级,对所得的资料进行统计学分析。结果脑膜瘤的形态、信号均匀度、强化均匀度、瘤-脑组织界面、瘤周水肿程度及有无周围组织结构受侵等影像学表现与脑膜瘤的良恶性具有相关性(P0.05)。结论脑膜瘤的MRI征象具有一定的特征性,在一定程度上可以反映脑膜瘤的病理特点,达到帮助预测肿瘤良恶性的目的,从而为临床合理选择治疗方案及预后评估提供更大帮助。     

CCR5Δ32及CCR5siRNA修饰的人外周血来源的PBMC细胞对HIV-1假病毒的拮抗作用

目的研究CCR5Δ32及CCR5 siRNA修饰的PBMC细胞对H IV-1假病毒的拮抗作用。方法将CCR5Δ32和CCR5 siRNA的基因连接到腺病毒载体上,用磷酸钙法将其转入人源性PBMC,W esternb lot检测CCR5Δ32稳定表达情况以及CCR5 siRNA对CCR5的抑制情况。构建H IV-1假病毒,检测荧光素酶报告基因的活性,判断病毒的感染情况。结果 CCR5Δ32在PBMC细胞上获得稳定表达,CCR5 siRNA抑制PBMC细胞中CCR5的表达;修饰后的PBMC细胞并不能被H IV-1假病毒感染。结论修饰后的PBMC细胞具有较好的拮抗H IV-1假病毒感染的作用。