霉酚酸酯联合激素对男性活动性狼疮肾炎诱导治疗的前瞻性临床对照研究

目的前瞻性观察霉酚酸酯联合激素对男性活动性狼疮性肾炎患者诱导治疗阶段的治疗效果。方法2002年5月至2004年10月,共30例经肾活检证实为活动性狼疮性肾炎的男性患者入选接受霉酚酸酯联合激素诱导治疗,并随机选取同期60例女性狼疮患者作配对分析。所有患者均采用相同的治疗方案,即霉酚酸酯起始剂量为1.0或1.5g/d,泼尼松起始剂量为0.8mg·kg~(-1)·d~(-1),并逐步减量。整个观察期为24周。结果男性组和女性组的平均年龄分别为(30±14)和(29±10)岁,初治/复治分别为18/12和33/27例,中位病程分别为8.0和4.5个月,病理类型Ⅲ:Ⅳ:Ⅴ分别为5:22:3和9:45:6,病理急性活动指数分别为6.8±3.5和7.1±3.2,慢性活动指数分别为1.3±1.1和1.7±1.2;两组间上述指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但男性组的系统性红斑狼疮疾病活动指数、24h尿蛋白分别为25.5±7.6和(6.5±4.2)g/24h,均显著高于女性组的21.1±6.3和(3.5±2.7)g/24h(P值分别<0.05、0.01)。治疗24周后,男性组和女性组的24h尿蛋白均较治疗前显著下降(P值均<0.01),分别为(1.2±1.7)和(0.9±1.2)g/24h。男性组总缓解率为80.0%,女性组为88.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与女性狼疮性肾炎患者相比,霉酚酸酯联合激素对男性活动性狼疮肾炎患者在诱导缓解阶段同样能达到较高的临床缓解率。     

输卵管结扎术中并发症发生原因及预防

资料与方法1990年9月~2005年9月建站15年来,施行输卵管结扎术共15981例,其中农民15785例,干部职工196例,平均年龄32.3(22~40)岁。经产1次者123例,经产2次及以上者15858例。受术者均自愿选择绝育,签订知情同意书后施术。手术方法:均采用经腹小切口输卵管结扎术,行下腹部耻骨联合上2横指(3~4cm)纵切口,切口2~3cm。产后结扎者,切口在宫底下2横指,有妇科手术史者,在原切口旁切口。0.5%利多卡因15~25ml行局部浸润麻醉,采用吊钩法取管。行输卵管抽芯近端包埋法13226例,普氏法2755例。术中并发症情况:15981例发生术中并发症28例,发生率1.25‰,其中…     

利多卡因在放置节育器困难术中的应用

宫内节育器是一种简单方便、安全高效的避孕措施，放置宫内节育器是我国育龄妇女使用最广泛的避孕方法，但偶有遇到放置节育器困难者，本站对17例放置节育器困难者手术前的5ml利多卡因于宫颈注射，效果较好，现报告如下。     

大鼠鞘内腺苷同类物CHA抗神经病理性疼痛作用

目的 探讨大鼠鞘内注射腺苷同类物CHA(Cyclohexyladenosine)抗神经病理性疼痛作用.方法 雄性SD大鼠,鞘内留置PE-10导管,一周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛模型(SNL).将30只SNL大鼠随机分成5组(n=6):对照组(生理盐水)、CHA组(CHA 0.1,0.5,1.0 nmol)、拮抗组(CHA 1.0 nmol 格列本脲2.0 μg).测定各组鞘内给药前、给药后10,20,30,40,50,60 min各时点的大鼠机械撤足阈值,计算对应时点的最大效应百分比(%MPE),评价抗神经病理性疼痛效果.结果 CHA 0.5及1.0 nmol组抗神经病理性疼痛最大效应百分比均明显高于生理盐水组(P＜0.05).CHA 1.0 nmol 格列本脲2.0 μg组抗神经病理性疼痛最大效应百分比明显低于CHA 1.0 nmol组(P＜0.05).结论 鞘内注射CHA具有明显的抗神经病理性疼痛作用,鞘内预注格列本脲(三磷酸腺苷敏感型K 通道阻滞剂)能拮抗CHA抗神经病理性疼痛作用.     

地震后骨科创伤的救治

地震常是突发产生伤员量最大的灾害,地震伤员的现场急救是震区整个抢救工作的重要环节,也是人员脱险、伤员获救的基本保证.现就地震的伤员分类、现场救治以及自救等方面加以阐述,希望能为地震现场的急救提供有益的参考.     

骨科教学应用PBL模式促进学生临床思维能力的培养

目的:探讨PBL与LBL的教学效果差异.方法:选取309名学生,随机分成PBL和LBL组.编写临床病例进行PBL教学;LBL组实施传统教学,采用期末考试及调查问卷的方法分析教学效果.结果:实验组采用PBL教学模式考试成绩高于对照组(P相似文献   

重型颅脑损伤合并肺部感染60例疗效观察

目的：探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治疗。方法：2003年8月～2007年8月收治重型颅脑损伤患者60例，进行回顾性分析。结果：60例中发生肺部感染15例（25％），因肺部感染未能控制而合并多器官功能衰竭死亡者3例。结论：对于重型颅脑损伤除进行综合治疗外，推荐使用沐舒坦预防和控制肺部感染。     

给别人留条路

至今，还清楚地记得学开车时的一件事。 场地练习练了一周之后，终于可以进行道路练习了。开出一公里，险情就降临了。我的前方有辆三轮车，迎面驶来一辆卡车，本来我想等卡车开过去，再超三轮车，可教练命令我超过去。 我犹豫了，凭感觉，路面比较宽，应该可以超过去，可是，那样势必和卡车在路中间会车。我知道他这是在练我的胆量和技术，但这也太冒险了啊。     

芡叶及其炮制品止血作用研究

目的确定芡叶与芡叶炭的止血作用。方法对芡叶,芡叶炭,以小鼠的止血时间为指标进行考察。结果芡叶,芡叶炭可明显缩短小鼠凝血时间。结论初步认为芡叶可做为新药用资源加以开发。     

杞丹方对糖尿病小鼠降血糖作用及机制研究

  目的  研究杞丹方对糖尿病小鼠降血糖作用并探讨相关机制。  方法  取SPF级ICR雄性小鼠, 禁食16 h后腹腔注射四氧嘧啶120 mg·kg-1, 5 d后禁食12 h测血糖, 血糖值在10~25 mmol·L-1为糖尿病造模成功。将造模成功的ICR雄性糖尿病小鼠, 分为模型组, 二甲双胍组, 杞丹方低、中、高剂量组(0.34、0.67、1.34 g·kg-1·d-1), 正常ICR雄性小鼠为空白组, 给药30 d。每10 d记录体质量和空腹血糖(FBG)1次, 30 d后进行葡萄糖耐量试验(OGTT); ELISA法检测血清胰岛素水平并摘取胰腺、肝脏组织, 进行HE染色, 观察其病理改变; 采用Western blot和qPCR检测肝脏组织IRS-1、PI3K、AKT和GLUT4的表达水平。  结果  与模型组相比, 杞丹方中、高剂量组小鼠FBG水平、糖耐量显著降低(P < 0.01),血清胰岛素水平显著升高(P < 0.01)。杞丹方各剂量组胰腺和肝脏组织结构有明显改善, 胰岛形态得到一定程度恢复, 少见肝脏组织异常与血管充血。杞丹方高剂量组能显著上调肝脏组织中的p-IRS-1/IRS-1、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和GLUT4蛋白表达水平(P < 0.01);显著上调肝脏组织中的IRS-1、PI3Kp85α、AKT1和GLUT4 mRNA水平(P < 0.01)。  结论  杞丹方对糖尿病小鼠具有降血糖作用, 其作用机制是通过调控IRS-1/PI3K/AKT信号通路来实现的。