清热除湿凉血方加减辅助治疗湿热型面部痤疮临床研究

目的：观察清热除湿凉血方加减辅助治疗湿热型面部痤疮的临床疗效。方法：采用随机数字表法将96例湿热型面部痤疮患者分为治疗组与对照组各48例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上辅助清热除湿凉血方加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、皮损症状评分、皮肤生理指标（表皮皮脂含量、角质层含水量、经表皮失水量）;评估2组临床疗效及病情复发情况。结果：治疗后,治疗组总有效率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及皮损数量、皮损程度、皮损肿痛、皮损颜色等皮损症状评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组治疗后中医证候积分及皮损症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组表皮皮脂含量、经表皮失水量均较治疗前降低（P<0.05）,角质层含水量升高（P<0.05）,且治疗组治疗后表皮皮脂含量、经表皮失水量低于对照组（P<0.05）,角质层含水量高于对照组（P<0.05）。随访6个月,治疗组复发率4.44%,低于对照组21.05%(P<0.05)。结论：清热除湿凉血方加减辅助治疗湿热型面部痤疮疗效显著,能够...     

基于AHP-CRITIC复合加权法优选厚朴姜炙工艺及姜炙前后化学成分变化研究北大核心CSCD

以外观性状、标准汤剂出膏率及厚朴酚与和厚朴酚总含量为考察指标,通过比较层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)、基于指标相关性的权重确定方法(criteria importance though intercrieria correlation,CRITIC)、AHP-CRITIC复合加权法确定各指标的权重系数并计算多指标综合评分,结合Box-Behnken响应面法考察姜汁用量、闷润时间、炒制温度、炒制时间对姜厚朴质量的影响,在此基础上得到厚朴姜炙的最佳工艺参数,再以水代替姜汁,比较分析厚朴、姜厚朴、水厚朴三者差异,初步探讨厚朴姜炙的炮制机制。结果显示采用AHP-CRITIC复合加权法确定外观性状、标准汤剂出膏率及厚朴酚与和厚朴酚总含量的权重系数分别为0.134、0.287、0.579。厚朴姜炙的最佳工艺为姜汁用量8%、闷润时间120 min、炒制温度100℃、炒制时间7 min。厚朴经姜炙后紫丁香酚苷和木兰花碱含量均降低,厚朴、姜厚朴及水厚朴中厚朴酚与和厚朴酚含量由高到低依次为姜厚朴>厚朴>水厚朴,推测厚朴姜炙后临床疗效发生变化与内在成分变化相关。优化所得的厚朴姜炙工艺稳定、可行,可以为其现代化生产加工过程提供参考。     

“天玑”骨科手术机器人辅助与徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较"天玑"骨科手术机器人辅助和徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科自2018年1月至2019年3月使用"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术的19例上胸椎OVCF患者(20个椎体)资料(机器人组)和自2016年1月至2017年12月徒手穿刺完成椎体成形术的21例上胸椎OVCF患者(21个椎体)资料(徒手组)。机器人组男5例,女14例;年龄62~88岁;徒手组男6例,女15例;年龄64~83岁。通过比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、术后并发症(骨水泥渗漏、感染和血管栓塞),术后1 d、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度(AH)和伤椎后凸角(KA)观察疗效。结果机器人组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组中19例患者(20个椎体)和徒手组中21例患者(21个椎体)均顺利完成单侧穿刺入路椎体成形术。40例患者术后随访6~12个月,平均8.3个月。机器人组的手术时间[(37.9±8.2)min]、骨水泥注入量[(2.3±0.9)mL]、骨水泥渗漏发生率(10.0%,2/20)均少于或低于徒手组[(46.2±9.4)min、(4.2±1.3)mL、42.9%(9/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无感染和血管栓塞发生。术后1 d、末次随访时两组间VAS评分、ODI、AH和KA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统徒手穿刺椎体成形术,"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术治疗上胸椎(T1~T4)OVCF临床疗效满意,可减少手术时间和骨水泥注入量,并降低骨水泥渗漏的发生率。     

内镜下全腹膜外Sublay修补在腹壁疝中的应用

目的评价腹壁疝内镜下全腹膜外Sublay(TES)手术的效果并总结经验。方法回顾性总结国内10所医院自2016年3月至2019年7月115例腹壁疝内镜下TES手术的患者资料。分析患者情况、疝的特点、手术经过和结果。结果115例计划实施TES的患者中,因严重腹膜破损中转为IPOM修补患者1例,其余均成功手术。可以缝合缺损患者108例(94.74%),需要永久补片固定患者15例(13.16%)。放置引流患者76例(66.67%),中位手术时间为144 min,术中无严重并发症发生。随访时间3~45个月,总并发症发生率为20例(17.54%),其中出现血清肿患者5例(4.38%)。绝大多数患者术后仅出现轻微疼痛,未出现慢性疼痛。结论在腹壁疝的治疗中,对熟悉腹壁解剖的外科医师而言,TES是一种有效、安全的修复手段。在熟悉手术的基础上适应症可逐步拓展。     

小儿病毒性肺炎的病毒病原学分析

目的：探讨小儿病毒性肺炎的病毒病原学。方法：对1998年至1999年二次拟诊为病毒性肺炎的2岁以下小儿采用免疫法进行咽拭子检查,证实为病毒感染后,再进行血酶联免疫抗体法检测,结果相一致的判断为该种病毒感染。结果：呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,柯萨奇病毒（DBV）是引起2岁以下小儿肺炎的主要病原。结论：提示黑龙江省地区RSV,ADV是引起小儿感染的主要病原,CBV亦为应引起注意的病原。冬春季应给以早期发现。治疗。／     

多发性硬化的研究进展

多发性硬化(Mulriple Sclerosis,MS)是青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病。其特点为病灶多发,病程中常有缓解与复发。西北欧、北美洲的发病率高达50～100/10万,亚洲的发病率较低。近几年来,我国并不少见。临床表现较为复杂,有时不易作出诊断。为了提高对本病的认识,现收集有关文献,对其病因、症状、诊断等方面作一综述。     

尿中某些酶测定在丁胺卡那肾毒性监测中的应用

探讨药物致肾损伤早期诊断方法。用酶法测定碱性磷酸酶（ＡＬＰ）。速率法测γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）,Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、β－半乳糖苷酶（Ｇａｌ）及肌肝（ＵＣｒ）,磺柳酸法测尿蛋白（Ｐｒｏ）。结果：尿酶升高均早于尿蛋白的出现,特别是ＮＡＧ于用药后第３天即有显著升高,Ｇａｌ则在用药后３ｄ内持续升高,尿酶,特别是ＮＡＧ是药物引起肾损伤早期诊断指标。     

急性期介入低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。2组患者均给予常规康复治疗,试验组予以低频rTMS治疗,对照组予以rTMS假刺激治疗。治疗前、治疗4周后,采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、Wolf运动功能评价量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅评价2组患者的上肢运动功能。 结果 治疗前,2组患者FMA评分、WMFT评分、MBI评分、MEP波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后,2组患者的FMA、WMFT、MBI评分和MEP波幅均较组内治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组治疗4周后的FMA［(39.20±7.36)分］、WMFT［(54.43±9.28)分］、MBI［(62.18±9.53)分］、MEP波幅［（0.74±0.08）mV］改善较对照组显著（P＜0.05）。 结论 急性期介入低频rTMS可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

头孢西丁及其他6种β—内酰胺药物体外抗厌氧菌活性研究

目的对头孢西丁作体外抗厌氧菌活性研究,并与其他６种β－内酰胺酶抗生素进行比较。方法用琼脂两倍稀释法测定最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果头孢西丁对拟杆菌属、厌氧性球菌、梭杆菌属及革兰阳性厌氧杆菌的敏感覆盖率均达１００％。其ＭＩＣ５０分别为０、１２５、０．２５、０．１２５和１μｇ／ｍｌ;ＭＩＣ９０分别为４、４、１和４μｇ／ｍｌ。累积抑制率数据表明头孢西丁达１００％抑制率时,ＭＩＣ值较其他同类药低２～５倍不等。结论头孢西丁对革兰阳性和阴性厌氧菌均有良好的抗菌活性。