慢型克山病心衰发生发展机制的研究进展

克山病（Keshan disease，KD）是发生于我国病因不明的一种地方性心肌病，临床上主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型。经过我国克山病防治工作者多年来的努力，目前急型、亚急型克山病已经很少发生。潜在型克山病心功能代偿良好，一般无明显自觉症状。慢型克山病临床主要表现为心脏扩大及不同程度心力衰竭，病死率高，预后差，是目前主要临床类型。改善慢型克山病患者临床症状，提高其生存质量，延长生存时间，是现阶段克山病防治的主要任务。近年来，随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢型克山病心衰治疗中的广泛应用，国内报道慢型克山病的预后已有较大改观，但对其治疗仍然维持在改善症状、预防并发症和阻止或延缓病情进展、提高生存率。之所以如此，主要是因为慢型克山病的发病机制至今尚未完全阐明，揭示慢型克山病心衰发生发展机制可为其临床治疗提供一定理论基础。     

限窗滑动线性傅里叶拟合在人体震颤预估滤波中的应用

背景：为抑制人体的震颤运动,各国研究人员试图设计出一套可穿戴机器人辅助抑震系统。目的：分析介绍了针对震颤滤波预估常用的线性傅里叶拟合算法及其衍生算法,并在此基础上提出了改进算法。方法：提出一种引入了加权线性傅里叶拟合算法变基频带限线性傅里叶拟合改进算法,迭代的过程中可随着对象的改变而发生改变,频带设定了一定约束条件以保证算法的滤波特性,限制了频带的变化范围,即限定了一个大的通频带,通频窗口只能在所设定的这个范围内进行滑动,所提出的这种算法为限窗滑动的线形傅里叶拟合。结果及结论：该算法的适应性得到了拓宽,对震颤滤波预估具有更强的适应性与准确性。     

黄陵县克山病病情消长及相关因素的动态观察

黄陵县是陕西省克山病重病县之一,按照全国克山病监测方案要求,于1996~2003年对黄陵县进行了连续8年的克山病监测。选择店头乡、腰坪乡为监测点。结合病情监测,对病区内、外环境硒、锌、铜、铁、锰元素水平做了连续观察及对比研究。以探讨病区儿童发中硒、锌、铜、铁、锰水平的     

1991～2000年陕西省黄陵县克山病病情总结

目的 了解近10年来克山病病情发展趋势，为控制病情提供依据。方法 按照《全国克山病监测方案》要求进行。结果 10年监测期间全县未见急(亚急)型发病；监测点年新发生率8．0/万，全县农业人群慢型克山病平均患病率为4．95/万，年平均新发现率0．7l/万，死亡率0．44/万，5年累积死亡率降至15．2％，10年累积死亡率仍达75．3％。结论 膳食质量提高和人体硒水平提高可能是近10年以来克山病病情相对稳定的主要原因；慢型克山病早期诊断及治疗方法研究应视为当前克山病临床研究重点；CVB在本病发生发展中的作用值得进一步探讨。     

大骨节病软骨细胞凋亡研究进展

大骨节病是一种慢性地方性骨关节病,其病因及发病机理未名,研究发现大骨节病患者关节软骨细胞异常凋亡与软骨病变发生发展密切相关,本文对大骨节病软骨细胞凋亡途径及其相关调控因子进行分析总结,阐明大骨节病软骨细胞凋亡相关机制,为探讨大骨节病发病机制及临床治疗提供新途径。     

低硒大鼠心肌线粒体STAT3的活性变化及其与心肌损伤的关系

目的研究低硒大鼠心肌线粒体中信号转导和转录激活子3（STAT3）的磷酸化活性及其在心肌损伤中的作用。方法36只
大鼠随机分为正常对照组（n=18）和低硒模型组（n=18）。分别于喂养第20、30、40周时颈动脉插管测其心功能;电镜观察心肌线
粒体结构的损伤;提取心肌线粒体,以比色法测定琥珀酸脱氢酶和细胞色素C氧化酶的活性,Western blotting 检测线粒体中
STAT3和p-STAT3的表达。结果（1）与对照组相比,低硒组大鼠心脏收缩及舒张功能均降低、心肌线粒体结构与功能受损,且
随着低硒喂养时间的延长而损伤加重（P<0.05）;（2）与对照组相比,低硒组大鼠心肌线粒体中STAT3的活性（p-STAT3/STAT3）
显著降低,且随着低硒喂养时间的延长而呈下降趋势（P<0.05）;（3）Pearson直线相关性分析显示,心肌线粒体STAT3的活性与
左心室峰值收缩压、左心室内压最大上升速率、琥珀酸脱氢酶、细胞色素C氧化酶呈正相关（P<0.01）。结论低硒可下调大鼠心
肌线粒体STAT3的活性,参与心肌线粒体损伤和心功能的衰竭。
     

补硒对慢型克山病10年生存率的影响

目的观察补硒对慢型克山病患者10年生存率的影响。方法采用回顾性研究方法, 自陕西省地方病防治研究所及西安交通大学收集陕西省克山病监测点302例慢型克山病患者的10年跟踪随访资料, 其中170例(56.3%)患者在随访期内进行补硒(口服亚硒酸钠, 每周1次, 1 mg/次),即为补硒组, 其余132例为非补硒组。采用多因素COX比例风险模型, 分析慢型克山病10年生存率的影响因素;随访期内慢型克山病10年生存率分析采用Kaplan-Meier法, 组间慢型克山病患者10年生存率比较采用Log-rank检验。结果随访截止日期是2019年10月。在随访期内, 共199例(199/302, 65.9%)慢型克山病患者死亡, 其中101例(101/170, 59.4%)为补硒组, 98例(98/132, 74.2%)为非补硒组。在COX比例风险模型中, 经过其他基线特征[年龄、性别、身体质量指数(BMI)、克山病家族史、吸烟、血压、心率、心电图异常、初始心胸比、左室射血分数(LVEF)、血硒含量]调整后, 补硒、使用血管紧张素转换酶抑制剂+ β-受体阻滞剂(ACEI + BBs)治疗均是慢型克山...     

铊的生态健康效应及其对人体危害

介绍铊元素的主要理化性质、工业中的应用及铊污染和生态效应,生态效应包括铊的地球化学特性、环境分布状况、生理毒性,同时简单介绍人体内铊的急、慢性中毒的症状、诊断及治疗.     

潜在型及慢型克山病患者血清一氧化氮水平检测分析

目的：探讨一氧化氮（Nitric Oxidce,NO)和克山病病变间的关系。方法：检测了陕西省黄陵县30例潜在型，慢型克山病患者血清硒含量和NO水平，健康对照分别选自黄陵县克山病病区和西安市非病区。结果：（1）克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平显著低于非病区健康对照组（P＜0．05）；克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平相比差异无显著意义（P＞0．05）。（2）克山病患者血清NO水平显著高于病区健康对照组（P＜0．05），但克山病患者组与非病区健康对照组之间相比差异无显著意义（P＞0．05）。（3）心功能不全Ⅰ级到Ⅲ级的克山病患者血清NO水平随心衰程度的加重而升高，当心功能不全达Ⅳ级时，血清NO水平下降，结论：NO在克山病患病心肌损伤和心力衰竭的发生和发展中起一定作用。     

陕西省黄陵县克山病病情15年连续观察

目的观察陕西省黄陵县1990-2004年克山病病情及相关因素的变化。方法对黄陵县的克山病重病村设立监测点,全体居民均为监测对象,对全县范围内的慢型克山病(慢克)进行监测,并对监测人群的发硒、粮硒水平进行监测。结果(1)监测点区15年共检出潜在型克山病(潜克)447例,检出率6．14％;新发潜克33例,年均新发生率34．34／万;(2)15年黄陵县慢克确诊72例,先后死亡31例,死亡率43．1％,其中20例死于慢性充血性心力衰竭,11例死于猝死;(3)监测人群发硒与非病区比较差异无统计学意义,粮硒仍低于非病区。结论陕西省黄陵县监测点区克山病的检出呈缓慢上升趋势,潜克仍有新发,慢克死亡率仍很高。