大容量白细胞单采术采集外周血干/祖细胞

近年来,外周血干/祖细胞移植因细胞植入率高、造血和免疫功能重建快、移植相关并发症少等优点,临床应用日益广泛.本研究探讨了大量白细胞单采术采集自体外周血干/祖细胞的效率和安全性,现报告如下.     

EFFECTS OF INTERLEUKIN－4 ON GRANULOCYTE－MACROPHAGE－COLONY FORMATION FROM MURINE BONE MARROW CELLS AND HEMATOPOIETIC RECONSTIT

ＥＦＦＥＣＴＳＯＦＩＮＴＥＲＬＥＵＫＩＮ－４ＯＮＧＲＡＮＵＬＯＣＹＴＥ－ＭＡＣＲＯＰＨＡＧＥ－ＣＯＬＯＮＹＦＯＲＭＡＴＩＯＮＦＲＯＭＭＵＲＩＮＥＢＯＮＥＭＡＲＲＯＷＣＥＬＬＳＡＮＤＨＥＭＡＴＯＰＯＩＥＴＩＣＲＥＣＯＮＳＴＩＴＵＴＩＯＮＦＯＬＬＯＷＩＮ...     

急性髓系白血病中eIF4E高表达与疾病进展相关

本研究检测未治疗、未缓解/复发及缓解期间急性髓系白血病(AML)和其他良性血液病患者骨髓细胞中eIF4E基因表达水平并分析其与疾病进展的关系。采用SYBR Green I荧光定量PCR和相对定量分析法检测30例AML患者(M2型6例,M3型5例,M4型8例,M5型10例,M6型1例),11例AML化疗后完全缓解患者和20例非肿瘤性血液病患者骨髓单个核细胞的eIF4E表达情况,以β2微球蛋白基因(β2M)作为内参,采用公式2-△Ct×100%计算eIF4E基因表达水平。结果表明:AML未治疗及未缓解/复发组患者骨髓细胞eIF4E表达水平(7.098±5.544)%明显高于非肿瘤患者(0.248±0.163)%(P<0.01)和化疗后完全缓解患者(0.964±0.312)%(P<0.01),各AML亚型之间不存在统计学差异,尽管M4、M5亚型的表达水平相对较高。非白血病患者与缓解患者比较,eIF4E表达水平不存在显著性差异。结论:eIF4E基因在急性髓系白血病细胞中出现高表达,并随着疾病的缓解而明显降低,因此eIF4E有可能作为监测白血病进展的一项参数。     

小鼠异基因造血干细胞移植后使用G-CSF对aGVHD的影响

 目的: 探讨小鼠异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响及其可能的机制。方法: 以雄性C57BL/6小鼠(H-2^b)为异基因供鼠,雄性BALB/c小鼠(H-2^d)为同基因供鼠;以接受8 Gy[⁶⁰Co] γ射线全身照射(TBI)预处理雌性BALB/c小鼠为受鼠,并随机分为7组:单纯TBI组、同基因骨髓+脾细胞移植(Syn-BMST)组、异基因骨髓移植(allo-BMT)组、异基因骨髓+脾细胞移植(allo-BMST)组、Syn-BMST后G-CSF给药(Syn-BMST+G-CSF)组、allo-BMT后G-CSF给药(allo-BMT+G-CSF)组和allo-BMST后G-CSF给药(allo-BMST+G-CSF)组,各G-CSF给药组从移植后第1天(+1 d)开始皮下注射G-CSF 2 μg/d,观察至+60 d。比较各组生存时间、aGVHD发生情况和病理改变,流式细胞术检测骨髓H2-Kb⁺细胞百分率(异基因嵌合率),比较allo-BMST和allo-BMST+G-CSF组+10 d时血清细胞因子(IL-2、IL-4、IFN-γ和TNF-α)水平、脾总有核细胞数(SpTNC)和脾细胞免疫表型的差异。结果: 单纯TBI组小鼠于照射后9~15 d死于造血衰竭,其余各组+10 d时均100%获得造血重建,随机抽取2只异基因骨髓移植受鼠,+30 d供者细胞嵌合率分别为99.8%和99.4%,表明清髓性allo-HSCT模型建立成功。Syn-BMST、Syn-BMST+G-CSF、allo-BMT和allo-BMT+G-CSF组小鼠观察至+60 d均未发生aGVHD。与allo-BMST组相比,allo-BMST+G-CSF组受鼠出现aGVHD时间早、程度重、病理改变严重、存活时间明显缩短(P<0.05)、+10 d SpTNC明显增加(P<0.05)、脾脏NK细胞显著扩增 (P<0.01)、DC1/DC2比值减低(P<0.05),而2组血清IL-2、IL-4、IFN-γ和TNF-α水平差异无统计学意义。结论: 移植后使用G-CSF对小鼠异基因单纯骨髓移植后aGVHD无明显影响,但能显著加重allo-BMST后aGVHD的严重程度并缩短受鼠生存时间,该效应可能与G-CSF诱导供鼠NK细胞扩增有关,提示临床allo-HSCT后早期使用G-CSF可能触发或加重aGVHD的风险。     

EFFECT OF RECOMBINANT MOUSE INTERLEUKIN-3 ON HEMATOPOIESIS IN NORMAL AND CYCLOPHOSPHAMIDE-TREATED MICE

Intraperitoneal injection of recombinant mouse IL-3 in normal mice for 6 days did not induce any significant changes in leukocyte and neutrophil counts. In comparison with saline controls, IL-3-treated mice experienced a 1.7-fold increase of bone marrow nucleated cells and 3.6-fold increase of CFU-GM colonies. Tritium thymidine incorporation of bone marrow cells significantly increased in IL-3-treated mice as compared with that in normal saline-treated mice. These results suggested that IL-3 expanded the number of granulocyte-macrophage progenitor cells but not the peripheral neutrophils. We examined the effect of IL-3 on hematopoietic reconstitution in a cyclophosphamide-treated mouse model. We found that the absolute neutrophil number of mice treated with IL-3 increased significantly on day 6 post injection when compared with the control mice (6.2± 4.1×109 / L versus 0.98± 1.4 × 109/ L, P<0.01) . The results demonstrated that IL-3 stimulated an early recovery of neutrophils after cyclophosphamide-i     

造血干细胞移植后出血性膀胱炎患者尿中检出人类多瘤病毒

目的检测造血干细胞移植后并发迟发性出血性膀胱炎患者尿中的人类多瘤病毒-＋BK病毒和JC病毒。方法收集造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎患者的中段尿，运用实时定量PCR及半巢式PCR分别定量检测及定性鉴别人类多瘤病毒。结果3例造血干细胞移植后的患者，分别于第21，34，41天发生了迟发性出血性膀胱炎并各维持41，8，18d，尿中均能检测到较高浓度的BK病毒，未发现JC病毒，病毒尿维持时间大于50d。结论在造血干细胞移植的患者中，被激活的人类多瘤病毒可能参与迟发性出血性膀胱炎的发病过程。     

反应停治疗原发性骨髓纤维化完全缓解1例

原发性骨髓纤维化(idiopathic myelofibrosis,IMF)是造血系统的一种克隆性慢性骨髓增生性疾病(CMPD)。病程1~20年,中位生存时间为5年。目前无特效疗法,以改善症状为主。本院收治1例IMF患者,常规治疗后病情进行性加重,予反应停(Thalidomide)治疗后Hb、PLT迅速增加,脾脏缩小,获完     

氟达拉滨联合不同剂量阿糖胞苷治疗复发、难治性急性白血病86例分析

氟达拉滨（Flud）、阿糖胞苷（Ara-C）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成的FLAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病（AML）的完全缓解（CR）率多在50%左右,而且不良反应明显.我们应用Flud联合不同剂量Ara-C治疗复发、难治性急性白血病86例,旨在探讨适合中国患者的最佳方案.     

急性髓系白血病患儿对称性溶骨病变1例

患者,男,9岁,因外周血造血干细胞移植后18个月呼吸困难于2011年10月2日入院。该患者起初因双髋关节疼痛伴发热3周于2009年10月12日首次入院。体格检查:T 37.1℃,HR75次/min,R 20次/min,BP 99/61 mm-Hg,发育正常,轻度贫血貌,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾肋下可及,关节无红肿畸形。血象:WBC 5.41×109.L-1,N 50.5%,L 27.2%,M 9%,Hb 105 g/L,Plt 29×109.L-1;骨髓穿刺干抽,外周血细胞形态学诊断为急性髓系白血病,FAB分型M5;腹部B超:脾脏肋下