桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%,关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1],尤其在老年人中非常多见。患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关,也和治疗效果密切相关,其治疗方法多种多样,     

关节腔灌洗配合针刀松解治疗膝骨性关节炎30例

膝骨性关节炎是一种以关节软骨变性或丢失及关节边缘和软骨下骨质增生为主要病理变化的退行性关节病。该病始发部位在软骨,以老年人群最为常见,男女均可发病,60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁的人群则达80%[1]。随着人类寿命的延长,骨性关节炎的发病率逐渐上升,故越来越受到广大医务工作者的重视,如何有效地预防本病的发生,延缓本     

超声心动图评价心外膜脂肪组织与2型糖尿病并发冠心病的相关性

目的 利用超声心动图评价心外膜脂肪组织（EAT）厚度变化与2型糖尿病并发冠心病（CAD）的发生是否具有相关性.方法 筛选健康人群120例（对照组）,经临床确诊单纯2型糖尿病25例（单纯2型糖尿病组）及糖尿病并发CAD患者24例（CAD组）作为研究对象,共计169例;男性86例,女性83例,平均（64.77±14.80）岁.利用超声心动图于左室长轴切面、心尖四腔心切面及剑下四腔心切面分别测量右室前壁、左室后壁、心尖部及右室游离壁心外膜脂肪组织厚度,对相同部位心外膜脂肪组织的厚度进行单因素方差分析及组间比较.结果 对照组、单纯2型糖尿病组及CAD组右室前壁各组EAT厚度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他观测部位EAT厚度各组间比较,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）.CAD组各观测部位EAT厚度均较对照组及单纯2型糖尿病组明显增厚,差异有统计学意义（P＜0.05）;单纯2型糖尿病组与对照组各观测部位EAT厚度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 EAT的增厚与2型糖尿病CAD的发生存在正相关;超声心动图可以便捷、有效地评价EAT的增厚.     

膝关节骨性关节炎辨证要素积分表的建立及信度分析

目的建立膝关节骨关节炎辨证要素积分表并评价其信度。方法依据《中医临床路径实用指南》《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》,结合膝关节骨关节炎的特点,制定KOA中医辨证要素诊断标准。采用克朗巴赫d系数法检验积分表各维度的内部一致性信度。结果各因子克朗巴赫α系数在0．531-0．846之间,但因子苔白而于涩所得总分为0分,4个难度的克朗巴赫,α系数均大于0．7。结论KOA辨证要素积分表的信度较高,部分条目需要进一步的修正和调试。     

超声评价心外膜脂肪厚度与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

目的 利用超声观测年轻老年人群患者心外膜脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)厚度变化与颈动脉斑块的稳定性,评价二者间是否存在相关性.方法 选取年轻老年患者98例,根据颈动脉斑块稳定性分为斑块稳定组(n=40)与斑块不稳定组(n=58).比较两组患者右室前壁、心尖部EAT厚度,判定EAT厚度对斑块稳定性的预测价值,并确定预测最佳截断值.结果 斑块不稳定组患者右室前壁及心尖部EA T厚度较斑块稳定组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05);斑块稳定性与EAT厚度呈负相关;经超声测量的右室前壁及心尖部EAT厚度提示斑块稳定性的ROC曲线下面积分别为0.74、0.68,诊断切点值分别为11.00、7.35 mm.结论 年轻老年患者EA T厚度变化与颈动脉斑块的稳定性呈负相关.年轻老年患者EA T厚度增厚时,患颈动脉不稳定斑块的风险性增大.     

针刺配合耳穴贴压治疗老年心房纤颤24例

笔者在针灸临床工作中,采用耳、体穴结合,针刺配合耳穴贴压治疗老年心房纤颤24例,疗效满意,现报告如下。l资料与方法］．1临床资料24例房颤患者均经心电图检查证实,其中男18例,女6例;年龄60～76岁,平均65．4岁;房颤持续2～7d者11例,8d～3个月者8例,3～6个月者4例,半年以上者1例。所有患者都有明确的基础心脏病,其中冠心病门例,高血压性心脏病7例,高血压冠心病2例,肺心病合并冠心病1例,风湿性心脏病］例。所有患者均系药物治疗不能复律或未接受任何治疗者。1．2治疗方法治疗首先采用针刺疗法,针刺与耳穴贴压交替进行,共治…     

组织速度成像技术对冠心病左室壁收缩运动异常的评价

目的探讨组织速度成像(TVI)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左室壁收缩运动异常的临床意义,比较TVI中定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪成像(TTI)和组织同步成像(TSI)之间对于评价左室壁收缩运动异常的敏感性差异。方法对正常组健康人群及冠心病组的病例应用TVI采集心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖左室长轴切面的后间隔、下壁、前壁及前间隔图像,获得QTVI、TSI的速度-时间曲线图,TTI的位移-时间曲线图及SRI的应变率曲线图,测量左室11个节段收缩期的峰值速度(Vp)、峰值位移(D)及最大应变率(SR)并进行定量分析。结果以正常组各节段各项指标为标准,冠心病组各节段的各项指标较对照组明显减低。冠心病组共208个节段,QTVI、SRI、TTI、TSI对异常节段的检出比例分别为56.73%、60.58%、67.79%、50.48%。结论TVI技术能有效地定量评价冠心病的左室壁收缩运动异常,其中尤以TTI对评价左室壁收缩运动异常最为敏感。     

牵引颤压复位和牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

为了探讨牵引下进行手法治疗腰椎间盘突出症的疗效,分别采用牵引颤压复位术和牵引后推拿治疗腰椎间盘突出症各 75例,结果显示牵引颤压复位治疗的疗效伏于牵引后推拿治疗,平均住院日也短于后者,是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.