中位阻断并行循环主动脉弓置换术中的脑保护

目的探讨在全主动脉弓置换手术中采用中位阻断主动脉连续单侧脑灌注对脑功能的保护效果。方法11例符合条件患者在手术时采用上述方法，术中于不同时相采颈静脉血样做血气分析，并同时做动脉血气分析。记录相应时相脑电波。术后24h行Glasgow-Pittsburgh评分（GPC评分）。结果全组心肺转流（CPB）时间（170．0±32．1）min，术中各时相脑电波无明显异常改变，各时相血气分析显示脑组织代谢正常范围（P〉0．05），平均清醒时间（4．8±1．6）h，无围术期死亡，术后CT检查无新发现脑梗死，24h内有2例一过性智力障碍，性格改变。术后24hGlasgow-Pittsburgh评分情况（OPC）均为Ⅰ级。结论中位阻断主动脉连续单侧脑灌注在全主动脉弓置换手术中可以起到较好的脑保护效果。术后神经系统的紊乱和并发症明显减少。     

从高校毕业生文明离校谈思想政治工作的创新

一年一度的高校毕业生的文明离校工作不仅关系到学校和社会的稳定，更是高校思想政治工作的一个检验点，毕业生不同的离校方式折射出不同的人生观和价值观，其差异的背后反映出一个学校、一个群体的文化氛围、人文索养和思想政治工作的效果。高校思想政治工作如何在文明离校工作中发挥作用，这是当前迫切需要研究的重要课题。在我系2002级毕业生文明离校工作中，我们从毕业教育到文明离校，始终将思想政治工作贯穿始终，并且从加强主动性人手，在观念、内容、方法，手段和载体上进行创新实践，努力增强思想政治工作的活力，不仅圆满地完成了2002级学生文明离校工作，而且探索出了一条“在坚持中创新，在创新中发展”的思想政治工作新路子。     

中医基础教育的当代省思——由认识论角度反思中医基础教育

中医是我国的一门国粹,也是传统文化的一份瑰宝。而中医基础教育作为培养后继人才的重要环节,在中医事业的继往开来上起着固本延真、启蒙开新的作用。文章通过阐述中医理论传承和基础教育的相互关联,结合当前中医基础教育面临的背谬和困境,尝试探讨中医教育的应变思路和调整策略,希冀藉由当代认识论的认知视角,深刻反省中医基础教学存在的不足,以获得中医基础教育固本强基、与时俱进的启示。     

L-精氨酸在婴幼儿心内直视手术中的心肌保护研究

目的 :观察一氧化氮体内代谢的前提之一 -L 精氨酸在婴幼儿心脏手术中的心肌保护作用。方法 :48例先天性心脏病患者随机分为 3组 ,每组 16例 ,A组为对照组 ,常规温血停搏液。B组在其中加入R 精氨酸 ,C组加入L 精氨酸。各组病人选取不同时段测MDA ,CK及NO2 -/NO3 -,并用电镜观察左心房心肌细胞线粒体变化。结果 :C组MDA ,CK及NO2 -/NO3 -各指标 ,心肌细胞线粒体半定量测定积分与A、B组相比有明显差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :婴幼儿心脏手术中在温血停搏液中加入适量L -精氨酸 ( 3 0mg/kg)可有效改善内皮细胞一氧化氮代谢 ,从而起到心肌保护作用     

痛性眼肌麻痹7例临床分析

痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征,是一种海绵窦及其附近的非特异性炎症。现将我院2007年1月~2011年5月收治的7例本病患者的临床资料分析如下。1临床资料     

本科生导师制的实施对本科生的影响

随着我国教育体制的改革,学分制在高等院校普遍实施,与之相对应,各类高校也纷纷实施本科生导师制,用于指导学生的学业和品行,目前国内外关于本科生导师的研究对处于经验介绍、理论分析和思考阶段,目前我国对于本科生导师制的关注重点集中在实施本科生导师制的必要性及相应制度的建立,缺少对导师制进行定量研究.本科生导师制是在借鉴国外高效管理工作经验的基础上,适应我国高等教育发展的需要,探索学生教育和管理的一种新的工作机制.是高等学校实施的一种由导师对学生的学习、科研、品德和生活等方面进行个别指导的教育制度.2008年9月,我系根据学生实际安排了本科生导师,现将我们实施本科生导师的过程和实施效果报告如下.     

乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的 :总结应用乳内动脉行冠状动脉旁路移植术 (CABG)早期效果和经验。方法 :71例 (男 5 6例 ,女 15例 )冠心病患者 ,年龄 3 2～ 71岁 ,平均 5 2 5岁。心绞痛Ⅲ～Ⅳ级者 69例。多支血管病变占 92 % ,左心室射血分数 <5 0 %者 2 1例 ( 2 9% )。全部病人均在体外循环下施术 ,共移植血管 2 0 6支 ,平均 2 9支 /例。其中左乳内动脉移植血管 75支 ,游离右乳内动脉移植血管 43支 ,大隐静脉移植血管 88支。旁路移植材料包括 :左乳内动脉 71支 ,游离右乳内动脉 3 7支 ,大隐静脉 69支。 1例使用主动脉内球囊反搏支持。结果 :71例病人痊愈出院 ,出院时无心绞痛主诉 ,心电图示心肌缺血明显改善。结论 :应用乳内动脉行CABG术 ,安全、有效 ;游离右乳内动脉的使用扩展了全动脉化CABG术的可能性 ,早期结果令人鼓舞。     

药物流产后蜕膜组织中IL-10和IL-12表达水平及其对异常子宫出血的影响

目的: 观察白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素12(IL-12)在药物流产后蜕膜组织中的表达,探讨其表达水平及其与药物流产后异常子宫出血的关系。 方法: 选取自愿终止妊娠的停经8周之内的早孕妇女,自愿选择药物流产(药流)或人工流产2种方法,分为人工流产组、药流不全组和药流完全组,每组20例。应用免疫组织化学法和Western blotting法检测IL-10和IL-12在各组蜕膜组织原位的表达情况。 结果: 免疫组织化学法,IL-10和IL-12阳性细胞主要分布在子宫蜕膜上皮和基质细胞之间。药流组蜕膜组织IL-10表达水平低于人工流产组(P<0.01),且药流完全组IL-10表达水平低于药流不全组(P<0.01);药流组蜕膜组织IL-12表达水平高于人工流产组(P<0.01),且药流完全组IL-12表达水平高于药流不全组(P<0.01)。Western blotting法检测结果与免疫组织化学方法检测结果吻合。 结论: 局部蜕膜组织对米非司酮作用不敏感,导致IL-10和IL-12表达水平失衡,二者对药物流产后异常子宫出血的发生具有促进作用。     

重度子痫前期并发症防治措施的探讨

目的探讨重度子痫前期并发症对母儿的影响和防治措施。方法对2004年1月-2007年12月在本院住院分娩的重度子痫前期患者394例孕产妇临床资料进行分析。结果发生严重并发症者共167例,占42.39%;早发型严重并发症明显高于晚发组,(P<0.05)。早发型第一位受累的是胎盘损害,晚发型第一位受损的是心脏,早发型围生儿死亡率明显高于晚发型(P<0.01)。结论重度子痫前期并发症临床表现复杂,后果严重,应积极的预防、监护和治疗,晚发型较早发型妊娠结局好;早发型重度子痫前期在严密的监护下积极治疗,适时终止妊娠。     

双侧序贯顺行性脑灌注在主动脉弓部手术中的神经保护作用

目的 探讨在主动脉弓部手术中采用双侧序贯顺行性脑灌注技术对中枢神经系统的保护作用.方法24例主动脉弓部手术患者,采用右腋动脉插管或同时行右股动脉插管,术中深低温停循环时右侧单侧顺行脑灌注,继以双侧脑灌注,必要时再改为左单侧脑灌注保护,观察患者术后恢复情况及中枢神经系统并发症的发生情况.结果死亡2例,分别死于顽固性低心排出量综合征和迟发性消化道大出血,均非严重中枢神经性并发症致死;存活患者严重脑部并发症.结论结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术,可以为主动脉弓置换手术提供良好的中枢神经系统保护.