罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系

目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系。方法选择择期盆腔手术患者100例,随机、双盲分为A、B、C、D 4组,每组各25例。于腰2～3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15.0 mg(A组)、17.5 mg(B组)、20.0 mg(C组)、22.5 mg(D组)。测定感觉阻滞平面和下肢运动神经阻滞程度,计算镇痛有效率、观察腹壁松弛度,记录麻醉后不良反应。计算50%和95%患者镇痛有效的罗哌卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间(CI)。结果 4组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面差异均无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间、感觉和运动恢复时间、最大运动阻滞程度各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。镇痛有效率、腹壁松弛度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。罗哌卡因的ED50为15.95 mg(95%CI为15.31～16.62 mg),ED95为18.76 mg(95%CI为17.67～19.54 mg)。结论罗哌卡因中枢神经系统和心血管系统不良反应发生率低,是盆腔手术蛛网膜下腔阻滞的理想药物。     

安定在保存血液中的分解动力学研究

安定是临床上常用的镇静催眠药,但长期服用或大量服用均可引起中毒,安定中毒的案例时有报道[1-3].本研究建立安定灌胃中毒致死犬的动物模型,研究安定在保存犬血液中的分解动力学.1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 仪器和试剂 Trace DSQ气相色谱-质谱联用仪,美国Finnigan公司;岛津2010GC气相色谱仪,日本岛津公司;安定标准品(购于公安部二所);内标:SKF525(中国标准技术开发公司);其余试剂为国产分析纯.     

电针配合走罐治疗失眠症疗效观察

目的观察电针配合走罐治疗失眠症的临床疗效。方法将106例失眠症患者随机分为针罐组、电针组、药物组,其中针罐组42例,电针组与药物组均为32例。针罐组采用电针配合走罐治疗,电针组采用电针治疗,药物组采用口服药物治疗,观察临床疗效及4星期和8星期后复发率。结果针罐组总有效率为90．5％,电针组为75．0％,药物组为62．5％。3组间总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）：针罐组与电针组比较差异有统计学意义（P〈0．05）：电针组与药物组比较差异无统计学意义（P〉0．05）：针罐组与药物组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。针罐组、电针组和药物组治疗后4星期和8星期的复发率分别为15．8％、20．8％、55．0％和18．4％、25．0％、80．0％。结论针罐组总有效率优于电针组和药物组,针罐组治疗后4星期复发率低于药物组和电针组,治疗后8星期针罐组复发率与电针组相近,但均低于药物组。     

复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷对慢性丙型肝炎的疗效。方法：将不能应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组在基础用药基础上加用甘利欣治疗;观察组在基础用药基础上加用复方甘草酸苷治疗。治疗4周后,比较两组临床症状及体征好转率;两组治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBiL）水平变化情况。结果：观察组临床症状及体征有显著好转;两组治疗后ALT、AST、TBiL水平较治疗前显著降低（P〈0.05）;治疗后,观察组ALT、AST、TBiL水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率86.7%,显著优于对照组73.3%（P〈0.05）。结论：复方甘草酸苷对不能应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎的疗效优于甘利欣。     

武警某部2004-2008年传染病疫情变化趋势

目的了解武警某部近年传染病发病特点、流行规律及发展趋势,为制定传染病防控对策提供科学依据。方法回顾性总结该部2004-2008年在我院及驻地医院住院的传染病患者临床资料,并对数据进行统计分析。结果 2004-2008年该部传染病排在前6位的是沙门氏菌感染、肺结核、甲型副伤寒、结核性胸膜炎、未分型肝炎、甲型病毒性肝炎,占报告总数的83.9%。结论近5年来该部传染病疫情得到明显控制,但甲型副伤寒、沙门氏菌感染及结核病仍是今后该部传染病防控的重点,同时要进一步加强传染病报告工作。     

鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组：采用鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗,化疗方案为艾素75 mg/m^2静滴1天,顺铂80-120 mg/m^2静滴1天,每间隔21天为一个周期,同时配合鸦胆子油乳注射液40 mL加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,每周期连用14天,共治疗4个周期。对照组：单用化疗,方案同治疗组。结果治疗组近期有效率（CR＋PR）为67.5%,对照组近期有效率为42.1%;生活质量改善率治疗组明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组毒性反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制的发生率治疗组为37.5%,对照组为73.68%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的机体免疫功能比较治疗前后监测T淋巴细胞亚群的活性。治疗前两组免疫功能状态差异无统计学意义,治疗后治疗组T淋巴细胞的活性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳注射液能提高DP方案的化疗疗效,减轻患者化疗的毒副反应,改善患者的生活质量,并有保护骨髓的抑制作用,提高机体的免疫力,鸦胆子油乳注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂。     

华蟾素联合TP方案对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及预后研究

目的:探讨华蟾素联合紫杉醇和顺铂(TP)方案化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的免疫功能的影响和预后因素研究。方法:将老年晚期NSCLC患者7 7例按照随机数字表法分为联合治疗组和对照组。联合治疗组采用华蟾素联合TP方案进行治疗,对照组采用TP方案进行化疗。随访并观察患者外周血免疫功能相关指标的变化,评价预后相关因素。结果:治疗2个周期后,对照组治疗前后免疫指标比较,差异无统计学意义(P0.0 5)。治疗后,联合治疗组免疫指标与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,联合治疗组疼痛缓解有效率为7 1.1%,高于对照组48.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组在白细胞、中性粒细胞、血小板减少以及胃肠道反应等不良反应方面的发生率低于对照组(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者KPS评分提高20%、KPS评分提高10%的患者数量均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对完成治疗的患者进行1年随访及预后因素的单因素Kaplan-Meier分析,联合治疗组患者1年生存率80.5%,对照组为7 8.3%,联合治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。预后相关因素分析提示,性别、病理、分期不是影响预后的因素,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前KPS评分、是否合并胸水及组别情况经Log-rank检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论:华蟾素联合TP方案化疗,能够提高老年晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,改善其生存质量,减轻化疗毒副作用,有助于患者远期生存的提高。     

基于德尔菲法的中医护理患者满意度及依从性评价指标构建

目的 构建科学、规范的中医护理患者满意度及依从性评价指标,为客观评价患者对中医护理的满意度及依从性提供参考依据。方法 采用头脑风暴及文献分析法构建中医护理患者满意度及依从性评价量表,遴选15名中医护理专家,进行两轮专家函询,通过筛选评价指标,应用层次分析法确立指标权重,最终构建中医护理患者满意度及依从性评价指标体系,包含2个维度24个条目。结果 两轮专家询函问卷回收率分别为83.3%和100.0%,二级条目变异系数在0.07～0.18,构建的中医护理患者满意度及依从性评价量表体系包括2项1级条目和24项2级条目。结论 本研究所构建的中医护理患者满意度及依从性评价量表科学、规范、量化,能够为中医护理方案临床实施提供客观可行的患者层面评价标准。     

中药熏蒸对痹证的临床护理研究

痹证是临床常见病、多发病,病情缠绵难愈.现代医学普遍对症治疗,且所用药物多存在不同程度的毒副作用,患者长期用药难以承受.2005-01-2006-11,我们应用中药熏蒸辨证护理痹证98例,现报告如下.     

团体心理干预对失独家庭成员抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响

目的：探讨团体心理干预对失独家庭成员抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响。方法：选择2015年7月—2016年6月纳入家庭医生管理系统的全部失独家庭成员69人,分为对照组43人,观察组25人。对照组给予常规家庭医生签约健康服务,观察组在对照组管理的基础上,进行团体心理小组干预,比较两组成员干预前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及生活质量评分。结果：与对照组相比,观察组干预后SAS、SDS评分均明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;除了生理功能（PF）以外,观察组生活质量各指标得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：团体心理干预小组能够明显改善失独家庭成员焦虑、抑郁情绪,一定程度上提高患者生活质量。