肾癌保留肾单位手术24例分析

根治性肾切除术一直是肾癌手术的首选术式。但近年来随着影像学技术的发展及健康体检的普及,偶发无症状小肾癌(肿瘤直径≤3cm)检出率明显增加,加之手术技术和防止缺血性肾损伤方法有了很大的改进,能有效保留肾功能、术后肿瘤复发率低的肾癌保留肾单位手术已在临床上逐步推广开来。我们于1997年8月至2005年12月对24例无症状小肾癌患者行保留肾单位手术,效果满意,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组24例肾癌患者(金华市人民医院16例、复旦大学附属中山医院8例),其中男性15例,女性9例;年龄23～72岁,平均54.3岁。患者均无自觉症状,肿瘤均…     

孤立肾自体肾移植1例

肾性高血压多由肾脏血管病变引起,熊汝成等[1]总结我国引起肾脏血管病变的主要原因是大动脉炎.自1972年Kaufman等首次报道以来,自体肾移植逐渐成为治疗肾血管性高血压的主要手段[2].由于自体肾移植术无免疫排斥反应发生,所以术后并发症明显低于同种异体肾移植,且临床疗效佳[3].本文报告我院进行的孤立肾自体肾移植1例.     

肾细胞癌γ—谷氨酰转移酶糖链的凝集素分析

探讨肾细胞癌标记物。方法 用荧光分光光度法测定了正常肾皮质及肾细胞癌组织中γ－谷氨酰转移酶的活力，并用凝集素亲和层析法测定了γ－ＧＴ的糖链与ＣｏｎＡ吸附在分比以研究肾细胞癌γ－ＧＴ中糖链的结构变化。结果 肾细胞癌组织中的γ－ＧＴ均较正常肾皮质γ－ＧＴ活力降低。     

公立医院运营效率综合评价与分析

目的通过对某公立医院2013年-2018年医院运营效率关键指标进行综合评价,为医院管理决策提供客观依据。方法选择8项能够反映医院运行效率和管理效率的关键指标,利用因子分析法进行评价分析。结果运行效率连续6年逐年提升;管理效率由高到低依次为2018年、2017年、2016年、2013年、2014年、2015年;综合排序结果由高到低依次为2018年、2016年、2017年、2015年、2014年、2013年。结论选取反映医院运营效率的关键指标进行计算,数据结果在一定程度上反映了医院的运营效率,为医院管理者和相关部门制定决策提供了科学依据。通过两轮深化内部绩效改革,提升了医院运行效率和管理效率。     

心脏死亡器官捐献肾移植术后肾功能延迟恢复的免疫抑制剂选择

 公民死亡器官捐献正在成为我国器官移植供体的主要来源。虽然有研究表明心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death, DCD)来源肾移植的长期预后和脑死亡器官捐献(donation after brain death, DBD)肾移植的长期预后相近,但相比DBD移植,DCD来源肾移植的移植物功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)发生率增加。目前临床广泛应用诱导治疗应对DGF。维持治疗通常是给予钙调神经磷酸酶抑制剂延迟给药或减量方案,同时加强其他免疫抑制剂,如麦考酚酸(mycophenolic acid, MPA) 类药物。同时需要注意的是,DGF的状态下,MPA类药物浓度-时间曲线下面积(area under concenration-time curve, AUC)受到抑制,因此,在合并DGF的DCD肾移植受者中,MPA类药物的剂量更难以把握,需要加强MPA类药物浓度监测。     

医院设立科技创新基金的探索

复旦大学附属中山医院自2008年设立医院科技创新基金,每年资助总额30万元（1-3万元／项,年限2年）,目的在于鼓励医学科技创新,以服务于临床一线。医院对科技创新基金严格管理,确保了资助课题的创新性、价值性和实用性。     

药物在诱导临床移植免疫耐受中的应用

器官移植已经成为终末期器官功能衰竭患者的有效、首选治疗手段,尤其是近年来一些强效免疫抑制剂的出现,明显减少了急性排斥反应的发生率,改善了移植物的短期存活率。但是器官移植后长期乃至终生使用免疫抑制剂,除了给患者带来沉重的经     

尿液分析在诊断移植肾急性排斥反应中的研究进展

随着高效免疫抑制剂的应用,急性排斥反应（acute rejection,AR）的发生率明显减少,肾移植患者的生存率得到了极大的提高。但AR仍然是影响移植肾和患者长期存活的重要因素,而如果能得到早期诊断并正确治疗的话,绝大多数AR是可以被逆转的。本文就尿液分析在早期诊断肾移植术后AR中的研究进展作一综述。     

低血清前列腺特异抗原型高危前列腺癌的临床特征

目的:提高对低血清前列腺特异抗原(PSA)型高危前列腺癌的认识及诊疗水平。方法:回顾分析8例低PSA型高危前列腺癌患者的临床资料。结果:8例患者入院平均PSA值为2.14ng/mL;7例患者肛指检查异常;穿刺病理诊断腺癌6例(其中1例为导管腺癌),小细胞癌2例;行Gleason评分者5例,均>7分;T3期以上患者占75%,5例有远处转移。对2例前列腺小细胞癌行内分泌治疗,其中1例再行化疗;对6例前列腺癌,1例行内分泌治疗加根治性放疗,1例行前列腺癌根治术加内分泌辅助治疗,其余4例均行内分泌治疗。平均随访19.5个月,8例患者中3例死亡,4例病情进展,1例病情无进展。结论:低PSA型高危前列腺癌起病隐匿,恶性程度较高,诊断及监测不依赖于PSA,治疗效果不佳,需引起足够重视。     

“换位体验”,营造和谐医患关系

“这是一个最好的时代,也是一个最坏的时代。”借用狄更斯在《双城记》中的名言来形容当今中国的医疗水平和医患关系,似乎显得十分贴切。近年来,我国的医疗水平突飞猛进,科研能力不断提高,我国居民的健康水平也大幅提升,人均期望寿命从2000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁。