钢锯法取出滑丝螺钉与旋转法取出内固定钢丝68例分析

对我院1998年以来采用钢锯法取出滑丝螺钉与旋转法取出内固定钢丝68例分析如下.     

无缝线切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术应用

目的:评价无缝线切口非超声乳化白内障摘除后人工晶体植入术的疗效。方法:经颞上或鼻上象限7mm巩膜隧道切口,以晶体圈匙娩出晶体核,再以注吸法吸除皮质并经巩膜隧道植入后房型人工晶体,切口无须缝线自行闭合。共120例120眼。结果:术后平均矫正视力1周为0.54,2周为0.62,1个月为0.78,3个月为0.81术后平均散光1周为1.88±1.12D,3个月0.95±0.50D,与同期常规大切口人工晶体植入对照有显著差异(P<0.01)。结论:无缝线切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后反应轻,并发症少,视力恢复快且稳定,特别是术后引起散光变化较小,在不具备超声乳化设备的基层医院有推广价值。     

抗新型冠状病毒方剂基于花生四烯酸代谢通路防治“细胞因子风暴”的研究

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎疫情暴发以来,发展迅速,形势严峻,受到国内外广泛关注。发表在《柳叶刀》杂志的研究指出新型冠状病毒的感染与"细胞因子风暴"(cytokine storm)存在密切联系。"细胞因子风暴"是机体对病毒、细菌等外界刺激产生的一种过度免疫反应。当病毒攻击机体时,刺激分泌产生大量的炎症因子,如白细胞介素(interleukin,IL)、干扰素(interferon,IFN)、趋化因子(C-X-C motif chemokine,CXCL)等,进而引发细胞因子级联反应。随着炎症因子渗出,多种细胞因子在组织、器官中异常升高,干扰免疫系统,造成机体过度免疫应答反应,引起肺部细胞的弥漫性损伤,肺部出现纤维化,且导致多器官损伤,严重则可能导致死亡。花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢通路主要用于合成炎症介质,可介导多种炎症因子的产生,如单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、IL、IFN等,与炎症的发生发展及消退均有密切联系。因此抑制花生四烯酸代谢通路,有助于抑制机体炎症因子的释放,缓解"细胞因子风暴"。该研究基于花生四烯酸代谢通路关键靶点抑制剂的药效团模型,筛选中药化学成分数据库(traditional Chinese medicine database,TCMD 2009)。选择匹配值(fit value)大于0.7的成分作为潜在活性成分,对活性成分来源中药进行频数统计,结合《国家新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中的中药方剂进行分析,获取对"细胞因子风暴"具有潜在治疗作用的方剂。结果显示,对花生四烯酸代谢通路具有抑制作用的成分为厚朴木脂体Ⅰ、忍冬苦苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷等,中药为厚朴、生姜、金银花、大黄、丹参、黄芩、栀子、人参、牛蒡子、绵马贯众、赤芍、山药。结合新型冠状病毒治疗方剂进行分析,发现藿香正气胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清肺排毒汤、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液对花生四烯酸通路具有潜在抑制作用,可能通过缓解"细胞因子风暴"抑制新型冠状病毒引起的肺炎。该研究旨在为新型冠状病毒临床用药提供指导,并为探索治疗新型冠状病毒中药及方剂的治疗机制和临床用药提供参考。     

蜜炙甘草炮制工艺的研究进展

甘草为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch．、胀果甘草Glycyrrhiza inflata Bat．或光果甘草Glycyrrhiza glabra L．的干燥根及根茎。是临床上应用最广的传统中药之一，始载于《神农本草经》，列为上品。甘草片的炮制方法．古代有多种，现代临床主要使用甘草片和蜜炙甘草片两种。蜜炙甘草具有补脾和胃、益气复脉的功效。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。建国以来，对蜜炙甘草的炮制工艺研究．积累了一些科研数据和技术资料，尚有值得探讨的课题。现将蜜炙甘草的炮制工艺研究进展概况综述如下，以供同行参考。     

恒温干燥法蜜炙甘草对甘草质量影响的研究

目的考察恒温干燥法蜜炙甘草对甘草质量的影响。方法以重量法测定甘草酸含量,依照《中国药典》2000年版炙甘草质量标准测定水分、总灰分和酸不溶性灰分。结果恒温干燥法炙品甘草酸含量略高于传统炙品,外观性状评价优于传统炙品,水分差异较显著,质量稳定性好,而总灰分和酸不溶性灰分均符合《中国药典》规定。结论恒温干燥法便于操作,温度和时间可控,炮制品外观性状和内部质量较传统法好,且质量稳定性好,利于贮存,值得推广。     

五联疗法治疗膝关节骨性关节炎538例

目的:观察五联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:对538例膝关节骨性关节炎患者采用骨端减压、膝关节灌注冲洗、关节腔内注射透明质酸钠、运动疗法、中药等综合疗法。结果:治愈340例,占63.19%;好转71例,占13.20%;未愈127例,占23.61%。总有效率76.39%。结论:五联疗法治疗膝关节骨性关节炎具有疗程短、痛苦小、疗效可靠等优点,是治疗膝关节骨性关节炎较为理想的方法。     

外侧张力带配合中药薰洗治疗肱骨髁上骨折68例

我院2001年至2005年间,采用外侧张力带手术内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折68例,疗效满意,现总结报告如下:     

复方木尼孜其对女性迟发性痤疮血清睾酮的影响及疗效观察

目的观察复方木尼孜其对女性迟发性痤疮血清睾酮的影响及疗效。方法将128名痤疮患者随机分为两组。治疗组（A组）65例口服复方木尼孜其颗粒。对照组（B组）63例口服一清胶囊和维生素B6,治疗时间为28 d。另设62例相应年龄段非痤疮患者作对照组（C组）。于治疗前后采用电化学发光免疫分析法检测其卵泡期血清睾酮水平,并进行疗效评价。结果 A组和B组的总有效率分别为89.2%和61.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗前血清睾酮水平较C组明显升高（P〈0.05）,而治疗后血清睾酮水平与C组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论女性迟发性痤疮发病的主要原因与雄激素分泌增多有关。复方木尼孜其颗粒具有抗雄激素作用,对女性迟发性痤疮的疗效确切,且无明显不良反应。     

活血通脉汤联合阿司匹林对老年患者人工髋关节置换术后DVT的影响

正人工髋关节置换术经过多年临床实践已日渐成熟,其可有效缓解髋关节疼痛、矫正髋关节畸形及改善髋关节运动功能。临床上只要有髋关节破坏的CT征象,伴有中、重度持续性髋关节疼痛或功能障碍,通过非手术治疗途径无法得到缓解的情况,都是进行人工髋关节置换术的指征~([1])。静脉血流滞缓、静脉壁受损及血液高凝状态,是深静脉血栓形成(DVT)的三大危险因素~([2])。研究~([3])发现,阿司匹林可有效预防人工髋关节置换术后