蒙特卡罗方法在质子重离子加速器治疗场所屏蔽计算中的应用

目的 利用蒙特卡罗方法建立质子重离子加速器治疗场所的屏蔽计算模型,为治疗场所的屏蔽设计提供可靠的计算方法。方法 采用基于蒙特卡罗方法的FLUKA程序建立质子重离子治疗场所的屏蔽计算模型,模拟质子重离子加速器治疗场所辐射场的分布,通过对质子重离子加速器治疗场所的检测,验证计算模型。结果 FLUKA程序模拟计算结果与现场检测结果具有较好的符合性。结论 FLUKA程序建立的质子重离子加速器治疗场所屏蔽计算模型能够模拟质子重离子产生的辐射场。基于FLUKA程序建立的屏蔽计算模型,质子重离子治疗场所屏蔽设计应根据加速器最高可达的束流强度及能量进行计算。在质子和重离子加速器运行时的治疗室辐射场中,中子对剂量当量的贡献是主要的,因此,屏蔽设计中应重点考虑中子的屏蔽。     

一起供应腐败变质食品引起的食物中毒调查

2006年6月18日凌晨2时左右,浙江省缙云县卫生监督所接到县人民医院关于"某学校发生疑似食物中毒事件"的电话报告,县卫生监督所和疾病预防控制中心立即组织食物中毒调查小组赶赴县人民医院和学校进行个案调查、采集样品及流行病学调查和食品卫生学调查,综合病人的临床表现、流行病学调查、实验室检验结果,依照《食物中毒诊断标准及技术处理总则GB 14938-94》,认为可能是一起由于食用腐败变质的食品引起的食物中毒.现将调查结果报道如下.     

“互联网+”对医院信息系统安全的挑战与对策探讨

分析国内外已经公开的几个安全事件案例,了解其经验教训,结合当前医疗信息技术领域存在的普遍问题,从非军事区、虚拟专用网络、无限局域网、专网专线几方面,探讨“互联网+”时代医院信息系统面临的安全挑战与应对措施。     

同步放化疗60 Gy对比50 Gy剂量治疗不可手术食管鳞状细胞癌的多中心随机对照研究

目的采用调强放疗(IMRT)技术进行食管鳞状细胞癌同步放化疗,比较60 Gy的放疗剂量是否优于国际标准的50 Gy。方法 2013年4月至2017年5月将来自22家医院的331例经病理证实的无法手术的ⅡA～ⅣA期食管鳞状细胞癌患者以随机数字表法分为60 Gy和50 Gy两组接受放疗。最后纳入可分析病例305例,其中60 Gy组152例,50 Gy组153例。中位年龄63岁,男242例(79.3%),女63例(20.7%)。原发灶中位长度5.6 cm。两组基础资料具有可比性。所有患者放疗2 Gy/次,每周5次。同步化疗5周,每周1次:多西紫杉醇(25 mg/m2)+顺铂(25 mg/m2);巩固化疗2周期,3周重复:多西紫杉醇(70 mg/m2),d1+顺铂(25 mg/m2),d1～3。首要研究终点为局部区域无进展生存期(LRPFS)。两组分类变量比较采用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果中位随访27.3个月,60 Gy组疾病进展率为37.5%(57/152),50 Gy组为43.8%(67/153),组间差异无统计学意义(χ2=1.251,P=0.263)。60 G...     

智慧实验室管理系统设计与实现

结合北京协和医院实践经验,详细阐述智慧实验室管理系统架构设计、功能实现、物联网技术创新应用、系统运行情况,提出运用物联网技术和信息化手段搭建智慧实验室管理系统可进一步提升实验室管理能力和运营效率。     

女性原发性甲减患者甲状腺功能与肾功能的相关性研究

检测45例女性原发性甲状腺机能减退症（甲减）患者（观察组）与40例健康女性（对照组）的空腹血清游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、肌酐清除率（CCr）,并进行相关性分析。结果研究组BUN、Cr、UA均明显高于对照组,CCr显著低于对照组（P均〈0.05）;FT3与CCr呈正相关（r=0.665,P〈0.05）。但TSH、FT4与各肾功能指标均无明显相关（P〉0.05）。认为女性原发性甲减患者常伴BUN、Cr、UA升高,CCr下降;其CCr水平下降与FT3关系密切。     

四川省凉山州彝汉两民族公务员脑血管疾病易患因素的比较

我们在日常工作中发现一种现象:"凉山州彝族脑血管病的发病率远远低于汉族".为了探索其原因,我们回顾性分析了2006年本院11 340份凉山州彝汉两民族城市人口(公务人员)的体检资料,对其中39岁以上城市人口资料中的脑血管疾病易患因素(血脂、血压、血糖等)进行对比分析,以探讨易患因素对彝汉两民族脑血管病发病率的影响.     

全科医生临床实践中知识型临床问题的处理现状研究

背景　当前国内大力推进分级诊疗,难点之一是提高全科医生的首诊能力,研究全科医生在日常临床实践中需解决的问题,有助于提供针对性的辅助,提高其岗位胜任力。目的　调查全科医生临床实践中遇到知识型临床问题的频率及处理现状。方法　于2020年2-4月,采用便利抽样法对参加全科医师协会活动的300名医生进行线上问卷调查,了解其遇到知识型临床问题的频率、种类和处理方式,并采用多因素Logistic回归分析影响问题查询率和解答率的因素。结果　回收有效问卷297份（99.0%）,其中女性医生、中高级职称医生、工作10年以上者分别占69.7%（207/297）、75.2%（221/294）和48.5%（144/297）。117例（39.4%）全科医生经常或每天遇到无法现场解答的临床问题,约每接诊4.6名患者遇到1个问题;最常见的问题涉及药品使用、病理生理、鉴别诊断和疾病诊断。仅50.7%（150/296）全科医生会查询大部分（>60%）问题;仅12.9%（38/296）能找到>80%的问题答案,主要查询途径是教科书、通用搜索网站（如百度）、咨询他人;91例（30.6%）报告工作场所提供专业信息检索工具。多因素Logistic回归分析结果显示单元接诊量较少、遇到问题频率较低和习惯检索专业信息的医生更可能查找问题（P<0.05）;遇到问题频率较低和积极查询问题者找到正确答案的比例更高（P<0.05）。结论　全科医生在临床实践中遇到知识型临床问题而未得到有效解答的现象常见,主要包括诊断和治疗方面的问题。缺乏时间和高效率的问题检索习惯是妨碍临床问题解答的主要影响因素。     

心肌康泰冲剂对小鼠柯萨奇B_3病毒性心肌炎疗效的病理形态学观察

本实验通过病理形态学手段观察了复方中药心肌康泰冲剂对柯萨奇B_3病毒所致的小鼠实验性心肌炎的治疗作用。光镜和电镜结果均证明,心肌康泰冲剂对心肌炎具有较理想的治疗作用。不仅能有效地维护心肌纤维及膜系统的完整性,而且对CB_3V具有杀灭和清除作用,其治疗效果与给药浓度正相关。由于CB_3V的所致的小鼠急性心肌炎的动物模型,在心肌损伤性病变及损伤机理上与人类病毒性心肌炎相似,所以本实验结果初步提示,该药为一种比较理想的治疗病毒性心肌炎的新药,其疗效有待于临床进一步观察证实。     

1998年博兴县人群破伤风、百日咳保护性抗体水平调查

为了解我县人群破伤风、百日咳保护性抗体水平，以便及时采取有效措施控制疾病流行。１９９８年１～２月，对我县不同人群随机抽样进行了调查，现报告如下。１材料与方法１．１破伤风标准抗毒素４ＩＵ／ｍｌ，冻干破伤风致敏血球，冻干对照血球，百日咳菌液（用２％亚甲蓝染色），标准Ⅰ相血清。这些试剂均由北京生物制品研究所提供，在有效期内使用。１．２待测血清标本以随机抽样方法从全县１２个乡镇中抽取２个乡镇的６个行政村为监测点，从中抽取２～４岁、６～８岁、１３～１５岁、２５～３９岁４个年龄组的正常人群为监测对象，每个调…