奈达铂与顺铂在宫颈癌同步放化疗中的应用

目的:评价奈达铂和顺铂在宫颈癌同步放化疗(CCRT)中的效果和毒副反应。方法:68例宫颈癌初治患者,随机分为两组,放疗采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗,同期化疗与放疗同时开始,每周1次,共6次。奈达铂组同步给予奈达铂40mg/m2,每周1次,化疗6周;顺铂组同步给予顺铂40mg/m2,每周1次,化疗6周。观察两组的治疗效果和毒副反应,并进行比较。结果:所有患者完成了CCRT,奈达铂组与顺铂组的1、2、3年生存率分别为91.2%、82.4%、76.5%和85.3%、73.5%、70.6%(P>0.05);1、2、3年无瘤生存率分别为88.2%、73.5%、64.7%和82.3%、64.7%、61.8%(P>0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ级厌食反应分别为17.6%(6/34)和35.3%(12/34)(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级恶心呕吐反应分别为20.6%(7/34)和55.9%(19/34)(P<0.05);血红蛋白下降两组分别为17.6%(6/34)和35.3%(12/34)(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级肾脏毒性分别为5.9%(2/34)和32.4%(11/34)(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级血小板减少分别为38.2%(1...     

三维适形放疗并FOLFOX6方案治疗直肠癌术后局部复发前瞻性研究

目的:评价三维适形放疗并FOLFOX6方案对局部复发性直肠癌的疗效.方法:2003年2月至2006年9月,120例术后局部复发直肠癌患者被分为两组.所有患者采用三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,剂量46 Gv后对复发区域进行缩野加量至60 Gv.其中研究组60例在放疗的当天给予FOLFOX6方案,放疗的第4周给予第2疗程.放疗结束4周以后继续给予FOLFOX64疗程.比较两组的近期疗效、生存率和毒性反应.结果:研究组和对照组疼痛缓解率分别为100%和95%(x2=0.136,P=0.242);有效率为85%和56.7%(x2=11.66,P=0.001),差异有统计学意义;1、2、3年总生存率分别为83.3%、65%、45%和78.3%、43.3%、23.3%(x2=6.26,P=0.012),差异有统计学意义;3年远处转移率分别为25%和51.7%(x2=9.025,P=0.003),差异有统计学意义.研究组外周神经病变较对照组稍严重,可耐受.研究组Ⅲ级白细胞下降、胃肠道反应及放射性肠炎较对照组严重,对症处理后皆能耐受.结论:三维适形放疗并FOLFOX6方案对局部复发直肠癌的疗效令人鼓舞,可以减少远处转移,提高生存率,但毒性反应加重.     

粘液瘤综合征1例

1临床资料 患者,男,18岁,因突然出现右侧肢体瘫痪入院。发现左锁骨上方和下腹部隆起包块一年半,日益增大,未感不适,否认家族史。查体：右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,右侧肢体感觉存在,右膝腱反射亢进,踝震挛阳性,右侧Babinsk征阳性;     

重组人白介素-11治疗46例急性白血病化疗后血小板减少

[目的]观察重组人白介素-11（rhIL-11）对急性白血病化疗所致血小板减少的疗效及毒副反应。[方法]采用自身对照方法,对46例因化疗所致血小板重度低下的急性白血病患者（外周血PLT〈30×10^9／L）予rhIL-11治疗。rhIL-11用量为3mg／d,皮下注射,血小板升高至40×10^9／L时停止给药．连续6～15d。[结果]单纯化疗组化疗后血小板最低均值为19．12×10^9±11．53×10^9／L,血小板低于30×10^9／L平均天数8．23±3．26d,需输注血小板平均数为13．40±9．12单位。联用rhIL-11组：化疗后血小板最低均值为32．41×10^9±13．91×10^9／L（P=0．002）,血小板低于30×10^9／L平均天数4．02±2．58d（P〈0．001）．需输入血小板平均数为7．39±4．27单位（P=0．032）。主要毒副反应为：乏力、水肿、心律失常、肌肉酸痛、发热、注射部位痛疼、结膜充血。均可耐受。[结论]rhIL-11可降低化疗引起的血小板下降幅度及缩短血小板低下持续的时间：毒副反应多可以耐受。     

气压弹道碎石术联合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨微创治疗BPH并发膀胱结石的方法。方法：应用气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石26例。结果：24例一次成功,1例一期碎石,二期行TURP;1例中转开放手术。结论：气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石创伤小,恢复快,安全高效。     

管状吻合器在食管癌颈部手术中的应用

目的:探讨管状吻合器在食管癌颈部吻合手术中的应用价值.方法:对135例食管癌患者采用管状吻合器颈部吻合,对该术式的优点进行总结.结果:135例患者中无吻合口痿发生,吻合口狭窄1例(0.7%).结论:管状吻合器机械吻合法在食管癌颈部吻合手术中应用具有根治性强、吻合瘘及吻合口狭窄发生率低、符合解剖等优点.     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌9例临床病理分析

桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)合并甲状腺癌在临床上并不少见,本文报道9例,就其临床表现、病理学特点及诊断治疗进行讨论。     

测量近距离治疗源活度的井型电离室研制

目的研制井型电离室,测量近距离源空气比释动能强度,与国际标准测量物理量接轨,改善源活度的测量精确度,促进国内近距离剂量学的发展。方法吸取国外先进经验,结合本国国情,设计方案,绘制图纸,对井型电离室所有材料进行筛选,加工,组装,并开展性能实验。结果用国外进口的井型电离室和研制的井型电离室在相同条件下比对,结果:井型电离室长期稳定性为0.4%,技术指标为2%;电离电荷复合率为0.9995,技术指标0.9996;井型电离室重复性为0.02%,技术指标为0.5%。井型电离室的最佳驻留位置在平坦峰值区范围内灵敏度固定没有变化,进口井型电离室的最佳驻留位置在平坦峰值5mm范围内灵敏度变化为0.1%。结论该电离室优点:测量快速准确,同时可以测量192Ir,125I和103Pd等放射源活度。测量范围从3.7MBq～7.4×105MBq。该井型电离室将填补我国现场检测仪器的空白,并能形成我国有自主知识产权的产品。     

基于中国参考人的典型CT扫描患者剂量模拟与分析

目的 基于中国参考人体模,对典型CT患者剂量进行模拟与分析。开发一款在线评估CT扫描所致受检者器官吸收剂量和有效剂量的软件,为快速评估CT扫描辐射剂量提供工具。方法 采用蒙特卡罗方法,对GE LightSpeed 16型号CT进行建模,基于中国参考人体模计算中国成年男性、女性和1岁儿童受CT扫描照射后各组织器官的剂量,建立单层轴扫器官剂量数据库。开发基于web的CT剂量评估软件,根据用户输入的CT扫描参数,从器官剂量数据库中读取数据并快速计算器官吸收剂量和有效剂量。结果 开发了一款新的CT扫描剂量评估软件,可用于评估中国成年男女和1岁儿童在不同型号CT检查中,不同管电压、管电流、准直器宽度等CT参数下的器官剂量。CT扫描剂量评估软件的计算结果与两个文献数据进行对比,对于完全包含在扫描范围内的器官剂量差异较小,相对差异分别在15%和25%以内。结论 CT扫描剂量评估软件为简单快速评估CT扫描辐射剂量提供了有力的工具。     

医疗照射放射诊疗频度和剂量监测工作信息化实现模式的探讨

目的 通过信息化方式实现宁波市医疗照射放射诊疗频度和剂量的高效监测。方法 现场调研放射诊疗数据传输过程及频度和剂量核心要素,遵循数据元标准化原则确定医疗照射频度和剂量标准化数据元,在此基础上设计宁波市医疗照射放射诊疗频度和剂量数据接收平台的模块及功能。结果 形成医疗照射放射诊疗频度和剂量信息数据元59个,数据接收平台按功能分成放射诊疗资源分布、常住居民医疗照射频度监测和剂量监测3个模块。结论 宁波市医疗照射放射诊疗频度和剂量信息化监测平台的构建,标准化数据元的确定将有利于宁波市医疗照射信息化监测工作的进一步推进。