基于网络药理学探讨补阳还五汤治疗高脂血症的作用机制＊

目的 本研究探讨补阳还五汤治疗高脂血症的物质基础与作用机制。方法 运用TCMSP数据库和STICH数据库收集补阳还五汤化学成分和靶点信息，通过HPO数据库筛选疾病的靶点，然后利用Cytoscape 3.6.1软件对成分靶点和疾病靶点进行网络拓扑学分析，获取补阳还五汤治疗高脂血症的作用靶点，再运用DAVID在线分析工具对作用靶点进行KEGG通路富集及分析，最后构建“补阳还五汤-化学成分-核心靶点-关键通路”的多层次网络关联图。结果 共得到补阳还五汤潜在活性成分107个，药物靶点487个，疾病靶点95个，拓扑分析共得核心靶点113个，主要KEGG通路20条。本研究结果表明，补阳还五汤治疗高脂血症的作用机制可能与CREBBP、TP53和PPARA等靶点及脂肪细胞因子、FoxO、TNF、HIF-1和PI3K-Akt信号通路有关。结论 本研究筛选了补阳还五汤治疗高脂血症的关键靶点和通路，为补阳还五汤用于临床治疗提供了科学依据。     

基于新型腰椎轴向负荷装置MRI诊断腰椎管狭窄症

目的 观察基于新型腰椎轴向负荷装置轴向负荷MRI(alMRI)诊断腰椎管狭窄症(LSS)的价值。方法 对87例临床疑诊LSS患者依次采集传统MRI(cMRI)及基于新型轴向负荷装置的alMRI,对比2种图像中L_3-4、L_4-5及L₅-S₁椎间隙硬膜囊横截面积(DSCA)、椎管矢状径(SVCD)、椎间盘高度(DH)及黄韧带厚度(LFT)的差异，分析施加轴向负荷前后上述参数差值的相关性，统计椎管相对狭窄、绝对狭窄、DSCA明显缩小(缩小>15 mm²)、椎间盘突出及膨出、黄韧带肥厚、椎管内滑膜囊肿及椎间孔狭窄椎间隙的数量。结果 cMRI与alMRI中，L_3-4、L_4-5及L₅-S₁的DSCA、SVCD、DH及FLT差异均有统计学意义(P均<0.01)。施加轴向负荷前后DSCA差值分别与SVCD、DH及LFT差值呈高度、高度及弱相关(r_s=0.72、0.66、0....     

恒古骨伤愈合剂对长骨干骨折术后骨不连的疗效观察

目的 探讨恒古骨伤愈合剂在治疗骨折术后骨不连的临床疗效。方法 对照分析本院骨科2015年1月-2020年8月收治的四肢长骨干骨折术后骨折不连患者56例，按照随机数字表法进行分组，每组各28例。对照组行翻修自体髂骨移植，试验组在此基础上术后口服恒古骨伤愈合剂。疗程结束2组对比：肿胀消退时间、显效率、骨痂评分、骨折愈合时间、伤肢疼痛视觉模拟评分五个方面进行统计分析。结果 56例患者完整随访，随访时间12～24个月。试验组术后患肢肿胀消退时间短于对照组(P<0.05);显效率试验组高于对照组(P<0.05);骨痂评分试验组高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间试验组短于对照组(P<0.05);VAS评分试验组低于对照组(P<0.05)。结论 恒古骨伤愈合剂用于四肢骨折术后骨不连治疗，可有效缓解患肢疼痛，改善术后患肢肿胀，促进骨痂生长，有助于骨折部位早期康复，疗效显著。     

暖箱预热安尔碘消毒液涂擦联合蔗糖溶液口服在早产儿PICC置管穿刺疼痛护理中的应用观察

目的 探究暖箱预热安尔碘消毒液涂擦联合蔗糖溶液口服在早产儿经外周插管的中心静脉导管（PICC）置管穿刺疼痛护理中的应用。方法 拟行PICC置管穿刺术的122例早产儿为研究对象，按单双数抽签法随机分组为对照组及观察组，各61例，对照组采用室温放置超过1h的消毒液进行皮肤消毒，并让早产儿服用蔗糖口服液；观察组在对照组基础上采用暖箱预热超过1h安尔碘消毒液进行消毒。比较两组穿刺时疼痛评分[早产儿疼痛评分简表（PIPP）]；比较两组PICC置管穿刺耗时时间、穿刺一次成功率以及置管并发症发生情况；比较两组机械性静脉炎发生率。结果 两组PIPP评分明显高于穿刺前，差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组PIPP评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组穿刺耗时明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组穿刺一次成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组置管并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组机械性静脉炎总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 暖箱预热安尔碘消毒...     

表面肌电技术在脑卒中后功能评定中的应用现状

表面肌电图(sEMG)是近年来广泛应用于神经肌肉评估方面的一种新型技术。本文系统阐述了sEMG在脑卒中后运动障碍、痉挛、步态、吞咽障碍等功能评定及评估系统建立等方面的应用现状，以期为脑卒中的精准康复提供理论依据。     

CRF01＿AE/CRF07＿BC重组毒株近似全长基因组序列和系统进化分析

目的 鉴定我国深圳地区人类免疫缺陷病毒-Ⅰ型(HIV-1)新型二代毒株(CRF01＿AE/CRF07＿BC),了解重组毒株的流行特征及新型重组模式。方法 对深圳市2011-2016年新确诊的未接受抗逆转录病毒治疗的HIV-1感染者血浆样本进行近似全长基因组扩增和测序，选取第一代重组毒株作为母本的第二代独特重组毒株作为研究对象；获得的近似全长基因组序列使用Quality Control工具进行质量检测和基因型初步分析，基于近似全长序列使用最大似然法构建系统进化树；随后使用jpHMM和RIP工具进行重组断点分析，并构建Neighbor-Joining系统进化树验证重组断点，并对来自不同母本的重组片段进行同源性分析。结果 从我国深圳地区HIV-1感染者中发现了两种新型二代独特重组毒株(CRF01＿AE/CRF07＿BC):LS13810和LS4017并获得其近似全长基因组序列；其中LS13810近似全长基因组以CRF01＿AE为骨架，分别在病毒的pol和tat区插入两个来自于CRF07＿BC的片段；而LS4017近似全长基因组的5′半分子来源于CRF07＿BC,而3′半分子主要来源于CRF0...     

心肌梗死对芪参益气滴丸活性成分的肠吸收影响研究

目的 探讨心肌梗死对芪参益气滴丸活性成分的肠吸收影响。方法 雄性SD大鼠25只。任意选取15只，采用结扎左冠状动脉前降支的方法构建心肌梗死模型，其余10只纳入正常组。术后7 d,通过对心电图、心肌组织切片、小肠组织切片及血清生物标志物5-羟色胺(5-HT)与内毒素(LPS)含量的检测，确定造模情况及肠道黏膜屏障生理状态。术后7～9 d,采用在体单向肠灌流技术进行芪参益气滴丸活性成分的肠吸收研究，灌流液终质量浓度均为30 g/L,经质量差法获得肠吸收相关参数(有效渗透系数、吸收速率常数及吸收分数)的数值与差异。结果 模型组大鼠心电图显示6～8个Q波，ST段具有弓背向上抬高现象。与正常组比较，心肌组织和小肠组织的HE病理切片细胞形态学改变，较多炎性细胞浸润，血清5-HT和LPS含量升高(P<0.05);不同芪参益气滴丸活性成分的吸收速率和变化程度各不相同。其中，模型组丹参素、原儿茶醛、丹参酮ⅡA、毛蕊异黄酮、人参皂苷Rb1和反式-橙花叔醇跨肠膜吸收速率增加(P<0.05),人参皂苷Rb1和反式-橙花叔醇体内吸收程度同时提升(P<0.05);丹参素、毛蕊异黄酮由低渗透性转变...     

基于科教融合的中医基础理论多元化教学与评价体系构建

中医基础理论是培养中医人才的基石课程。在教学过程中，教师存在重教材而轻科研现象，学生则须完成从逻辑思维到中医思维的转变。为响应国家“新医科”统领医学教育创新部署，秉承“新时代中医药特色创新人才”的培养理念，创建并实践“科教融合”的中医基础理论教学与评价体系，并从该体系构建的背景、意义与方法、实践及应用反馈等方面进行阐述，力求使中医药教育在传承精华中实现守正创新，让“中”味更浓，“医”效更好。