第570例 眼肿—腹痛—胆道梗阻—肾脏病变

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种免疫介导的全身性疾病, 其特征是组织淋巴细胞浸润、纤维化。IgG4-RD合并结缔组织病(CTD)的报道较少, 本文报道1例IgG4-RD合并CTD患者的临床表现、影像学特征和病理学特点, 以期为IgG4-RD合并CTD的诊疗提供参考。     

血浆NT-proBNP水平在阵发性心房颤动电复律患者中的意义

血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)已经广泛应用在心力衰竭的诊断、指导心衰的治疗及心衰预后的判断,但是近年来发现血浆NT-proBNP水平与心房颤动的发生和转复也存在一定的关系[1],我们观察了45例阵发性心房颤动转复前后NT-proBNP的变化,现报道如下     

微波热凝离体子宫内膜的实验研究

目的观察4种自制的微波辐射器,在两种条件下热凝离体子宫内膜产生病理变化的范围及程度,为临床实施微波子宫内膜去除术提供依据.方法收集27例不同妇科情况切除的全子宫标本,随机分为两组.采用不同型号的辐射器,A组于宫腔左、右两区各热凝4 min,B组于宫腔左,右,前,后,宫底区各转动热凝3 min.结果 B组较A组可较好克服宫底部作用弱的缺点;A,B两组热凝的最大深度均为6 mm,涉及肌层最深为4 mm;自制的2,3号辐射器作用适宜.结论微波热凝可引起子宫内膜破坏,在实施微波子宫内膜去除术时宜因人而异选择合适的辐射器,并采用宫腔多区辐射.     

乙肝散治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

近2年来，我们应用乙肝散系统观察治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）30例，与对照组比较，疗效满意，现报道如下。1临床资料1．1病例选择：全部6O例慢乙肝患者均为我站院肝病专科门诊及（或）住院病例，其中男46例，女14例，年龄19～59岁，均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准。按患者年龄、性别、病情等相似情况，随机分为治疗组和对照组各30例，因而具有一定的可比性。1．2治疗方法：治疗组在给予一般护肝药物益肝灵、齐墩果酸、维生素B、C、心肝宝或复方木鸡冲剂等，同时加服乙肝散（贵州德仁制药有限公司制造，批准文…     

力克肺疾组方对复治菌阳性肺结核的疗效观察

目的：观察力克肺疾（Ｄ）组方２ＤＯＨＫ／４ＤＥ与对照组方２ＨＯＥＫ／４ＨＥ对复治菌阳性肺结核疗效比较。方法：组合化疗方案。结果：以 Ｄ为组方观察患者痰菌转阴率为 ９３．３％，病灶明显吸收率为 ９０．０％，空洞闭合率为 ８６．７％，与对照组患者分别为７６．７％，７６．７％和４６．７％，比较具有明显差异（Ｐ＜０．０１），患者耐受性比异烟肼（Ｈ）组合为好。结论：Ｄ是治疗复治菌阳性肺结核化疗方案中有效组成药物。     

不同类型老年慢性心力衰竭患者心血管及非心血管慢性病负担比较

目的 分析3种不同类型老年慢性心力衰竭(CHF)患者合并常见心血管及非心血管慢性病负担的差异。方法 回顾性分析2008年2月至2019年12月解放军总医院住院的老年CHF患者4650例，根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组1627例(LVEF<40%)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组723例(LVEF 40%～49%)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组2300例(LVEF≥50%),对比3组合并18种常见心血管及非心血管慢性病的患病情况、疾病数目及组合情况。结果 老年CHF患者合并心血管疾病数目(1.12±0.73)种，合并非心血管疾病(2.90±1.32)种，HFpEF组合并心血管疾病、非心血管疾病及所有慢性病数目分别为(1.17±0.70)种，(3.06±1.37)种，(4.23±1.67)种，HFpEF组合并5种及6种疾病高于HFrEF组和HFmEF组(P<0.05)。血脂异常&贫血&慢性肾脏病、血脂异常&冠心病&高血压&贫血分别是最常见的三元非心血管疾病多病组合和四元所有慢性病多病组合形式。...     

核酸疫苗预防1型糖尿病的研究进展

预防1型糖尿病的核酸疫苗主要分为热休克蛋白60、胰岛素β链、谷氨酸脱羧酶、CD分子及细胞因子核酸疫苗.Th细胞亚型转换、细胞因子作用、抗原特异性反应受抑、免疫旁路抑制以及β细胞凋亡受抑等可能是核酸疫苗发挥保护作用的主要机制.此外,还介绍了影响核酸疫苗保护效应的因素以及接种核酸疫苗后的毒副作用等.     

树突细胞疫苗治疗内分泌肿瘤的研究现状

近来以负载特定抗原的树突细胞(DC)疫苗治疗的转移性内分泌肿瘤主要包括甲状腺髓样癌、甲状旁腺肿瘤、肾上腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤，并且完成了少量的临床试验。本文简要介绍了DC的生物学特性、DC疫苗的制备要点、临床研究、作用机制以及影响其发挥效应的主要因素。     

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

背景：股骨近端抗旋髓内钉髓内固定承受应力的轴心比动力髋螺钉、动力髁螺钉向内移,抗疲劳能力增大,具备抗内翻支撑和防止近端骨折块旋转的功能,对骨折是否稳定要求不高,因此适用于不稳定性骨折。 目的：评价股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。 方法：回顾性分析使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入内固定治疗股骨转子间骨折44例临床资料。其中男性20例,女性24例,年龄63~86岁。Evans-JensenⅡ型骨折3例、Ⅲ型8例、Ⅳ型10例、Ⅴ型23例。随访12个月,记录各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分。 结果与结论：44例平均5个月获得骨性愈合,除2例早期负重出现髋内翻畸形,其他所有病例未出现股骨近端再骨折、股骨头缺血坏死、断钉、感染等并发症。根据Harris髋关节评分,优良率为96%。说明股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗各型股骨转子间骨折效果较好,尤其适用于粉碎性或骨质较差的骨质疏松老年股骨转子间骨折,具有创伤小,操作简单,固定可靠,骨量丢失少等优点。     

导针锤入法空心钉内固定术治疗股骨颈骨折

\[摘要\]目的探讨导针锤入法空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法2007年1月至2010年1月,将60例股骨颈骨折患者随机分为导针锤入组（简称锤入组）和传统组各30例,锤入组采用导针锤入法空心钉内固定术治疗,传统组采用空心钉内固定传统术式治疗。观察并记录两组的手术时间、术中透视次数、出血量、螺钉穿出股骨头例数、骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分。结果锤入组在手术时间、透视次数及出血量方面均优于传统组(P<0.05),两组在骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分方面相仿。 结论采用导针锤入法空心钉内固定术治疗股骨颈骨折能有效减少手术时间、术中出血量及术中透视次数。