Dyke-Davidoff-Masson综合征MRI特征(附5例报告并文献复习)

目的分析Dyke-Davidoff-Masson综合征(Dyke-Davidoff-Masson syndrome,DDMS)的MRI特征。方法回顾性分析5例DDMS患者的临床及MRI表现并进行文献复习。结果 5例均为右侧大脑萎缩并同侧侧脑室扩张,其中中线结构向患侧轻度移位1例,同侧丘脑、豆状核萎缩1例,大脑脚萎缩4例;颅骨增厚5例,额窦及乳突小房增大3例,岩骨嵴抬升2例。结论 DDMS的MRI表现具有特征性,结合相应临床征象,能定性诊断DDMS。     

义务兵缺铁性贫血52例分析

贫血是一组多发病,它是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。而缺铁性贫血是贫血中最常见的一种,是由于体内长期铁负平衡,首先体内贮存铁耗尽,继而红细胞内发生缺铁,最后导致缺铁性贫     

消化系恶性肿瘤患者CMV和HSV的感染状况

消化系恶性肿瘤患者ＣＭＶ和ＨＳＶ的感染状况张新华李世远吕成韦朱凌Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｖｉｒｏｌｏｇｙ；ｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｖｉｒｏｌｏｇｙ；ｃｏｌｏｎｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｖｉｒｏｌｏｇｙ；...     

急性白血病患者血浆GMP-140、PC、Fg和D-D检测及意义

血小板颗粒膜蛋白(CMP-140)是血小板活化的标志物之一,蛋白C(PC)是一种由肝脏合成的,依赖维生素K的具有抗凝和纤溶作用的蛋白;纤维蛋白原(Fg)是凝血过程中必不可少的凝血因子;D二聚体(D-D)是一种继发性纤溶的产物。本文检测27例急性白血病(AL)患者上述四项指标含量,探讨其临床意义。     

牙周保健行为及认知水平对2型糖尿病患者牙周健康和血糖代谢的影响

目的:分析2型糖尿病与慢性牙周炎的双向作用关系及影响因素。方法:对83名2型糖尿病患者进行牙周检查、血糖代谢检测及问卷调查。结果:83名2型糖尿病患者中、重度牙周炎患病率为67.5%,与轻度牙周炎个体相比,其牙周炎症程度及附着丧失水平受糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1,HbA1C)水平≥8.0%(OR=54.1~143.1)、服用降糖药(OR=12.9~44.6)、生活压力大(OR=16.9~29.6)、对糖尿病治疗状况不满意(OR=16.9~18.0)、牙周保健知识水平低(OR=3.4)、年龄大(OR=1.1)、不能正确进行牙龈炎症判断(OR=13.3)等因素影响,与此同时,患中、重度牙周炎(OR=8.61),刷牙效果差(OR=8.07),不了解菌斑(OR=7.49)的个体HbA1C水平更易控制不良(≥8.0%)。结论:牙周炎严重程度与HbA1C水平存在双向影响关系,口腔卫生行为及其认知水平在其间发挥协同作用。     

药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识

药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物（双膦酸盐类药物等）、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。     

毒结清口服液联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效观察

目的:观察毒结清口服液联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病(MMBD)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的42例MMBD患者随机分成对照组与治疗组,各20例,对照组给予M2方案化疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予中药毒结清口服液,60ml/日。以C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平,骨痛的缓解和生活质量改善为评价指标。结果:治疗组和对照组治疗后骨痛症状评分均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性意义(P0.05);治疗组生活质量总有效率为68.2%,与对照组总有效率(45%)比较差异均有显著性意义(P0.05);治疗组治疗后CRP和IL-6水平均明显下降(P0.05),与对照组治疗后CRP和IL-6水平比较差异也有显著性意义(P0.05);对照组CRP水平明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:毒结清口服液联合化疗能有效降低MMBD患者CRP和IL-6水平,改善骨痛症状,提高生活质量。     

循证口腔医学在临床中的应用Ⅳ.循证口腔临床实践证据的搜索

前面的3讲中介绍了循证医学的核心是高质量的临床研究证据，基础是那些采用了防止偏倚的措施——确保试验结果的真实性和科学性的临床研究。获取临床研究证据是循证医学实践中不可缺少的重要组成部分，目的是通过全面、系统的检索，获取最好、最新的证据，作为循证口腔医学决策的基础。因此，检索和利用当前最好的证据是学习、实践循证口腔医学的重要技能之一。[第一段]     

7例少见部位软骨黏液样纤维瘤影像学分析

目的:分析少见部位软组织黏液样纤维瘤(CMF)的CT及MRI表现,探讨CMF少见部位及其影像学特征。方法:回顾性分析7例经手术病理确诊的少见部位CMF影像学资料,7例均行CT检查,其中4例行MRI检查。结果:7例中,发生在长骨骨骺4例(胫骨近远端骨骺各1例,股骨近端骨骺1例,腓骨近端骨骺1例);扁骨2例;短骨1例。1 CT表现:膨胀性骨质破坏5例;偏心性骨质破坏4例;硬化边5例;粗细不均骨嵴或骨性间隔4例;7例均未见钙化或软组织肿块。2MRI表现:2例为T1WI低信号,2例为T1WI等信号,4例均表现为T2WI及T2WI抑脂高信号为主混杂信号。结论:CMF三种组织成分在CT和MRI上具有一定特征,可发生在长骨骨骺、扁骨、短骨等少见部位。     

一种新的药物性颌骨坏死临床分期及治疗策略

目的: 通过分析药物性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的病例资料,提出一种用于指导MRONJ临床诊疗的新分期方法。方法: 总结2008—2018年上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的74例MRONJ患者的影像学资料及诊疗方式,将下牙槽神经管、下颌骨下缘及上颌窦底等作为划分骨质破坏严重程度的解剖学标志,再根据病损组织是否存在明确的界线,提出了一种新的MRONJ四分期二亚分类法及相应的治疗策略。结果: 根据骨坏死的不同程度将其分为4期,0期(7例),Ⅰa期(18例),Ⅰb期(14例),Ⅱa期(12例),Ⅱb期(15例),Ⅲ期(8例)。治疗后62例患者病情稳定,12例出现骨坏死进展。结论: 新的分期方法及相应治疗策略适用于MRONJ的临床诊疗。