不典型肾结核21例诊治分析

目的：探讨不典型肾结核的临床表现及诊治方法。方法：回顾性分析21例肾结核的临床资料。结果：21例患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛。尿常规异常90%（19/21）。尿沉渣找抗酸杆菌阳性率75%（15/20）。7例药物保守治疗,13例手术治疗。结论：不典型肾结核的临床表现隐匿,是导致误诊的主要原因。尿查抗酸杆菌是关键,影像学检查能帮助诊断。治疗上保肾为主,切肾为辅。     

重症肺炎患者的预后因素分析

重症肺炎根据获得环境不同分为重症社区获得性肺炎（SCAP）和重症医院获得性肺炎（SHAP）。无论哪一种都有很高的发病率及病死率。近年来，由于细菌耐药日益严重，虽然有新的抗生素，但重症肺炎的预后仍差。本研究旨在了解重症肺炎的预后因素对重症肺炎的诊治意义。     

昆山市开发区儿童计划免疫系统应用IC卡情况分析

江苏省昆山市卫生防疫站从1998年1月1日起采用了现代化的计划免疫管理手段即计算机IC卡儿童计划免疫系统。该系统采用先进的集成电路卡(IC卡,又称“电子免疫接种证”)对每个新生儿的登记建卡、预约接种、统计汇总这一系列工作环节采取科学有效的计算机管理,并取得了良好的效果。现根据该系统     

金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病患者血清超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的观察金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法 COPD患者44例随机分为治疗组与对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用金水六君煎;两组分别于治疗前和治疗后7d检测SOD、MDA水平。结果治疗前两组血清SOD和MDA水平无明显差异;经治疗两组血清SOD水平明显高于治疗前,血清MDA水平低于治疗前。治疗组血清SOD水平明显高于对照组,血清MDA水平明显低于对照组。结论金水六君煎可减轻自由基对COPD患者机体的损伤。     

产质粒介导AmpC酶革兰阴性菌的耐药性分析及基因分型

目的：分析潮州地区产质粒介导AmpC酶革兰阴性菌的耐药情况及基因分型,指导临床合理应用抗生素。方法收集133株无重复多重耐药革兰阴性杆菌,行头孢西丁敏感试验、三维确证试验检测产质粒介导AmpC酶并分析其对12种常用抗菌药物的耐药性。同时对产质粒介导AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行AmpC酶基因分型。结果133株菌中33株产质粒介导AmpC酶,发生率24.8%。15株产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中9株检测出3种基因型：MOX型株2株、DHA型株4株、MIR型株3株。产质粒介导AmpC酶菌株大多数耐药率>80%,且呈多重耐药。结论潮州地区革兰阴性杆菌产质粒介导AmpC酶发生率较高,菌种分布范围较宽,耐药性强,为提高革兰阴性杆菌的治疗效率,应当加强产质粒介导AmpC酶的监测。     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石观察

目的探讨应用经皮肾微造瘘输尿管镜下取石（MPCNL）结合钬激光碎石术治疗老年肾结石患者的临床疗效及其安全性。方法收集2007年1月至2009年12月间91例≥60岁老年肾结石患者临床资料,所有患者均行MPCNL结合钬激光碎石术。结果所有患者均成功进行了经皮肾微穿刺造瘘,在输尿管镜下行钬激光碎石术,平均时间100min,一次性清石率80.2%,术中、术后无严重并发症。结论 MPCNL钬激光碎石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快,是治疗老年高危肾结石患者安全有效的措施。     

外伤性结直肠损伤25例临床特点及治疗分析

目的 探讨结直肠损伤的特点和结肠损伤Ⅰ期修复的适应证以及蛄直肠损伤的处理方法.方法 回顾性分析1997年5月-2007年5月收治的结直肪损伤25例临床资料.结果 25例行急诊手术,20例(80%)行Ⅰ期手术,其中单纯肠管修补14例,切口感染2例16例行破裂结肠部分切除吻合术,吻合口漏1例.切口感染1例.2例行乙状站肠及腔造口+局部引流术,切口感染1例.结论 了解结直肪损伤的特点,提高结直肠损伤的认识,掌握好结肠Ⅰ期修复的适应证、直肪损伤处理的特殊性是减少结直损伤并发症,提高外科治疗效果的关键.     

腔内手术治疗输尿管囊肿的手术方法的探讨

我科于1998年3月～2002年12月收治输尿管囊肿24例，均采用内腔镜手术治疗。为了探讨比较腔内手术方法与手术后疗效的关系，我们对本组24例患进行了术后长期的随访和观察，现将结果报告如下。     

低分子肝素预防腹部手术后深静脉血栓形成的效果

目的：探讨普外腹部术后早期应用低分子肝素预防深静脉血栓形成（DVT）的有效性和安全性。方法：将2011年7月至2012年6月收治的60例腹部手术患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组术后4h注射低分子肝素（43抗xa活性单位／Kg）,以后每24小时注射低分子肝素（85抗xa活性单位／kg）至术后1周：对照组按相同方法应用注射用水。术后2、7d行下肢静脉彩色多普勒超声检查;记录术后出血量、手术前后血小板计数（PIJT）、凝血酶原时间（T）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fbg）和C-反应蛋白（CRP）等指标。结果：治疗组1例发生下肢DVT（周围型）,对照组8例发生下肢DVT（1例混合型、7例周围型）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未发生致死性肺栓塞;两组术后出血量、胛、APT、TT和PLT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：两组CRP、Fbg和DD在术后48h均明显升高,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组的CRP和Fbg在术后48h和术后7d均高于治疗组（P〈0．05）。结论：腹部术后早期应用低分子肝素可减少术后深静脉血栓的发生,且不增加术后出血.     

治疗后尿道断裂的两种手术方式的比较

后尿道断裂是泌尿外科的常见疾病,多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,部分患者处于休克状态.后尿道断裂的预后很大程度上取决于手术治疗是否得当.本次研究回顾性分析41例后尿道完全断裂患者采用尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术和尿道会师术（气囊导尿管牵引法）的效果比较.现报道如下.