更年期肌瘤，可留不可留

49岁的梅女士发现，自己素来规整的月经开始乱来，不由得感叹岁月无情。好在其他不适并不明显，脾气也没见坏。 不过，梅女士后来发现经量似乎太多，体检时查出有个不大不小的子宫肌瘤。     

加减苍附导痰汤对PCOS模型大鼠子宫内膜GLUT4表达的影响

目的:探讨加减苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响.方法:85日龄SD雌性大鼠随机分出空白对照组15只,余大鼠参照Poresky造模方法,采用胰岛素(INS)联合绒促性素(HCG)复制符合多囊卵巢综合征临床血清激素水平、卵巢形态改变的肥胖PCOS大鼠模型,分为模型组、二甲双胍组、加减苍附导痰汤组各15只,分别ig生理盐水、二甲双胍(0.135 g·kg-1)及加减苍附导痰汤(15.84 g·kg-1),连续14 d.观察对各组大鼠子宫内膜葡萄糖转运因子4(GLUT4),胰岛素(INS)及其受体(INS-R)的影响.结果:模型组子宫内膜腺上皮GLUT4,INS-R表达明显低于空白对照组(P＜0.05),模型组INS表达明显高于空白对照组(P＜0.05);加减苍附导痰汤组、二甲双胍组GLUT4,INS-R表达明显高于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.加减苍附导痰汤组、二甲双胍组INS表达明显低于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.结论:加减苍附导痰汤可增加GLUT4,INS-R在子宫内膜组织的表达,改善子宫内膜INS-R缺陷和胰岛素抵抗(IR),提高子宫内膜对葡萄糖的利用,从而增加内膜容受性.     

青海省玉树县2004-2008年鼠疫血清学监测结果分析

青海省玉树县果青地区鼠疫监测点是国家鼠疫重点监测点,每年5-9月鼠疫监测队赴该地区开展监测工作,现将2004-2008年的鼠疫血清学监测结果报告如下。1材料与方法1.1材料来源青海省玉树州疾病预防控制中心2004-2008年喜马拉雅旱獭、藏系绵羊、牧犬、山羊和人的鼠疫血清学监测材料。监测分析方法动物鼠疫监测标准（-）》[1];     

基于网络药理学的血府逐瘀汤治疗继发性闭经作用机制研究

目的：利用网络药理学方法探讨血府逐瘀汤治疗继发性闭经的潜在作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）以及ETCM数据库查找出血府逐瘀汤中所有药物的活性成分,通过DrugBank数据库、DisGeNET数据库、GeneCards数据库查找继发性闭经相关靶点,利用Cytoscape 3.8.0软件构建血府逐瘀汤中所有中药的活性成分及对应靶点（活性成分-靶点）网络。利用STRING网络数据库构建及扩增血府逐瘀汤与继发性闭经之间的交集靶点蛋白相互作用（PPI）网络,使用Cytoscape 3.8.0软件绘制PPI网络图。通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体（GO）分类富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：筛选出163个血府逐瘀汤作用靶点,其中与继发性闭经相关的作用靶点有34个,扩增以后一共得到64个相关靶点。血府逐瘀汤主要通过作用于白细胞介素-6、肿瘤抑制因子P53等靶点,调控类固醇功能、肿瘤信号通路等多个生物过程及通路,来发挥治疗继发性闭经的作用。结论：血府逐瘀汤可作用于继发性闭经患者的多个靶点,参与多条信号通路的调控。     

中医辨证论治联合不同手术方法治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征的比较研究

目的 观察中医辨证论治联合腹腔镜下卵巢冷针穿刺放液术或单极电凝打孔术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的疗效。方法 将耐克罗米芬PCOS不孕患者40例按年龄、不孕时间、体重指数分层随机分为两组,中医辨证论治加冷针穿刺放液术(A组,20例)和中医辨证论治加单极电凝打孔术(B组,20例),两组术后均根据辨证分型予中药治疗,并于手术前后分别测定血清性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T),、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平、监测排卵情况,记录妊娠例数及妊娠结局。结果 两组术后3个月的自发排卵率和1年内妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血LH、T、PRL水平均较术前下降(P<0.05);术后月经及排卵情况改善明显。A组总排卵率95%(19/20),15例成功妊娠,1例发生卵巢过度刺激综合征;B组总排卵率90%(18/20),13例成功妊娠,1例发生卵巢功能减退。A组2例,B组1例发生卵泡不破裂综合征。结论 中医辨证论治结合腹腔镜下卵巢冷针穿刺放液术或单极电凝打孔术均可有效促进排卵,两种手术方法疗效相似。     

当归芍药散治疗卵巢过度刺激综合征探析

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中运用促排卵药物而引起的常见并发症，根据其病理机制及临床表现，辨证其病机以脾虚兼瘀血阻滞，水湿内停为主。当归芍药散具有健脾活血利水之功效，切中卵巢过度刺激综合征之病机，是临床上用于治疗卵巢过度刺激综合征的有效方药。     

妇科腹腔镜术中电损伤致输尿管漏尿的护理

通过分析妇科腹腔镜术中电损伤致输尿管漏尿的典型病例,提出护士应提高对妇科腹腔镜手术的认识,术前需全面了解病史,术中掌握电凝、电切的输出功率,术后要密切观察引流液的性状及量的变化,同时做好出院前的个体化指导,这些护理措施对输尿管损伤患者的早期诊断、处理及改善、预后有重要的意义.     

基于生物信息学挖掘子宫内膜异位症发病的关键基因及机制研究

目的 运用生物信息学方法筛选子宫内膜异位症的差异表达基因，系统探讨子宫内膜异位症的病因病理机制。方法 通过GEO数据库搜索子宫内膜异位症基因芯片，联合Perl语言及R语言分析异位子宫内膜组织与正常组织的差异表达基因；利用STRING数据库及Cytoscape软件绘制PPI网络图；通过g:profiler数据库对关键差异基因进行GO和KEGG富集分析。结果 共纳入2套子宫内膜异位症基因芯片，筛选出共同差异表达基因308个（178个上调，130个下调），剔除degree值为1和2的基因后得到关键差异表达基因170个（上调91个，下调79个），其中差异最显著的基因为：TAGLN（上调）、EpCAM（下调）；PPI网络图中得到degree值最大的差异基因为：CDK1。差异表达基因GO生物过程富集分析得出细胞周期改变、细胞黏附、增殖异常等与EMs发生发展密切相关，KEGG通路富集分析发现包括ECM受体相互作用通路、局灶性黏着斑、PI3K-Akt信号通路等在内的8条通路参与其中。结论 子宫内膜异位症的病因病理机制可能与TAGLN、EpCAM、CDK1基因表达异常及其涉及的表观遗传修饰改变、上皮-间...     

张玉珍应用柴平汤促进妇科术后胃肠功能恢复的临证思路

张玉珍教授认为，妇科术后胃肠功能紊乱患者的病机在于邪犯少阳而枢机不利、脾失运化而兼湿兼瘀，可采用柴平汤加减治疗。柴平汤由经方小柴胡汤与时方平胃散组成，小柴胡汤和解少阳，调畅枢机；平胃散燥湿运脾，行气消痞。二方古今接轨，整体与局部兼顾，扶正与祛邪并举。在妇科术后胃肠功能紊乱患者中适时予柴平汤兼以养血活血止血之品，可尽快促进胃肠功能恢复，提高围手术期患者的疗效。     

深化医学教育改革 提高七年制办学质量

四川大学华西医学中心(原华西医科大学)作为全国首批开办七年制临床医学专业和口腔医学专业的学校,曾于1995年接受了国家评估。高校合并以后,四川大学又被教育部列为全国第一所接受七年制高等医学教育教学工作评估的学校。学校在七年制医学教育办学及改革中积累了一些经验,受到评估专家的充分肯定及良好评价。随着教育模式、教育体制的转变和医学科学的发展,我们将不断总结七年制医学教育的办学经验,利用综合大学的优势,进一步深化医学教育改革,将长学制医学教育办得更好。